Роботизированная механотерапия с использованием тренажера MOTOmed letto2 в комплексной ранней реабилитации больных с инсультом в отделении реанимации и интенсивной терапии

Аннотация

Цель исследования – изучить влияние роботизированной механотерапии (MOTOmed letto 2) у больных в остром периоде инсульта, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии, в т.ч. на искусственной вентиляции легких, на степень восстановления неврологического дефицита, тяжесть общего состояния, частоту и степень синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) и венозных тромбоэмболических осложнений. В исследование включено 66 больных (49 мужчин и 17 женщин, средний возраст 59 лет) с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) различного характера и локализации. Больные были разделены на две сопоставимые группы: основную (n=33) и контрольную (n=33).
Больным группы контроля проводились общие реабилитационные мероприятия, больным основной группы – дополнительно роботизированная механотерапия. На 21-е сутки ОНМК не было выявлено статистических различий по шкале комы Глазго (ШКГ), шкалам NIHSS, APACHE II, MODS: в основной группе средний балл по ШКГ составил Me=15 [LQ-14, UQ-15], NIHSS Ме=11 [LQ-8, UQ-25], APACHE II Me=6 [LQ-3,UQ-14], MODS
Me=0 [LQ-0, UQ-1], против группы контроля Ме=15 [LQ-15, UQ-15], Ме=15 [LQ-12, UQ-19], Me=9 [LQ-6, UQ-12], Me=1 [LQ-0, UQ-2] соответственно (р>0,05). СПОН и тромбозы вен ног развились у 60% и 58% больных основной, 67% и 45% группы контроля (p>0,05). Частота многокомпонентного СПОН, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), а также летальность были достоверно ниже в основной группе и составили 14%,
12%, 12% соответственно против 41%, 33%, 39% в группе контроля (p<0,05). Проведенное исследование не выявило значимых различий в неврологическом и соматическом статусах между группами на 21-е сутки ОНМК. Однако установлено достоверное снижение частоты многокомпонентного СПОН, ТЭЛА и летальности в группе с проведением роботизированной механотерапии.