Клинико-эпидемиологическое исследование патологии нервной системы по данным скрининга открытой популяции

Yu. Ya. Varakin1, G. V. Gornostaeva1, L. S. Manvelov1, V. V. Konstantinov2, Z. A. Suslina1
1ФГБУ «Научный центр неврологии» РАМН, Россия; 2Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздравсоцразвития РФ (Москва), Россия

Аннотация


Проведен скрининг открытой популяции мужчин и женщин 35–64 лет – обследована случайная репрезентативная выборка жителей одного из районов Москвы (726 чел. – 70,2% от исходной выборки). При диагностике заболевания нервной системы (ЗНС) использовались унифицированные критерии. Анализировались как заболевания, так и отдельные синдромы, существенно влияющие на качество жизни пациентов (головные боли, боль в спине и др.). Учитывались как выраженные, так и легкие формы патологии, не потребовавшие обращения в лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ). Выявлялись случаи ЗНС как имевшиеся в течение последнего года, так и отмечавшиеся только в прошлом и отсутствующие на момент скрининга. Распространенность ЗНС на момент обследования составила 75,8%, в т.ч. заболевания периферической нервной системы (ЗПНС) – 56,7%, цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) – 45,4%, головные боли – 44,5%, последствия черепно-мозговой травмы – 5,9%, пароксизмальные нарушения сознания – 5,0%. Другие заболевания нервной системы встречались значительно реже. Проведена оценка структуры отдельных классов и типов ЗНС. Показано, что собранные данные в несколько раз превышают показатели распространенности ЗНС, полученные по материалам официальной статистики здравоохранения. Обсуждаются возможные причины таких расхождений.

Ключевые слова

заболевания нервной системы; скрининг; распространенность

Полный текст:

PDF

Литература

Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Зайцев К.А. Черепно-мозговая травма. Consilium Medicum 2007. Том 9. № 8: 5–10.

Виноградова Т.Е. Динамика распространенности сосудистых заболеваний головного мозга и их факторов риска в открытой популяции крупного города Западной Сибири: Автореф. дис. …канд. мед. наук. Новосибирск, 1998.

Гусев Е.И., Виленский Б.С., Борисова Н.А. и др. О распространенности и степени компенсации заболеваний нервной системы. Журн. неврол. и психиатр. 1991; в. 7: 3–6.

Ерохина Л.Г., Виленский Б.С., Кузнецов П.С. Основы организации неврологической помощи населению. М.: Медицина, 1981.

Заболеваемость населения России в 2003 году. Статистические материалы. Часть I и II. М.: Геотар-Мед, 2004.

Здравоохранение в России 2009. Статистический сборник. М.: Росстат, 2009.

Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В., Манвелов Л.С. Справочник по головной боли. М.: Миклош, 2006. 8. Колосова О.А. Головные боли: основные формы, диагностика, лечение. Российский медицинский журн. 1997; № 3: 30–32.

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ 10). Том 1 (часть I и II). ВОЗ. Женева, 1995.

Павленко С.С. Эпидемиология боли. Неврол. журнал 1999; 1 (4): 41–45.

Подчуфарова Е.В. Боль в пояснично-крестцовой области: диагностика, лечение. Русский медицинский журнал 2004. Том 12. № 10: 581–584.

Нейротравматология. Справочник. НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН. М., 1994.

Социально значимые заболевания населения России в 2001 г. Статистические материалы. М.: Геотар-Мед, 2004.

Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые забо- левания головного мозга. Эпидемиология. Патогенетические механизмы. Профилактика. 2-е изд. М.: Медпресс-информ, 2009. 15. Флетчер Р., Флетчер С. Вагнер Э. Клиническая эпидемиология (основы доказательной медицины). М.: Медицина. Атмосфера, 1998.

Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. Журн. невропатол. и психиатр. 1985; № 9: 1281–1288. 17. Gordon L. Epidemiology. Elsevier (USA), 2004.

Headache classification. Cephalalgia 1988; 8 (Suppl 7): 1–96.

Kurtzke J.F. Neuroepidemiology. Ann. Neurol. 1984. 16: 265–277.

Rose G.A., Blackburn H., Gillum R.F., Prineas R.Y. Эпидемиологические методы изучения сердечно-сосудистых заболеваний. Женева, 1984.