Кортикальная церебральная атрофия у пациентов с болезнью Паркинсона: новые возможности прижизненной диагностики

A. G. Trufanov1, I. V. Litvinenko1, M. M. Odinak1, L. V. Voronkov1, D. A. Khaimov1, A. Yu. Efimzev1, V. A. Fokin1
1Кафедра нервных болезней им. М.И. Аствацатурова, кафедра рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург), Россия

Аннотация


Патология болезни Паркинсона (БП) не ограничивается дегенерацией нигростриатной дофаминергической системы, а включает в себя также широкое поражение различных областей коры головного мозга. Целью исследования являлось обнаружение различий в толщине коркового слоя у пациентов при ранних и развернутых стадиях БП методом МРТ-морфометрии. Были обследованы 67 пациентов со 2-й и 3-й стадиями БП по функциональной шкале Хен-Яра. Всем больным выполнена МРТ с последующей постпроцессорной обработкой и получением параметров корковой толщины в различных отделах головного мозга. Получены достоверные различия в области зрительной коры, поясной и фузиформной извилин, фронтополярной зоны доминантного полушария и полей 1, 2, 3 и 4 по Бродману в недоминантном полушарии. Эти данные позволяют установить связь немоторных проявлений БП с дегенерацией определенных корковых областей головного мозга.

Ключевые слова

болезнь Паркинсона; атрофия коры; МРТ-морфометрия

Полный текст:

PDF

Литература

Баранова Т.С., Иллариошкин С.Н. Когнитивные нарушения при болезни Паркинсона: возможности их диагностики с помощью воксел-ориентированной морфометрии. Неврол. вестник 2011; 3: 62–68.

Баранова Т.С., Коновалов Р.Н., Юдина Е.Н., Иллариошкин С.Н. Воксел-ориентированная морфометрия: новый метод прижизненного мониторинга нейродегенеративного процесса. В сб.: Материалы Всерос. конф. с международным участием «Современные направления исследований функциональной межполушарной асимметрии и пластичности мозга» 2010: 540–543.

Левин О.С., Федорова Н.В., Шток В.Н. Дифференциальная диагностика паркинсонизма. Журн. неврол. и психиатрии им. С.С. Корсакова 2003; 2: 54–60.

Литвиненко И.В. Болезнь Паркинсона. М.: Миклош, 2006.

Ashburner J., Friston K.J. Voxel-based morphometry – the methods. NeuroImage 2000; 11: 805–821.

Hughes A.J., Daniel S.E., Kilford L., Lees A.J. Accuracy of clinical diagnosis of idiopathic Parkinson’s disease. A clinico-pathological study of 100 cases. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 1992; 55: 181–184.

Jubault T., Gagnon J.F., Karama S. et al. Patterns of cortical thickness and surface area in early Parkinson’s disease. Neuroimage 2011; 55: 462–467.

Lyoo C.H., Ryu Y.H., Lee M.S.J. Topographical distribution of cerebral cortical thinning in patients with mild Parkinson’s disease without dementia. Mov. Disord. 2010; 25: 496–499.

Lyoo C.H., Ryu Y.H., Lee M.S.J. Cerebral cortical areas in which thickness correlates with severity of motor deficits of Parkinson’s disease. J. Neurol. 2011; 258: 1871–1876.

Niskanen E., Könönen M, Määttä S. et al. New insights into Alzheimer’s disease progression: a combined TMS and structural MRI study. PLoS One 2011; 6: e26113.

Tinaz S., Courtney M.G., Stern C.E. Focal cortical and subcortical atrophy in early Parkinson’s disease. Mov. Disord. 2011; 26: 436–441.