Современные возможности хирургической нейромодуляции

A. O. Gushcha1, V. M. Tyurnikov1, A. A. Kashcheev1
1ФГБНУ "Научный центр неврологии", Москва, Россия

Аннотация


Статья посвящена современным возможностям применения хирургической нейромодуляции при лечении различных заболеваний и патологических состояний. Метод, изначально разработанный для электростимуляции глубинных структур головного мозга, получил широкое распространение во многих областях клинической медицины, при этом воздействие осуществляется не только за счет электрических импульсов. Критерием отнесения метода к разряду нейромодуляции является наличие имплантируемых устройств, позволяющих минимизировать оказываемое воздействие (электрические, магнитные, ультразвуковые импульсы, фармакологические препараты), с уменьшением побочных эффектов и прецизионным подбором параметров модуляции. В работе проанализирован международный опыт нейромодуляции в лечении экстрапирамидных гиперкинезов, фармакорезистентной эпилепсии, а также резистентных болевых синдромов различного происхождения. Результаты применения данного метода в мире соотнесены с собственными данными Научного центра неврологии. Ряд направлений применения нейромодуляции усовершенствованы уникальными авторскими разработками,направленными на повышение точности позиционирования электродов, в частности, при глубинной стимуляции головного мозга (микроэлектродная регистрация) и проведении хронической эпидуральной стимуляции при спастическом синдроме.

Литература

1. Кандель Э.И. Функциональная и стереотаксическая нейрохирургия. М.:Медицина, 1981. 368 с.

2. Louw D.F., Burchiel K.J. Ablative therapy for movement disorders. Complications in the treatment of movement disorders. Neurosurg Clin N Am 1998; 9(2): 367–373. PMID: 9495898.

3. Тюрников В.М. Катамнез комбинированного (медикаментозного и хирургического) лечения больных паркинсонизмом. Дисс. ... канд. мед. наук. М., 1998.

4. Левин О.С., Федорова Н.В. Болезнь Паркинсона. М.: МЕДпресс-информ, 2014. 384 с.

5. Голубев В.Л., Левин Я.И., Вейн А.М. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. М.: МЕДпресс, 1999. 416 с.

6. Шток В.Н., Иванова-Смоленская И.А., Левин О.С. (ред.). Экстрапирамидные расстройства. Руководство по диагностике и лечению. М.: МЕД-пресс-информ, 2002. 608 с.

7. Шабалов В.А., Томский А.А., Бриль Е.В., Федорова Н.В. Электростимуляция области субталамического ядра при болезни Паркинсона. Журнал вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко 2006; 3: 14–17.

8. Bain P., Aziz T., Liu X., Nandi D. Deep brain stimulation. Oxford: Oxford University Press, 2009. 228 p.

9. Пирадов М.А., Иллариошкин С.Н., Гуща А.О. и др. Современные технологии нейромодуляции. В кн.: Неврология XXI века: диагностические,лечебные и исследовательские технологии. Руководство для врачей. В 3-х т. М.: АТМО, 2015. 2: 46–98.

10. Dams J., Balzer-Geldsetzer M., Siebert U. et al. Cost-effectiveness of neurostimulation in Parkinson’s disease with early motor complications. Mov Disord 2016; 31: 1183–1191. DOI: 10.1002/mds.26740. PMID: 27506638.

11. Schüpbach W.M., Rau J., Houeto J.L. et al. Myths and facts about the EARLYSTIM study. Mov Disord 2014; 29: 1742–1750. DOI: 10.1002/mds.26080. PMID: 25399678.

12. Vingerhoets F.J., Burkhard P.R., Du Pasquier R., Pollak P. Deep brain stimulation and “translational revolution”: the central role of clinicians. Rev Med Suisse 2015; 11(472): 955–956. PMID: 26062219.

13. Lozano A.M., Snyder B.J., Hamani C. et al. Basal ganglia physiology and deep brain stimulation. Mov Disord 2010; 25 (Suppl 1): S71–75. DOI: 10.1002/mds.22714. PMID: 20187251.

14. Lenz F.A., Dostrovsky J.O., Kwan H.C. et al. Methods for microstimulation and recording of single neurons and evoked potentials in the human central nervous system. J Neurosurg 1988; 68: 630–634. DOI: 10.3171/jns.1988.68.4.0630. PMID: 3351591.

15. Brittain J.S., Cagnan H. Recent trends in the use of electrical neuromodulation in Parkinson’s disease. Curr Behav Neurosci Rep 2018; 5(2): 170–178. DOI: 10.1007/s40473-018-0154-9. PMID: 29862163.

16. Tarsy D., Vitek J.L., Starr P.A., Okun M.S. (eds.) Deep brain stimulation in neurological and psychiatric disorders. Totowa: Humana Press, 2008. 601 р.

17. Suarez-Cedeno G., Suescun J., Schiess M.C. Earlier intervention with deep brain stimulation for Parkinson’s disease. Parkinsons Dis 2017; 2017: 9358153. DOI: 10.1155/2017/9358153. PMID: 28951797.

18. Тюрников В.М., Федотова Е.Ю., Гуща А.О., Иллариошкин С.Н. Хирургическое лечение эссенциального тремора: хроническая электростимуляция мозга с двусторонней имплантацией электродов в вентральное промежуточное ядро таламуса. Нервные болезни 2013; 3: 22–28.

19. Brodie M.J. Road to refractory epilepsy: the Glasgow story. Epilepsia 2013; 54 (Suppl 2): 5–8. DOI: 10.1111/epi.12175. PMID: 23646962.

20. Roosevelt R.W., Smith D.C., Clough R.W. et al. Increased extracellular concentrations of norepinephrine in cortex and hippocampus following vagus nerve stimulation in the rat. Brain Res 2006; 1119(1): 124-132. DOI: 10.1016/j.brainres. 2006.08.048. PMID: 16962076.

21. Elliott R.E., Morsi A., Kalhorn S.P. et al. Vagus nerve stimulation in 436 consecutive patients with treatment-resistant epilepsy: long-term outcomes and predictors of response. Epilepsy Behav 2011; 20(1): 57-63. DOI: 10.1016/j.yebeh. 2010.10.017. PMID: 21144802.

22. Ситников А.Р. Стереотаксическая деструкция и хроническая стимуляция передних таламических ядер для лечения фармакорезистентой эпилепсии. Вестник Смоленской Государственной Медицинской Академии 2017;16(1): 135–143.

23. Melzack R., Wall P.D. Pain mechanisms: a new theory. Science 1965; 150:971–979. PMID: 5320816.

24. Taylor R.S., Van Buyten J.P., Buchser E. Spinal cord stimulation forchronic back and leg pain and failed back surgery syndrome: A systematic review and analysis of prognostic factors. Spine 2005; 30: 152–160. PMID: 15626996.

25. North R.B., Kidd D.H., Farrokhi F., Piantadosi S.A. Spinal cord stimulation versus repeated lumbosacral spine surgery for chronic pain: a randomized controlled trial in patients with failed back surgery syndrome. Pain 2007; 132: 179–188.


Ключевые слова

нейромодуляция; глубинная стимуляция мозга; хроническая эпидуральная стимуляция; интратекальное введение баклофена; экстрапирамидные гиперкинезы; болезнь Паркинсона, нейропатический болевой синдром

Полный текст:

PDF

Литература

Kandel’ E.I. Funktsional’naya i stereotaksicheskaya neyrokhirurgiya. [Functional and stereotactic neurosurgery] Moscow: Meditsina, 1981. 368 s. (In Russ.)

Louw D.F., Burchiel K.J. Ablative therapy for movement disorders. Complications in the treatment of movement disorders. Neurosurg Clin N Am 1998; 9(2): 367–373. PMID: 9495898.

Tyurnikov V.M. Katamnez kombinirovannogo (medikamentoznogo i khirurgicheskogo) lecheniya bol’nykh parkinsonizmom. Diss. kand. med. nauk. [Follow-up study of the combined (medicamental and surgical) treatment of patients with parkinsonism. PhD med. sci. diss.] Moscow, 1998. (In Russ.)

Levin O.S., Fedorova N.V. Bolezn’ Parkinsona. [Parkinson’s disease] Moscow: MEDpress-inform, 2014. 384 p. (In Russ.)

Golubev V.L., Levin YA.I., Veyn A.M. Bolezn’ Parkinsona i sindrom parkinsonizma. [Parkinson disease and Parkinson syndrome] Moscow: MEDpress-inform, 1999. 416 p. (In Russ.)

Shtok V.N., Ivanova-Smolenskaya I.A., Levin O.S. (red.). Ekstrapiramidnyye rasstroystva. Rukovodstvo po diagnostike i lecheniyu. [Extrapyramidal disorders. Guidelines for diagnosis and treatment] Moscow: MEDpress-inform, 2002. 608 p. (In Russ.)

Shabalov V.A., Tomskiy A.A., Bril’ E.V., Fedorova N.V. [Electrostimulation of the subtalamic nucleus in Parkinson disease]. Zhurnal voprosy neyrokhirurgii im. N.N. Burdenko 2006; 3: 14–17. (In Russ.)

Bain P., Aziz T., Liu X., Nandi D. Deep brain stimulation. Oxford: Oxford University Press, 2009. 228 p.

Piradov M.A., Illarioshkin S.N., Gushcha A.O et al. [Modern technologies of neuromodulation]. In book: [Neurology of the XXI century: diagnostic, therapeutic and research

technologies. A guide for doctors]. Мoscow: АТМО, 2015. 2: 46–98. (In Russ.)

Dams J., Balzer-Geldsetzer M., Siebert U. et al. Cost-effectiveness of neurostimulation in Parkinson’s disease with early motor complications. Mov Disord 2016; 31: 1183–1191. DOI: 10.1002/mds.26740. PMID: 27506638.

Schüpbach W.M., Rau J., Houeto J.L. et al. Myths and facts about the EARLYSTIM study. Mov Disord 2014; 29: 1742–1750. DOI: 10.1002/mds.26080. PMID: 25399678.

Vingerhoets F.J., Burkhard P.R., Du Pasquier R., Pollak P. Deep brain stimulation and “translational revolution”: the central role of clinicians. Rev Med Suisse 2015; 11(472): 955–956. PMID: 26062219.

Lozano A.M., Snyder B.J., Hamani C. et al. Basal ganglia physiology and deep brain stimulation. Mov Disord 2010; 25 (Suppl 1): S71–75. DOI: 10.1002/mds.22714. PMID: 20187251.

Lenz F.A., Dostrovsky J.O., Kwan H.C. et al. Methods for microstimulation and recording of single neurons and evoked potentials in the human central nervous system. J Neurosurg 1988; 68: 630–634. DOI: 10.3171/jns.1988.68.4.0630. PMID: 3351591.

Brittain J.S., Cagnan H. Recent trends in the use of electrical neuromodulation in Parkinson’s disease. Curr Behav Neurosci Rep 2018; 5(2): 170–178. DOI: 10.1007/s40473-018-0154-9. PMID: 29862163.

Tarsy D., Vitek J.L., Starr P.A., Okun M.S. (eds.) Deep brain stimulation in neurological and psychiatric disorders. Totowa: Humana Press, 2008. 601 р.

Suarez-Cedeno G., Suescun J., Schiess M.C. Earlier intervention with deep brain stimulation for Parkinson’s disease. Parkinsons Dis 2017; 2017: 9358153. DOI: 10.1155/2017/9358153. PMID: 28951797.

Tyurnikov V.M., Fedotova E.YU., Gushcha A.O., Illarioshkin S.N. [Surgical

treatment of essential tremor: chronic electrostimulation of the brain with bilateral implantation of electrodes into the ventral intermediate thalamic nucleus]. Nervnyye bolezni 2013; 3: 22–28. (In Russ.)

Brodie M.J. Road to refractory epilepsy: the Glasgow story. Epilepsia 2013; 54 (Suppl 2): 5–8. DOI: 10.1111/epi.12175. PMID: 23646962.

Roosevelt R.W., Smith D.C., Clough R.W. et al. Increased extracellular concentrations of norepinephrine in cortex and hippocampus following vagus nerve stimulation in the rat. Brain Res 2006; 1119(1): 124-132. DOI: 10.1016/j.brainres. 2006.08.048. PMID: 16962076.

Elliott R.E., Morsi A., Kalhorn S.P. et al. Vagus nerve stimulation in 436 consecutive patients with treatment-resistant epilepsy: long-term outcomes and predictors of response. Epilepsy Behav 2011; 20(1): 57-63. DOI: 10.1016/j.yebeh. 2010.10.017. PMID: 21144802.

Sitnikov A.R. [Stereotactic destruction and chronic stimulation of the anterior thalamic nuclei for the treatment of pharmacoresistant epilepsy]. Vestnik Smolenskoy Gosudarstvennoy Meditsinskoy Akademii 2017; 16(1): 135–143. (In Russ.)

Melzack R., Wall P.D. Pain mechanisms: a new theory. Science 1965; 150:971–979. PMID: 5320816.

Taylor R.S., Van Buyten J.P., Buchser E. Spinal cord stimulation forchronic back and leg pain and failed back surgery syndrome: A systematic review and analysis of prognostic factors. Spine 2005; 30: 152–160. PMID: 15626996.

North R.B., Kidd D.H., Farrokhi F., Piantadosi S.A. Spinal cord stimulation versus repeated lumbosacral spine surgery for chronic pain: a randomized controlled trial in patients with failed back surgery syndrome. Pain 2007; 132: 179–188.




DOI: http://dx.doi.org/10.25692/ACEN.2018.5.4