Артериальное давление в острейшем периоде ишемического инсульта при различных его подтипах

M. I. Kadomskaya1
1ГУЗ ВОКБ № 1, Воронеж, Россия

Аннотация


С целью изучения особенностей артериального давления (АД) в острейшем периоде ишемического инсульта (ИИ) при различных подтипах обследовано 160 пациентов. В момент развития инсульта степень повышения систолического и диастолического давления при всех подтипах достоверно сопряжена с тяжестью и длительностью артериальной гипертонии до инсульта и максимальна при лакунарном подтипе. В первые сутки инсульта выявлена зависимость уровня АД от наличия гипертонической болезни и сахарного диабета в анамнезе. Наибольшая степень снижения АД в первые 24 часа отмечена при лакунарном подтипе. У большинства больных в острейшем периоде инсульта выявляется артериальная гипертония. Частота выявления, ее степень и динамика сопряжены с подтипом ишемического инсульта и обусловлены как патогенетической ролью артериальной гипертонии в развитии инсульта, так и видом основного сосудистого поражения, вызвавшего его развитие.

Ключевые слова

артериальное давление; острый ишемический инсульт; подтипы инсульта

Полный текст:

PDF

Литература

Варакин Ю.Я. Эпидемиологические аспекты профилактики нарушений мозгового кровообращения. Атмосфера. Нервные болезни 2005; 2: 4–10.

Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М., 1997.

Верещагин Н.В., Пирадов М.А., Суслина З.А. (ред.) Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики. М., 2002.

Ворлоу Ч.П., Денис М.С., ван Гейн Ж. и др. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. Спб., 1998.

Парфенов В.А., Вахнина Н.В. Артериальная гипертония и гипотензивная терапия при ишемическом инсульте. Неврологический журнал 2001; 4: 19–22.

Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Маренич А.В. и др. Современная терапия артериальной гипертензии (Рекомендации Европейского общества по гипертензии и Европейского общества карр

диологов, 2003 г.). Кардиология 2003; 12: 91–103.

Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера, 2002.

Суслина З.А., Пирадов М.А., Танашян М.М. Принципы лечения острых ишемических нарушений мозгового кровообращения. В кн.: Суслина З.А. (ред.) Очерки ангионеврологии. М.: Атмосфера, 2005.

Harold P. Adams, Gregory del Zoppo, Mark J. Alberts et al. Guidelines for the Early Management of Adults With Ischemic Stroke. AHA/ASA Guideline. Stroke, 2007; 38: 1670–1673.

Bath P., Chalmers J., Powers W. et al. International Society of Hypertension (ISH): statement on the management of blood pressure in acute stroke. Which Parameters of BeatttooBeat Blood Pressure and

Variability Best Predict Early Outcome After Acute Ischemic Stroke? J. Hypertens. 2003; Apr., 21(4): 665–72.

Boysen G. Editorial commenttpersisting dilemma: to treat or not to treat blood pressure in acute ischemic stroke. Stroke 2004; 35: 526–527.

Dawson S.L., Manktelow B.N., Robinson T.G. et al. Which parameters of beatttoobeat blood pressure and variability best predict early outcome after acute ischemic stroke? Stroke 2000; 31: 463–468.

Kario K., Shimada K. Change in diurnal blood pressure rhythm due to small lacunar infarct. Lancet 1994; 344.

Keezer M.R., Yu A.Y., Zhu B. et al. Blood pressure and antihypertensive therapy as predictors of early outcome in acute ischemic stroke. Cerebrovasc. Dis. 2008; 25(3): 202–8.

Marcheselli S., Cavallini A., Tosi P. et al. Impaired blood pressure increase in acute cardioembolic stroke. J. Hypertens. 2006; Sep.; 24(9): 1849–56.

Mattle H.P., Kappeler L., Arnold M. et al. Blood pressure and vessel recanalization in the first hours after ischemic stroke. Stroke 2005; 36: 264–272.

OliveiraaFilho J., Silva S.C., Trabuco C.C. et al. Detrimental effect of blood pressure reduction in the first 24 hours of acute stroke onset. Neurology 2003; 61: 1047–1051.

Semplicini А., Calo L. Аntihypertensive drugs after acute ischemic stroke: timing is everything. Can. Med. Assoc. J. 2005; March 1, 172(5): 625–626.

Semplicini A., Maresca A., Boscolo G. et al. Hypertension in acute ischemic stroke: a compensatory mechanism or an additional damaging factor? Arch. Intern. Med. 2003; 163(27): 211–216.

Toyoda K., Okada Y., Fujimoto S. et al. Blood Pressure Changes During the Initial Week After Different Subtypes of Ischemic Stroke. Stroke 2006; 37: 2637.

Vemmos K.N., Spengos K., Tsivgoulis G. et al. Factors influencing acute blood pressure values in stroke subtypes. J. Hum. Hypertens. 2004; 18: 253–259

Vemmos K.N., Tsivgoulis G., Spengos K. et al. Blood pressure course in acute ischemic stroke in relation to stroke subtype. Blood Press Monit. 2004; Jun, 9(3): 107–14

Yong M., Diener H..C., Kaste M. et al. Characteristics of Blood Pressure Profiles as Predictors of LonggTerm Outcome After Acute Ischemic Stroke. Stroke 2005; 36 (12): 2619–2625.