Апраксия мочеиспускания: феноменология синдрома и дифференциальный диагноз с другими формами постинсультной корковой дизурии

M. A. Domashenko,1, P. G. Shvarts1, S. V. Popov1, I. V. Borodulina1, V. V. Shvedkov1, M. Yu. Maximova1, A. S. Kadykov1
1ФГБУ «Научный центр неврологии» РАМН, Россия

Аннотация


Впервые в отечественной литературе описана клиническая картина апраксии мочеиспускания как одной из форм корковых постинсультных нейрогенных нарушений функции мочевого пузыря. Продемонстрированы особенности симптоматики, результаты уродинамического и нейрофизиологического обследований у пациентки с апраксией мочеиспускания как одного из симптомов поражения правого полушария головного мозга в проекции поясной извилины. В качестве примера дифференциального диагноза описаны случаи моторной атонии детрузора при поражении правой височной доли и островка, а также императивных позывов на мочеиспускание при поражении левой лобной доли в проекции поясной извилины.

Ключевые слова

апраксия мочеиспускания; инсульт; постинсультные корковые расстройства мочеиспускания

Полный текст:

PDF

Литература

Бехтерев В.М., Миславский Н.А. Центры движения мочевого пузыря в головном мозгу. Арх. Психиатр. 1888; XII: 12–16.

Меер Х.Х., Готлиб Р. Эксперим. Фармакол. 1925; 2: 34–56.

Мулач А.Н. Нейрогенные нарушения мочеиспускания в восстановительном и резидуальном периодах ишемического инсульта. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2012.

Шварц П.Г. Нейрогенные нарушения мочеиспускания у больных с острыми и хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга (клиника, диагностика и лечение) Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 2013.

Andersen J.T., Bradley W.E. Abnormalities of bladder innervation in

diabetes mellitus. Urology 1976; 7: 442–448.

Barrington F.J.F. The relation of the hind-brain to micturition. Brain 1921; 44: 23–53.

Barrington F.J.F. The effect of lesions of the hind- and mid-brain on micturition in the cat. Q. J. Exp. Physiol. 1925; 15: 81–102.

Blok B.F., Holstege G. Direct projections from the periaqueductal gray to the pontine micturition center M-region. Neurosci. Lett. 1994; 166: 93–96.

Blok B.F., Willemsen A.T., Holstege G. A PET study on the brain control of micturition in humans. Brain 1997; 20: 111–121.

Blok B.F., Holstege G. Ultrastructural evidence for a direct pathway from the pontine micturition center to the parasympathetic preganglionic motoneurons of the bladder of the cat. Neurosci. Lett. 1997; 222: 195–198.

De Groat W.C. Integrative control of the lower urinary tract: preclinical perspective. Br. J. Pharmacol. 2006; 147 (Suppl. 2): 25–40.

De Groat W.C. Nervous control of the urinary bladder of the cat. Brain Res, 1975; 87: 201–211.

Griffiths D.J. The pontine micturition centres. Scand. J. Urol. Nephrol. 2002; 210: 21–26.

Holstege G., Griffiths D., deWall H., Dalm E. Anatomical and physiological observations on supraspinal control of bladder and urethral sphincter muscles in cats. J. Comp. Neurol. 1986; 250: 449–461.

Holstege G., Kuypers H.G., Boer R.C. Anatomical evidence for direct brain stem projections to the somatic motoneuronal cell groups and autonomic preganglionic cell groups in cat spinal cord. Brain Res. 1979; 171: 329–333.

Liu R.P.C. Laminar origins of spinal projection neurons to the periaqueductal gray of the rat. Brain Res. 1983; 264: 118–122.

Loewy A.D., Saper C.B., Baker R.P. Descending projections from the pontine micturition center. Brain Res. 1979; 172: 533–538.

Mahony D., Laferte R.O., Blais D.J. Integral storage and voiding reflexes. Neurophysiologic concept of continence and micturition. Urology 1977; 9: 95–106.

Morrison J., Fowler C., Birder L. et al. Neural control of the bladder. In: Incontinence (ed. P.Abrams, L.Cardozo, S.Khoury, A.Wein). Paris: Health Publications Ltd, 2005: 363–422.

Roppolo J.R., Nadelhaft I., de Groat W.C. The organization of pudendal motoneurons and primary afferent projections in the spinal cord of the rhesus monkey revealed by horseradish peroxidase. J. Comp.Neurol. 1985; 234: 475–488.

Shefchyk S.J. Sacral spinal interneurones and the control of urinary bladder and urethral striated sphincter muscle function. J. Physiol. 2001; 533: 57–63.