Количественные сонографические характеристики периферических нервов у здоровых людей

E. S. Naumova1, S. S. Nikitin1, D. S. Druzhinin2
1Клиника «Практическая неврология», Москва, Россия; 2ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет», Ярославль, Россия

Аннотация


Введение. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет неинвазивно сканировать периферические нервы с получением количественных и качественных характеристик.

Цель исследования. Определить нормативные значения площади поперечного сечения (ППС) нервов рук и ног, а также спинномозговых нервов у здоровых добровольцев.

Материалы и методы. Проведено УЗИ здоровым добровольцам – 40 мужчинам и 40 женщинам, средний возраст 40,3±15,1 (от 18 до 70 лет) – периферических нервов рук и ног, а также спинномозговых нервов плечевого сплетения с обеих сторон. Использовался ультразвуковой сканер «Sonoscape S20» (Китай) с линейным датчиком 8–15 МГц. Оценивалась ППС периферических нервов. В анализ взяты рост, вес, индекс массы тела (ИМТ), возраст, пол.

Результаты. Получены нормативные значения ППС основных нервов рук, ног и спинномозговых нервов плечевого сплетения. Не обнаружено достоверной корреляции основных антропометрических параметров (рост, вес, ИМТ), а также возраста и пола с величиной ППС периферических нервов и плечевого сплетения.

Заключение. Получены данные, сопоставимые с результатами измерений других авторов, что свидетельствует об общности методических подходов к УЗИ нервов, принятых в других лабораториях.


Ключевые слова

ультразвуковое исследование нервов; площадь поперечного сечения; нормативные значения

Полный текст:

PDF

Литература

Solbiati L., De Pra L., Ierace T. et al. High-resolution sonography of the recurrent laryngeal nerve: anatomic and pathologic considerations. AJR Am J Roentgenol. 1985; 145: 989–993. PMID: 3901711; DOI: 10.2214/ajr.145.5.989.

Fornage B.D. Peripheral nerves of the extremities: imaging with US. Radiology. 1988; 167(1): 179–182. PMID: 3279453; DOI: 10.1148/radiology.167.1.3279453.

Es'kin N.A., Golubev V.G., Bogdashevskiy D.R. et al. [Sonography of the nerves, tendons and ligaments]. Sono Ace International. 2005. 13: 82–94. (In Russ.).

Mironov S.P., Es'kin N.A., Golubev V.G. et al. [Ultrasound diagnosis of pathology of the tendons and nerves of limbs]. Bulletin of traumatology and orthopedics. 2004. 3: 3–4. (In Russ.).

Boehm J., Scheidl E., Bereczki D. et al. Нigh-resolution ultrasonography of peripheral nerves: measurements on 14 nerve segments in 56 healthy subjects and reliability assessments. Ultraschall Med 2014; 35: 459–467. PMID: 24764211; DOI:10.1055/s-0033-1356385.

Cartwright M., Passmore L., Yoon J. et al. Cross-sectional area reference values for nerve ultrasonography. Muscle Nerve 2008; 37: 566–571. PMID: 18351581; DOI:10.1002/mus.21009.

Zaidman C., Al-Lozi M., Pestronk A. Peripheral nerve size in normals and patients with polyneuropathy: an ultrasound study. Muscle Nerve 2009; 40: 960–966. PMID: 19697380; DOI:10.1002/mus.21431.

Qrimli M., Ebadi H., Breiner A. et al. Reference values for ultrasonograpy of peripheral nerves. Muscle Nerve. 2016; 53(4): 538–544. PMID: 26316047; DOI: 10.1002/mus.24888

Haun D.W., Cho J.C., Kettner N.W. Normative cross-sectional area of the C5-C8 nerve roots using ultrasonography. Ultrasound Med Biol. 2010; 36(9): 1422–1430. PMID: 20800169; DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2010.05.012.

Bathala L., Kumar P., Kumar K. et al. Normal values of median nerve cross-sectional area obtained by ultrasound along its course in the arm with electrophysiological correlations, in 100 Asian subjects. Muscle Nerve. 2014; 49(2): 284–286. PMID: 23703739; DOI: 10.1002/mus.23912.

Yalcin E., Onder B., Akyuz M. Ulnar nerve measurements in healthy individuals to obtain reference values, Rheumatol Int. 2013; 33(5): 1143–1147. PMID: 22948543; DOI:10.1007/s00296-012-2527-9.

Chen J., Wu S., Ren J. Ultrasonography reference values for assessing normal radial nerve ultrasonography in the normal population. Neural Regen Res. 2014 15; 9(20): 1844–1849. PMID: 25422648; DOI: 10.4103/1673-5374.143433.

Won S., Kim B., Park K. et al. Measurement of cross-sectional area of cervical roots and brachial plexus trunks. Muscle Nerve. 2012; 46(5): 711–716. PMID: 23055312; DOI: 10.1002/mus.23503.

Seok H.Y., Jang J.H., Won S.H. et al. Cross-Sectional Area Reference Values of Nerves in the Lower Extremities Using Ultrasonography. Muscle Nerve 50: 564–570, 2014. PMID: 24639103; DOI: 10.1002/mus.24209.

Sugimoto T., Ochi K., Hosomi N. et al. Ultrasonography reference sizes of the median and ulnar nerves and the cervical nerve roots in healthy Japanese adults. Ultrasound Med Biol 2013; 39: 1560–1570. PMID: 23830101; DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2013.03.031.

Cartwright M.S., DeMar S., Griffith L.P. et al. Validity and reliability of nerve and muscle ultrasound. Muscle Nerve 2013; 47: 515–521. PMID: 23400913; DOI:10.1002/mus.23621.

Kerasnoudis A., Pitarokoili K., Behrendt V. et al. Cross sectional area reference values for sonography of peripheral nerves and brachial plexus. Clin Neurophysiol. 2013; 124(9): 1881–1888. PMID: 23583024; DOI: 10.1016/j. clinph.2013.03.007.




DOI: http://dx.doi.org/10.18454/ACEN.2017.1.6162