Баланс цитокинов при тяжёлой черепно-мозговой травме

K. V. Shevchenko1, V. A. Chetvertnykh1, Yu. I. Kravtsov1
1Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера, Пермь, Россия

Аннотация


Проведено исследование в динамике содержания в крови уровня цитокинов (интерлепкины IL- 1β, IL-6, IL-10, TNFalfa) y 40 пациентов с различным исходом острой тяжёлой черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Показано, что тяжелая ЧМТ сопровождается дисбалансом про- и противовоспалительных цитокинов. В первые сутки направление патологических сдвигов у пациентов с различным исходом травмы не различается и характеризуется увеличением в крови концентрации ИЛ- 1β, ИЛ-6 и ИЛ-10. К 3-й неделе у пациентов, выписанных на амбулаторное лечение, определяется снижение концентрация как про-, так и противовоспалительных цитокинов. В случаях смертельного исхода ЧМТ на фоне ухудшения общего состояния пострадавших выявляются снижение концентрации ИЛ-1β и значительный рост содержания ИЛ-6 и  ИЛ-10, что можно рассматривать как один из неблагоприятных прогностических признаков травмы.

Ключевые слова

черепно-мозговая травма; интерлейкины; иммунопатология

Полный текст:

PDF

Литература

Горбунов В.И., Ганнушкин И.В. Иммунологические изменения при черепно-мозговой травме. В кн.: Клиническое руководство по черепно-мозговой травме (ред. А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтер- ман, А.А. Потапов), Том I. М.: Антидор, 2001: 342–359.

Горбунов В.И., Лихтерман Л.Б., Ганнушкин И.В. Иммунный компонент патогенеза прогредиентного течения закрытой черепно-мозговой травмы. Журн. невропатол. и психиатрии им. С.С. Корсакова 1991; 6: 65–70.

Каримов Р.Х., Валеев Е.В. Клинико-статистическая характеристика хирургического лечения больных с острой черепно-мозговой травмой. В сб.: Материалы науч.2практ. конф. «НИЦТ ВТО». Казань, 2001: 4.

Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунная недостаточность (выявление и лечение). М.:едМ. книга, 2003.

Наглядная иммунология (ред. Г.2Р. Бурместр, А. Пецутто, пер. с англ.). М.: БИНОМ. Лаборатория Знаний, 2007.

Ройт А. Основы иммунологии (пер. с англ.). М.: Мир, 1991.

Симбирцев А.С. Цитокины – новая система регуляции защитных реакций организма. Цитокины и воспаление 2002; 1: 9–17.

Симбирцев А.С. Цитокины: классификация биологические функции. Цитокины и воспаление 2004; 3: 16–22.

Фраерман А.П., Кравец Л.Я., Шелудков А.О. и др. Сдавление головного мозга при изолированной и сочетанной черепно-мозговой травме. Нижний Новгород: Типография «Поволжье», 2008.

Черешнев В.А. Иммунофизиология. Екатеринбург: УрОРАН, 2002.

Dodwell D. The heterogeneity of sociaultcoome following head injury. J. Neurol. 1986; 12: 315–324.

Drenth J.P, Van Uum S.H., Van Dueren M. Endurance run increases circulation IL26 and IL21 but downregulates ex vivo TNFalfa and IL21 beta production. J. Appl. Physiol. 1995; 79: 1497–1503.

Herve D.B., Gailiard N., Vialard M. et al. Adolence et traumatologie: Etude d’epidemiolgie a partir 665 cas. Ann. Pediatr. 1986; 33: 573–577.