Клинико-эпидемиологическое исследование инсульта в городе Якутске

N. N. Tretyakova1, Yu. Ya. Varakin2, Z. M. Kuzmina1, N. G. Chuprova1, M. P. Gogolev3
1Республиканская больница № 2 и Центр экстренной медицинской помощи, Якутск, Россия; 2Научный центр неврологии РАМН, Москва, Россия; 3Медицинский институт Якутского государственного университета им. М.К. Амосова, Якутск, Россия

Аннотация


Исследование эпидемиологических характеристик инсульта в г. Якутске выполнялось в рамках популяционного регистра (2002–2004 гг). Верифицировано 1495 больных острым инсультом. Из них госпитализировано 81,5%, КТ/МРТ выполнена у 73,2%. Столь высокая частота проведения КТ/МРТ-исследования явилась отличительной чертой данного регистра; это позволило надежно верифицировать диагноз инсульта, определить его характер и патогенетический подтип. Показано, что использование методов нейровизуализации в диагностике характера инсульта приводит к увеличению доли больных с геморрагическим инсультом (ГИ) в два раза – 38% против 18% исходной частоты случаев ГИ (т.е. первоначально диагностированных только по данным клиники). Обширные инфаркты мозга в популяции отмечались в 32,8% случаев и по клинической картине могли протекать как кровоизлияние в мозг. Таким образом, при клиническом определении характера инсульта в 1/3 случаев могут возникать диагностические затруднения. Лакунарные инфаркты выявлены у 16,3% больных. Показано, что такие тяжелые состояния, как кровоизлияние в ствол мозга и в мозжечок, встречаются в популяции с одинаковой частотой (5,6%); значителен процент прорыва крови в желудочки мозга (35,7%). У коренного и некоренного населения частота ГИ одинакова (соответственно 0,74 и 0,79 на 1000 жителей в год). Частота ишемического инсульта (ИИ) существенно выше у пришлого населения по сравнению с коренным (соответственно 1,96 и 1,12), что связано с меньшей выраженностью атеросклероза у якутов.

Ключевые слова

инсульт; эпидемиология; популяционный регистр; нейровизуализация; характер инсульта

Полный текст:

PDF

Литература

Антухова О.М. Клиникооэпидемиологическая характеристика

инсультов в городе Северске Томской области. Автореф. дис. …

канд. мед. наук. Новосибирск, 2005.

Асекритова В.Н., Петров П.А., Аникеева С.А. и др.

Цереброваскулярная патология у жителей г. Якутска. В кн.:

Шмидт Е.В. (ред.) Вопросы эпидемиологии сосудистых

заболеваний головного мозга. М., 1972: 43–46.

Васильева Н.А. Эпидемиология цереброваскулярных

заболеваний в Якутии. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Иркутск,

Верещагин Н.В., Брагина Л.К., Вавилов С.Б. Компьютерная

томография головного мозга. М.: Медицина, 1986.

Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология

головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии.

М.: Медицина, 1997.

Винничук С.А. Атеросклероз сонных артерий у коренного и

некоренного населения г. Якутска. Автореф. дис. … канд. мед.

наук. СПб., 2006.

Жданов В.С., Вихерт А.М., Галахов И.Е. и др. Изменения в

течении атеросклероза, произошедшие за 255летний период, у

мужского населения 9 городов СНГ и стран Балтии. Тер. архив

; 1: 26–30.

Кузьмина З.М. Регистр мозгового инсульта в условиях

г. Якутска. В сб.: Вопросы физиологии и патологии человека

региона Якутии. Якутск, 1984: 85–86.

Николаева Т.Я. Ишемический инсульт в Восточной Сибири: эпии

демиология, факторы риска, клиникоогенетические и нейроиммунн

ные механизмы. Автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 2005.

Попова Е.К. Характеристика питания и его связь с липидным

профилем в зависимости от этнической принадлежности и стажа

проживания на Севере. В сб.: Современные проблемы сердечноо

сосудистой патологии на Крайнем Севере. Якутск, 2004: 44–46.

Романова Н.А. Клиникоокомпьютерноотомографические

сопоставления при полушарном инсульте. Автореф. дис. … канд.

мед. наук. М., 2002.

Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые забо㈰

левания головного мозга. Эпидемиология. Основы профилактии

ки. М.: МЕДпресссинформ, 2006.

Третьякова Н.Н. Эпидемиология и этнические особенности

инсульта в г. Якутске (по данным Регистра). Автореф. дис. … канд.

мед. наук. М., 2006.

Ширшов А.В., Добжанский Н.В., Пирадов М.А. и др. Современ

ные подходы к хирургическому лечению спонтанных кровоиз

лияний в мозг. В кн.: Суслина З.А. (ред.) Очерки ангионевроло

гии. М.: Атмосфера, 2005: 222–230.

Bamford J., Sundercock P., Dennis M et al. A prospective study of

acute cerebrovascular disease in the community: the Oxford shire com

munity stroke project 1981–1986. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry

; 51: 1373–1380.

Sudlow C.L.M., Warlow C.P. Comparing stroke incidence world狰

wide. Stroke 1996; 27: 550–558.