Эпилепсия в структуре пароксизмальных состояний после ишемического инсульта

M. Yu. Maksimova1, A. G. Brutian1, E. V. Shalimanova1
1ФГБНУ «Научный центр неврологии», Москва, Россия

Аннотация


Введение. Эпилепсия является частой причиной пароксизмальных состояний, возникающих после ишемического инсульта.

Цель исследования — уточнить клинические, нейровизуализационные и нейрофизиологические особенности постинсультной эпилепсии (ПИЭ).

Материалы и методы. Обследованы 17 (81%) мужчин и 4 (19%) женщины в возрасте 25–89 лет с пароксизмальными состояниями, возникшими после ишемического инсульта. У 14 (66,7%) пациентов диагностирована ПИЭ, у 7 (33,3%) — пароксизмальные состояния неэпилептического генеза. Сопоставительная оценка групп проводилась с учетом клинических данных, данных нейровизуализации и 10-часового ночного видеоэлектроэнцефалографического мониторинга.

Результаты. У пациентов с ПИЭ в 64,8% случаев выявлено тотальное поражение островковой доли, инфаркты чаще захватывают кору (100%) и белое вещество полушария мозга, а также базальные ядра и другие глубинные структуры мозга, при ЭЭГ регистрировалась эпилептиформная активность и/или полушарное замедление на стороне инфаркта (64,3%). У пациентов с пароксизмальными состояниями неэпилептического генеза инсульт чаще развивался в бассейне артерий вертебробазилярной системы, пароксизмальные состояния являлись повторными.

Заключение. Дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний, возникающих после инсульта, основывается на анализе их клинических проявлений и анамнезе. Данные длительного видео-электроэнцефалографического мониторинга в ряде случаев имеют решающее значение в диагностике ПИЭ.

Литература

Гехт А.Б., Лебедева А.В., Полетаев А.Б. и др. Постинсультная эпилепсия. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт 2003; (9): 195–197.
Holtkamр M., Beghi E., Benninger F. et al. European Stroke Organisation guidelines for the management of post-stroke seizures and epilepsy. Eur Stroke J 2017; 2: 103–115. DOI: 10.1177/2396987317705536. PMID: 31008306.
Hauer A.J., Ruigrok Y.M., Algra A. et al. Age specific vascular risk factor profiles according to stroke subtype. J Am Heart Assoc 2017; 6: e005090. DOI: 10.1161/JAHA.116.005090. PMID: 28483775.
Appelros P., Stegmayr B., Terént A. Sex differences in stroke epidemiology: a systematic review. Stroke 2009; 40: 1082–1090. DOI: 10.1161/STROKEA- HA.108.540781. PMID: 19211488.
Pitkänen A., Roivainen R., Lukasiuk K. Development of epilepsy after ischaemic stroke. Lancet Neurol 2016; 15: 185–197. DOI: 10.1016/s1474- 4422(15)00248-3. PMID: 26597090.
Chang C.S., Liao C.H., Lin C.C. et al. Patients with epilepsy are at an increased risk of subsequent stroke: a population based cohort study. Seizure 2014; 23: 377–381. DOI: 10.1016/j.seizure.2014.02.007. PMID: 24630806.
Beghi E., Carpio A., Forsgren L. et al. Recommendation for a definition of acute symptomatic seizure. Epilepsia 2010; 51: 671–675. DOI: 10.1111/j.1528- 1167.2009.02285.x. PMID: 19732133.
Haapaniemi E., Strbian D., Rossi C. et al. The CAVE score for predicting late seizures after intracerebral hemorrhage. Stroke 2014; 45: 1971–1976. DOI:10.1161/STROKEAHA.114.004686. PMID: 24876089.
Карлов В.А. Расстройства психики при эпилепсии. Сообщение 2. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2007; 1(3): 12–18.
Miyaji Y., Kawabata Y., Joki H. Late seizures after stroke in clinical practice: the prevalence of non-convulsive seizures. Intern Med 2017; 56: 627–630. DOI:10.2169/internalmedicine.56.7162. PMID: 28321060.
Brott T., Adams H.P.Jr., Olinger C.P. et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke 1989; 20: 864–870. DOI: 10.1161/01.str.20.7.864. PMID: 2749846.
Goldstein L.B., Bertels C., Davis J.N. Interrater reliability of the NIH stroke scale. Arch Neurol 1989; 46: 660–662. DOI: 10.1001/ archneur.1989.00520420080026. PMID: 2730378.
van Swieten J.C., Koudstaal P.J., Visser M.C. et al. Interobserver agreement for the assessment of handicap in stroke patients. Stroke 1988; 19: 604–607. DOI:10.1161/01.str.19.5.604. PMID: 3363593.
Mahoney F.I., Barthel D. Functional evaluation: the Barthel Index. Md State Med J 965; 14: 61–65. PMID: 14258950.
Инсульт: современные технологии диагностики и лечения: руковод- ство для врачей. / Под ред. М.А. Пирадова, М.М. Танашян, М.Ю. Максимовой. М., 2018. 360 с. DOI:10.24421/MP.2018.18.15909.
Pantoni L., Gorelick P.B. Cerebral small vessel disease. Cambridge, 2014. 371 p.
Adams H.P.Jr., Bendixen B.H., Kappelle L.J. et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke 1993; 24: 35–41. DOI: 10.1161/01.STR.24.1.35. PMID: 7678184.
Fydrich T., Dowdall D., Chambless D.L. Reliability and validity of the beck anxiety inventory. J Anxiety Disord 1992; 6: 55–61. DOI: 10.1016/0887- 6185(92)90026-4.
Hamilton M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry
1960; 23: 56–62. DOI: 10.1136/jnnp.23.1.56. PMID: 14399272.
Frank E., Prien R.F., Jarrett R.B. et al. Conceptualization and rationale for consensus definitions of terms in major depressive disorder: remission, recovery, relapse, and recurrence. Arch Gen Psychiatry 1991; 48: 851–855. DOI: 10.1001/ archpsyc.1991.01810330075011. PMID: 1929776.
Ware J.E., Sherbourne C.D. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36®): I. Conceptual framework and item selection. Med Care 1992; 30: 473–483. PMID: 1593914.
Endicott J., Nee J., Harrison W., Blumenthal R. Quality of life enjoyment and satisfaction questionnaire: a new measure. Psychopharmacol Bull 1993; 29: 321–326. PMID: 8290681.
Рассказова Е.И. Методика оценки качества жизни и удовлетворенности: психометрические характеристики русскоязычной версии. Психология. Журнал Высшей школы экономики 2012; 9(4): 81–90.
Klem G.H., Lüders H.O., Jasper H.H., Elger C. The ten-twenty electrode system of the International Federation. The International Federation of Clinical Neurophysiology. Electroencephalogr Clin Neurophysiol Suppl 1999; 52: 3–6. PMID: 10590970.
Kasteleijn-Nolst Trenité D., Rubboli G., Hirsch E. et al. Methodology of photic stimulation revisited: updated European algorithm for visual stimulation in the EEG laboratory. Epilepsia 2012; 53: 16–24. DOI:10.1111/j.1528- 1167.2011.03319.x. PMID: 22091642.
Kane N., Acharya J., Benickzy S. et al. A revised glossary of terms most commonly used by clinical electroencephalographers and updated proposal for the report format of the EEG findings. Revision 2017. Clin Neurophysiol Pract 2017; 2: 170–185. DOI:10.1016/j.cnp.2017.07.002. PMID: 30214992.
Fisher R.S., Cross H.J., D’Souza C. et al. Instruction manual for the ILAE 2017 operational classification of seizure types. Epilepsia 2017; 58: 531–542. DOI: 10.1111/epi.13671. PMID: 28276064.
Fisher R.S., Cross H.J., French J.A. et al. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: position paper of the ILAE Commission for classification and terminology. Epilepsia 2017; 58: 522– 530. DOI: 10.1111/epi.13670. PMID: 28276060.
Alarcon F., Zijlmans J.C., Duenas G., Cevallos N. Post-stroke movement disorders: report of 56 patients. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004; 75: 1568– 1574. DOI: 10.1136/jnnp.2003.011874. PMID: 15489389.
Brignole M., Moya A., de Lange F.J. et al. ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J 2018; 39: 1883–1948. DOI: 10.1093/ eurheartj/ehy037. PMID: 29562304.
Bentes C., Martins H., Peralta A.R. et al. Early EEG predicts poststroke epilepsy. Epilepsia Open 2018; 3: 203–212. DOI: 10.1002/epi4.12103. PMID: 29881799.
Bladin C.F., Alexandrov A.V., Bellavance A. et al. Seizures after stroke: a prospective multicenter study. Arch Neurol 2000; 57: 1617–1622. DOI: 10.1001/ archneur.57.11.1617. PMID: 11074794.
Ferlazzo E., Gasparini S., Beghi E. et al. Epilepsy in cerebrovascular diseases: review of experimental and clinical data with meta-analysis of risk factors. Epilepsia 2016; 57: 1205– 1214. DOI: 10.1111/epi.13448. PMID: 27381481.
Siniscalchi A., Gallelli L., Labate A. et al. Post-stroke movement disorders: clinical manifestations and pharmacological management. Curr Neuropharmacol 2012; 10: 254–262. DOI: 10.2174/157015912803217341. PMID: 23449883.
Ristic A., Marinkovic J., Dragasevic N. et al. Long-term prognosis of vascular hemiballismus. Stroke 2002; 33: 2109–2111. DOI: 10.1161/01. str.0000022810.76115.c0. PMID: 12154272.
Селихова М.В., Залялова З.З., Богданова Н.И. и др. Интенционная судорога Рюльфа и другие пароксизмальные дискинезии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2015; 7(3): 40–45. DOI: 10.17749/2077- 8333.2015.7.3.040-045.
Feyissa A.M., Hasan T.F., Meschia J.F. Stroke-related epilepsy. Eur J Neurol
2019; 26: 18–e3. DOI: 10.1111/ene.13813. PMID: 30320425.
Burn J., Dennis M., Bamford J. et al. Epileptic seizures after a first stroke: the oxfordshire community stroke project. BMJ 1997; 315: 1582–1587. DOI: 10.1136/bmj.315.7122.1582. PMID: 9437276.
Beghi E., D’Alessandro R., Beretta S. et al. Incidence and predictors of acute symptomatic seizures after stroke. Neurology 2011; 77: 1785–1793. DOI: 10.1212/WNL.0b013e3182364878. PMID: 21975208.
Котов С.В., Руденко А.М. Криптогенные и симптоматические височные эпилепсии у взрослых. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2009; 3(2): 9–13.


Ключевые слова

когнитивный резерв; деменция; когнитивное здоровье; функциональная МРТ; болезнь Альцгеймера; дегенеративные заболевания; настольные игры; обзор

Полный текст:

PDF

Литература

Gekht A.B., Lebedeva A.V., Poletaev A.B. et al. [Post-stroke epilepsy]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. Insul’t 2003; (9): 195–197. (In Russ.)

Holtkamр M., Beghi E., Benninger F. et al. European Stroke Organisation guidelines for the management of post-stroke seizures and epilepsy. Eur Stroke J 2017; 2: 103–115. DOI: 10.1177/2396987317705536. PMID: 31008306.

Hauer A.J., Ruigrok Y.M., Algra A. et al. Age specific vascular risk factor profiles according to stroke subtype. J Am Heart Assoc 2017; 6: e005090. DOI: 10.1161/JAHA.116.005090. PMID: 28483775.

Appelros P., Stegmayr B., Terént A. Sex differences in stroke epidemiology: a systematic review. Stroke 2009; 40: 1082–1090. DOI: 10.1161/STROKEA- HA.108.540781. PMID: 19211488.

Pitkänen A., Roivainen R., Lukasiuk K. Development of epilepsy after ischaemic stroke. Lancet Neurol 2016; 15: 185–197. DOI: 10.1016/s1474- 4422(15)00248-3. PMID: 26597090.

Chang C.S., Liao C.H., Lin C.C. et al. Patients with epilepsy are at an increased risk of subsequent stroke: a population based cohort study. Seizure 2014; 23: 377–381. DOI: 10.1016/j.seizure.2014.02.007. PMID: 24630806.

Beghi E., Carpio A., Forsgren L. et al. Recommendation for a definition of acute symptomatic seizure. Epilepsia 2010; 51: 671–675. DOI: 10.1111/j.1528- 1167.2009.02285.x. PMID: 19732133.

Haapaniemi E., Strbian D., Rossi C. et al. The CAVE score for predicting late seizures after intracerebral hemorrhage. Stroke 2014; 45: 1971–1976. DOI: 10.1161/STROKEAHA.114.004686. PMID: 24876089.

Karlov V.A. [Mental disorders in epilepsy. Message 2]. Annals of Clinical and Experimental Neurology 2007; 1(3): 12–18. (In Russ.)

Miyaji Y., Kawabata Y., Joki H. Late seizures after stroke in clinical practice: the prevalence of non-convulsive seizures. Intern Med 2017; 56: 627–630. DOI: 10.2169/internalmedicine.56.7162. PMID: 28321060.

Brott T., Adams H.P.Jr., Olinger C.P. et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke 1989; 20: 864–870. DOI: 10.1161/01.str.20.7.864. PMID: 2749846.

Goldstein L.B., Bertels C., Davis J.N. Interrater reliability of the NIH stroke scale. Arch Neurol 1989; 46: 660–662. DOI: 10.1001/arch- neur.1989.00520420080026. PMID: 2730378.

van Swieten J.C., Koudstaal P.J., Visser M.C. et al. Interobserver agreement for the assessment of handicap in stroke patients. Stroke 1988; 19: 604–607. DOI: 10.1161/01.str.19.5.604. PMID: 3363593.

Mahoney F.I., Barthel D. Functional evaluation: the Barthel Index. Md State Med J 965; 14: 61–65. PMID: 14258950.

Piradov M.A., Tanashyan M.M., Maksimova M.Yu. (eds.) [Stroke: modern diagnostic and treatment technologies: a guide for doctors]. Moscow, 2018. 360 p. DOI: 10.24421/MP.2018.18.15909. (In Russ.)

Pantoni L., Gorelick P.B. Cerebral small vessel disease. Cambridge, 2014. 371 p.

Adams H.P.Jr., Bendixen B.H., Kappelle L.J. et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke 1993; 24: 35–41. DOI: 10.1161/01.STR.24.1.35. PMID: 7678184.

Fydrich T., Dowdall D., Chambless D.L. Reliability and validity of the beck anxiety inventory. J Anxiety Disord 1992; 6: 55–61. DOI: 10.1016/0887- 6185(92)90026-4.

Hamilton M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry

; 23: 56–62. DOI: 10.1136/jnnp.23.1.56. PMID: 14399272.

Frank E., Prien R.F., Jarrett R.B. et al. Conceptualization and rationale for consensus definitions of terms in major depressive disorder: remission, recovery, relapse, and recurrence. Arch Gen Psychiatry 1991; 48: 851–855. DOI: 10.1001/ archpsyc.1991.01810330075011. PMID: 1929776.

Ware J.E., Sherbourne C.D. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36®): I. Conceptual framework and item selection. Med Care 1992; 30: 473–483. PMID: 1593914.

Endicott J., Nee J., Harrison W., Blumenthal R. Quality of life enjoyment and satisfaction questionnaire: a new measure. Psychopharmacol Bull 1993; 29: 321–326. PMID: 8290681.

Rasskazova E.I. [Methodology for assessing the quality of life and satisfac- tion: psychometric characteristics of the Russian-language version]. Psikhologiya. Zhurnal Vysshey shkoly ekonomiki 2012; 9(4): 81–90. (In Russ.)

Klem G.H., Lüders H.O., Jasper H.H., Elger C. The ten-twenty electrode system of the International Federation. The International Federation of Clinical Neurophysiology. Electroencephalogr Clin Neurophysiol Suppl 1999; 52: 3–6. PMID: 10590970.

Kasteleijn-Nolst Trenité D., Rubboli G., Hirsch E. et al. Methodology of photic stimulation revisited: updated European algorithm for visual stimulation in the EEG laboratory. Epilepsia 2012; 53: 16–24. DOI:10.1111/j.1528- 1167.2011.03319.x. PMID: 22091642.

Kane N., Acharya J., Benickzy S. et al. A revised glossary of terms most commonly used by clinical electroencephalographers and updated proposal for the report format of the EEG findings. Revision 2017. Clin Neurophysiol Pract 2017; 2: 170–185. DOI:10.1016/j.cnp.2017.07.002. PMID: 30214992.

Fisher R.S., Cross H.J., D’Souza C. et al. Instruction manual for the ILAE 2017 operational classification of seizure types. Epilepsia 2017; 58: 531–542. DOI: 10.1111/epi.13671. PMID: 28276064.

Fisher R.S., Cross H.J., French J.A. et al. Operational classification of sei- zure types by the International League Against Epilepsy: position paper of the ILAE Commission for classification and terminology. Epilepsia 2017; 58: 522– 530. DOI: 10.1111/epi.13670. PMID: 28276060.

Alarcon F., Zijlmans J.C., Duenas G., Cevallos N. Post-stroke movement disorders: report of 56 patients. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004; 75: 1568– 1574. DOI: 10.1136/jnnp.2003.011874. PMID: 15489389.

Brignole M., Moya A., de Lange F.J. et al. ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J 2018; 39: 1883–1948. DOI: 10.1093/ eurheartj/ehy037. PMID: 29562304.

Bentes C., Martins H., Peralta A.R. et al. Early EEG predicts poststroke epilepsy. Epilepsia Open 2018; 3: 203–212. DOI: 10.1002/epi4.12103. PMID: 29881799.

Bladin C.F., Alexandrov A.V., Bellavance A. et al. Seizures after stroke: a prospective multicenter study. Arch Neurol 2000; 57: 1617–1622. DOI: 10.1001/ archneur.57.11.1617. PMID: 11074794.

Ferlazzo E., Gasparini S., Beghi E. et al. Epilepsy in cerebrovascular diseases: review of experimental and clinical data with meta-analysis of risk factors. Epilepsia 2016; 57: 1205– 1214. DOI: 10.1111/epi.13448. PMID: 27381481.

Siniscalchi A., Gallelli L., Labate A. et al. Post-stroke movement disorders: clinical manifestations and pharmacological management. Curr Neuropharmacol 2012; 10: 254–262. DOI: 10.2174/157015912803217341. PMID: 23449883.

Ristic A., Marinkovic J., Dragasevic N. et al. Long-term prognosis of vascular hemiballismus. Stroke 2002; 33: 2109–2111. DOI: 10.1161/01. str.0000022810.76115.c0. PMID: 12154272.

Selikhova M.V., Zalyalova Z.Z., Bogdanova N.I. et al. [Rühlf’s intention cramp and other paroxysmal dyskinesias]. Epilepsiya i paroksizmal’nyye sostoyaniya 2015; 7(3): 40–45. DOI: 10.17749/2077-8333.2015.7.3.040-045. (In Russ.)

Feyissa A.M., Hasan T.F., Meschia J.F. Stroke-related epilepsy. Eur J Neurol

; 26: 18–e3. DOI: 10.1111/ene.13813. PMID: 30320425.

Burn J., Dennis M., Bamford J. et al. Epileptic seizures after a first stroke: the oxfordshire community stroke project. BMJ 1997; 315: 1582–1587. DOI: 10.1136/bmj.315.7122.1582. PMID: 9437276.

Beghi E., D’Alessandro R., Beretta S. et al. Incidence and predictors of acute symptomatic seizures after stroke. Neurology 2011; 77: 1785–1793. DOI: 10.1212/WNL.0b013e3182364878. PMID: 21975208.

Kotov S.V., Rudenko A.M. [Cryptogenic and symptomatic temporal lobe epilepsy in adults]. Annals of Clinical and Experimental Neurology 2009; 3(2): 9–13. (In Russ.)




DOI: http://dx.doi.org/0.25692/ACEN.2020.3.2