Когнитивные нарушения у постинсультных больных с глубокой локализацией полушарного очага

N. V. Shahparonova1, E. M. Kashina1, A. S. Kadykov1
1Научный центр неврологии РАМН (Москва), Россия

Аннотация


Исследовалось состояние когнитивных функций у 129 больных, перенесших инсульт с глубинной локализацией очага поражения. Показано, что у подавляющего большинства больных наблюдались нарушения (преимущественно легкие и умеренные) слухоречевой (95%) и зрительной (83%) памяти. Преобладали легкие и умеренные нарушения (85,6%) непосредственной слухоречевой памяти, а при тяжелых нарушениях больше страдало отсроченное воспроизведение. Умеренные и выраженные нарушения внимания и умеренные нарушения динамики психических процессов преобладали у больных с очагами в правом полушарии. В результате проведенной комплексной терапии улучшение памяти наблюдалось у 65% пациентов, концентрации внимания — у 72%, динамики психических процессов — у 55%.

Ключевые слова

инсульт; глубокие полушарные очаги; постинсультные когнитивные нарушения; восстановление когнитивных функций

Полный текст:

PDF

Литература

Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Багирь Л.В. и др. Опыт амбулаторного применения препарата церепро при ишемическом инсульте в раннем восстановительном периоде // Журн. неврол. и психиатрии им. С.С. Корсакова 2007; 10: 34–40.

Виленский Б.С., Семенова Т.М. Причина смерти вследствие инсульта и возможные меры для снижения летальности (клинико-патологоанатомическое исследование) // Неврол. журн. 2000; 4: 10–13.

Дамулин И.В. Применение энцефабола в неврологической практике // Неврол. журн. 2002; 3: 33–38.

Доброхотова Т.А., Брагина Н.Н. Левши. М.: Книга, 1994.

Захаров В.В., Яхно Н.Н. Нарушения памяти. М: ГеотарМед, 2003.

Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. М.: Медицина, 1969.

Лурия А.Р. Нейропсихология памяти. М.: Педагогика, 1974.

Меерсон Я.А. О различиях восстановления нарушенных гностических функций при локальной патологии левого и правого полушария // В кн.: Оптимизация реабилитационного процесса при церебральном инсульте. Л., 1990: 46–50.

Тонконогий И.М., Пуанте А. Клиническая психология. М.: Питер, 2007.

Усольцева Н.И., Левин О.С. Соотношение когнитивных и дви- гательных нарушений у пациентов, перенесших инсульт // Современные подходы к нейрореабилитации. М., 2007.

Яхно Н.Н., Дамулин И.В., Захаров В.В. Нарушения памяти в неврологической практике // Неврол. журн. 1997; 4: 4–9.

Bowler J.V. Vascular cognitive impairment. // Stroke 2004; 35: 386–388.

Bowler J.V., Hachinski V. The concеpt of vascular cognitive impairment In: Erkijuntti T., Gauthier S. (eds) Vascular cognitive impairment. Martin Dunitz, 2002: 9–26.

De Haan E.H., Nys G.M., Van Zandvoort M.J.V. // Cognitive function following stroke and vascular cognitive impairment // Curr. Opin. Neurol 2006; 76: 15–24.

Heron H., Durieu I., Godefroy O. et al. Influence of dementia оn mortality in stroke patients: a 30 years // Cerebrovasc. Dis. 2000; 10 (Suppl. 2): 87.

Hershey L. Dementia associated with stroke // Stroke 1989; 21 (Suppl. 9): 12–13.

Leys D., Nenon H., Mackowiak-Cordoliani M.A., Pasquier F. Poststroke dementia // Lancet Neurol. 2005; 4: 752–759.

Leys D., Nenon H., Pasquier F. The role of cerebral infarcts in vascular dementia. In: Vellas B. (ed.) Research and Practice in Alzheimers disease 5. Paris: Serdi Publisher, 2001: 123–128.

Leys D., Pasquier F. Poststroke dementia. In: VASCOG. San Antonio, 2007: 21.

Lodder J. Poststroke cognition and the fight against the hard problem: vascular neurologists, enter the arena! // Stroke 2007; 38: 739–740.

Madureiro S., Guerreiro M., Ferro J.M. Dementia and cognitive impairment three months after stroke // Eur. J. Neurol. 2001; 8: 621–627.

Marcus H.S. Mild cognitive impairment after lacunar infarction: voxel-based morphometry and neuropsychological assessment // Cerebrovasc. Dis. 2007; 23: 739–740.

Moorhouse P., Rockwood K. Vascular cognitive impairment: current concepts and clinical developments // Lancet Neurol. 2008; 7: 246–255.

Nair D.G., Fuchs A., Burkart S. Assessing recovery in middle cerebral artery stroke using functional MRI // Brain Inj. 2005; 19: 1165–1176.

Pasquier F., Leys D. Why are stroke patients prone to develop dementia? // J. Neurol. 1997; 244: 135–142.

Rockwood K., Black S.E., Song X. et al. Clinical and radiographic subtypes of vascular cognitive impairment in a clinic-based cohort study // J Neurol Sci. 2006; 240: 7–14.

Snaphaan L., De Leeuv E. Poststroke memory function in nondemented patients // Stroke 2007; 38: 192–203.

Tang W.K., Chan S.S., Chin H.F. et al. Frequency and determinants of poststroke dementic in Chinese // Stroke 2004; 35: 930–935.

Tatemichi T.K., Desmond D., Prochovnik I. et al. Dementia after stroke: baseline frequency, risk and clinical feature in hospital cohort // Neurology 1992; 42: 1189–1193.