Корреляционные связи при церебральном атеросклерозе по результатам ультразвуковой оценки морфологических изменений сосудов

L. B. Novikova1, G. N. Averzev1
1Башкирский государственный медицинский университет (Уфа), Россия

Аннотация


С целью выявления корреляций между церебральным атеросклерозом и различными формами сопутствующей патологии обследованы больные артериальной гипертонией (n = 80), расстройствами вегетативной нервной системы (n = 212), эндокринной патологией (n = 453), хроническими заболеваниями печени (n = 45), ожирением (n = 35), сирингомиелией (n = 97), церебральным атеросклерозом без сопутствующей патологии (n = 51), лица с дизрафическим статусом (status dysraphicus, n = 35) и здоровые лица контрольной группы (n = 50). Использован метод ультразвукового дуплексного сканирования ветвей дуги аорты. Начальные атеросклеротические изменения выявлены в 32,7% случаев, стенозы менее 50% — в 33,9%, стенозы 50% и более — в 18,2%. Установлена достоверная обратная взаимосвязь между возрастом дебюта церебрального атеросклероза и наличием артериальной гипертонии (ρ = –0,73), ожирения (ρ = –0,70), сирингомиелии (ρ = –0,90), status dysraphicus (ρ = –0,72), заболеваний печени (ρ = –0,67). Выявлены корреляции между скоростью эволюционирования атеросклеротической бляшки и наличием эндокринной патологии, содержанием гормонов при гипотиреозе, сочетанием катаракты и сахарного диабета, выраженностью артериальной гипертонии, сочетанием артериальной гипертонии и обструктивных апноэ во сне, выраженностью status dysraphicus, выраженностью вегетативно-трофических расстройств при сирингомиелии. У больных с анатомическим разобщением артериального круга мозга нарушения кровотока в области экстракраниального стеноза развивались при стенозировании 40–50%, у больных с достаточными коллатеральными перетоками — при степени стеноза 60–70%.

Ключевые слова

корреляционные связи; церебральный атеросклероз; ультразвуковое дуплексное сканирование

Полный текст:

PDF

Литература

Верещагин Н.В. Гетерогенность инсульта: взгляд с позиции клинициста // Журн. неврол. и психиатрии им. С.С. Корсакова 2003; 9: 8–9.

Грозовский Ю.Л., Султанов В.Г., Странин Л.П. и др. О мозговой гемодинамике у больных с двусторонним поражением бифуркации сонных артерий // Журн. невропатол. и психиатрии им. С.С. Корсакова 1985; 12: 1806–1812.

Гусев Е.И. Проблема инсульта в России // Журн. неврол. и психиатрии им. С.С. Корсакова 2003; 9: 3–5.

Жулев Н.М., Яковлев Н.А., Кандыба Д.В., Сокуренко Г.Ю. Инсульт экстракраниального генеза. СПб, 2004.

Карпов Р.С., Дудко В.А. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение. Томск: STT, 1998.

Кунцевич Г.И. Ультразвуковые методы исследования ветвей дуги аорты. Минск: Аверсэв, 2006. 7. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга: Эпидемиология. Основы профилактики. М.: МедПресс-Информ, 2006.

Шутихина И.В., Орехов А.Н., Пивоварова Е.М. Динамическое наблюдение за состоянием артериальной стенки общей сонной артерии методом дуплексного сканирования у лиц с ранним атеросклерозом на фоне проведения прямой антиатерогенной терапии // В кн.: Современные методы ультразвуковой диагностики заболеваний сердца, сосудов и внутренних органов: Тез. докл. М., 1996: 107–109.

Hennerici M., Reifschneider G., Trockel U., Aulich A. Detection of early atherosclerotic lesions by duplex scanning of the carotid artery // J. Clin. Ultrasound 1984; 12: 455–464.

Norris J.W., Xhu C.Z., Bornstein N.M., Chambers B.R. Vascular risks of asymptomatic carotid stenosis // Stroke 1991; 22: 1485–1490.

Sillesen H., Schroeder T. Changes in doppler waveforms can predict pressure reduction across internal carotid artery stenoses // Ultrasound Med. Biol. 1988; 14: 649–655.