Клинический случай применения ПЭТ/КТ в ранней диагностике болезни Альцгеймера

Semen V. Prokopenko1, Boris V. Barankin2, Natal'ya М. Mar'ina2, Еlena Y. Mozheyko1, Аnna F. Bezdenezhnykh1, Tat'yana D. Koryagina1, Natal'ya G. Chanchikova2, Nikolay А. Tokarev2, Еlena А. karlova2, Аnastasiya V. Ozerskaya2, Еvgeniy А. Badrin2, Кirill V. Belugin2, Аnastasiya А. Savel'eva2, Nikolay V. Shepelevich2
1ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого», Россия; 2ФГБУ «Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства», Россия

Аннотация


В статье представлено описание клинического случая пациентки с болезнью Альцгеймера на ранней стадии нейродегенеративного процесса. Больная жалоб не предъявляла; на прием нейропсихолога ее привел муж, которого насторожил семейный анамнез (теща страдала болезнью Альцгеймера) и некоторая забывчивость пациентки. На первом этапе диагноз был заподозрен в результате нейропсихологического исследования когнитивных функций, оценка которых соответствовала умеренному когнитивному расстройству. В дальнейшем с целью верификации нейродегенеративного заболевания была проведена позитронно-эмиссионная томография головного мозга с [18F]-фтордезоксиглюкозой. Выявлен гипометаболизм радиофармпрепарата в коре височных и теменных долей, в ассоциативной коре левой лобной и правой затылочной долей, в задней части левой поясной извилины, что коррелировало с данными когнитивного статуса и позволило выставить нозологический диагноз на ранней стадии заболевания.  


Ключевые слова

болезнь Альцгеймера; ранняя диагностика; позитронно-эмиссионная томография

Полный текст:

PDF

Литература

Dierckx R.A.J.O., Otte A., de Vries E.F.J., Leenders K.L. (Eds.) PET and SPECT in Neurology. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag; 2014; 1074 p.

Luriya A.R. Vysshie korkovye funktsii i ikh narusheniya pri lokal'nykh porazheniyakh mozga. [Higher cortical functions and their disturbances in case of local brain lesions]. Moscow: Izd-vo MGU. 1962; 431 p. (In Russ.)

Damulin I.V. Kognitivnye rasstroystva. Nekotorye voprosy kliniki, diagnostiki, lecheniya. [Cognitive disorders. Aspects of the clinic, diagnosis, treatment]. Moscow: Meditsina, 2012. (In Russ.)

Yakhno N.N., Zakharov V.V., Lokshina A.B. et al. (Eds.) Dementsii : rukovodstvo dlya vrachey. [Dementia: a guide for doctors]. Moscow: MEDpress-inform. 2010; 264 p. (In Russ.)

McKhann G., Drachman D., Folstein M. et al. Clinical diagnosis of Alzheimer's disease: report of the NINCDS-ADRDA Work Group under the auspices of Department of Health and Human Services Task Force on Alzheimer's Disease. Neurology 1984; 7 (34): 939-44. PMID: 6610841

Mirra S.S., Gearing M., McKeel D.W. et al. Interlaboratory comparison of neuropathology assessments in Alzheimer's disease : a study of the Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease (CERAD). J. Neuropathol. Exp. Neurol. 1994; 3 (53): 303-15. PMID: 8176413

Gavrilova S.I. Psikhicheskie rasstroystva pri pervichnykh degenerativnykh (atroficheskikh) protsessakh golovnogo mozga. [Mental disorders in the primary degenerative (atrophic) processes of the brain]. In: Manual of Psychiatry. Ed.: A.S. Tiganova. – Moscow: Meditsina, 1999: 57-117. (In Russ.)

Ishii K. PET Approaches for Diagnosis of Dementia. Am J Neuroradiol 2014; 35(11): 2030-8. doi: 10.3174/ajnr.A3695. PMID: 23945233

Shivamurthy V.K., Tahari A.K., Marcus C., Subramaniam R.M. Brain FDG PET and the Diagnosis of Dementia. American Journal of Roentgenology. 2015;204: W76-W85. PMID: 25539279 DOI: 10.2214/AJR.13.12363

Kondakov A.K., Znamenskiy I.A., Mosin D.Yu. Et al. [The possibilities of nuclear medicine in the diagnosis of dementia]. Vestnik RGMU 2016; 6: 43-47. (In Russ.)

Karow D.S., McEvoy L.K., Fennema-Notestine C. et al. Relative capability of MR imaging and FDG PET to depict changes associated with prodromal and early Alzheimer disease. Radiology. 2010; 256: 932– 42. PMID: 16550383 DOI: 10.1007/s00259-005-0050-x

Kawachi T., Ishii K., Sakamoto S. et al. Comparison of the diagnostic performance of FDG-PET and VBM-MRI in very mild Alzheimer’s disease. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2006; 33: 801–09. PMID: 16550383 DOI: 10.1007/s00259-005-0050-x

Matsunari I., Samuraki M., Chen W.P. et al. Comparison of 18F-FDG PET and optimized voxel-based morphometry for detection of Alzheimer’s disease: aging effect on diagnostic performance. J Nucl Med. 2007; 48: 1961–70. PMID: 19001534 DOI: 10.3174/ajnr.A1357

Yuan Y., Gu Z.X., Wei W.S. Fluorodeoxyglucose-positron-emission tomography, single-photon emission tomography, and structural MR imaging for prediction of rapid conversion to Alzheimer disease in patients with mild cognitive impairment: a meta-analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2009; 30: 404–10. PMID: 19001534 DOI: 10.3174/ajnr.A135




DOI: http://dx.doi.org/10.18454/ACEN.2017.4.7