Немедикаментозная профилактика и коррекция когнитивных нарушений

Anton A. Raskurazhev1, Polina I. Kuznetsova1, Marine M. Tanashyan1
1ФГБНУ «Научный центр неврологии», Москва, Россия

Аннотация


В обзоре проанализированы результаты зарубежных исследований, посвященных влиянию настольных игр на профилактику когнитивных нарушений среди населения старшего возраста. Известно, что систематические занятия с использованием настольных игр существенно расширяют обучающие и интеллектуальные способности детей. Однако данные о влиянии подобных интервенций у пациентов старшего возраста (в том числе находящихся в группе риска по развитию деменции) малочисленны и не всегда однозначны. В исследовании Bronx Aging Study с уменьшением риска когнитивных расстройств были ассоциированы чтение, настольные игры, игра на музыкальных инструментах и танцы. В исследовании MoVIES велась оценка когнитивного статуса 942 участников 65 лет и старше, причем более низкий риск деменции выявлялся у тех лиц, которые посвящали «развлекательной деятельности» более 1 часа в день. Во французском исследовании когорты PAQUID показано, что у тех, кто регулярно участвовал в настольных играх, риск развития деменции был на 15% ниже, чем у не увлекающихся этим занятием. В обзоре представлена попытка систематизации известных данных о механизмах влияния занятий настольными играми на изменения когнитивной функции (в том числе на основании данных функциональной МРТ), рассмотрены механизмы памяти, которые являются необходимыми компонентами когнитивного здоровья. Описаны структуры, имеющие непосредственное отношение к формированию долговременной памяти, особенно декларативной ее части, включающей гиппокамп, парагиппокампальную извилину, энторинальную область.

В статью включены исследования, затрагивающие не только географическое, экономическое, социальное положение, возраст, пол, уровень интеллектуальной нагрузки, но и разные оценки влияния настольных игр на работу головного мозга. Оценка по различным методикам и данные функциональной МРТ демонстрируют потенциальную эффективность занятий настольными играми в профилактике как «возрастного», так и патологического интеллектуального старения.

Литература

United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Popula- tion Division (2019). World Population Prospects 2019: Highlights. ST/ ESA/SER.A/423. URL: https://population.un.org/wpp/Publications/Files/ WPP2019_Highlights.pdf
Richards M., Brayne C. What do we mean by Alzheimer’s disease? BMJ 2010; 341: c4670. DOI: 10.1136/bmj.c4670. PMID: 20940218.
World Health Organization. Neurological disorders: public health challenges. Geneva, 2006.
Stern Y. Cognitive reserve in ageing and Alzheimer’s disease. Lancet Neurol
2012; 11: 1006–1012. DOI: 10.1016/S1474-4422(12)70191-6. PMID: 23079557.
Stern Y. What is cognitive reserve? Theory and research application of the reserve concept. J Int Neuropsychol Soc 2002; 8: 448–460. DOI: 10.1017/ S1355617702813248. PMID: 11939702.
Akbaraly T.N., Portet F., Fustinoni S. et al. Leisure activities and the risk of dementia in the elderly: results from the Three-City Study. Neurology 2009; 73: 854–861. DOI: 10.1212/WNL.0b013e3181b7849b. PMID: 19752452.
Stern Y., Blumen H.M., Rich L.W. et al. Space Fortress game training and executive control in older adults: a pilot intervention. Neuropsychol Dev Cogn BAging Neuropsychol Cogn 2011; 18: 653–677. DOI: 10.1080/13825585.2011.613450. PMID: 21988726.
Clarkson-Smith L., Hartley A.A. The game of bridge as an exercise in wo king memory and reasoning. J Gerontol 1990; 45: 233–238. DOI: 10.1093/geron- j/45.6.p233. PMID: 2229947.
Nouchi R., Taki Y., Takeuchi H. et al. Brain training game improves executive functions and processing speed in the elderly: a randomized controlled trial. PLoS One 2012; 7: e29676. DOI: 10.1371/journal.pone.0029676. PMID: 22253758.
Verghese J., Lipton R.B., Katz M.J. et al. Leisure activities and the risk of dementia in the elderly. N Engl J Med 2003; 348: 2508–2516. DOI: 10.1056/ NEJMoa022252. PMID: 12815136.
Hughes T.F., Chang C.-C.H., Bilt J.V., Ganguli M. Engagement in reading and hobbies and risk of incident dementia: the MoVIES project. Am J Alzheimers Dis Other Demen 2010; 25: 432–438. DOI: 10.1177/1533317510368399. PMID: 20660517.
Dartigues J.F., Foubert-Samier A., Le Goff M. et al. Playing board games, cognitive decline and dementia: a French population-based cohort study. BMJ Open 2013; 3: e002998. DOI: 10.1136/bmjopen-2013-002998. PMID: 23988362.
Panphunpho S., Thavichachart N., Kritpet T. Positive effects of Ska game practice on cognitive function among older adults. Journal Med Assoc Thai 2013; 96: 358–364. PMID: 23539942.
Cheng S.-T., Chow P.K., Song Y.-Q. et al. Mental and physical activities delay cognitive decline in older persons with dementia. Am J Geriatr Psychiatry 2014; 22: 63–74. DOI: 10.1016/j.jagp.2013.01.060. PMID: 23582750.
Atherton M., Zhuang J., Bart W.M. et al. A functional MRI study of high-level cognition. I. The game of chess. Brain Res Cogn Brain Res 2003; 16: 26–31. DOI: 10.1016/S0926-6410(02)00207-0. PMID: 12589885.
Chen X., Zhang D., Zhang X. et al. A functional MRI study of high-level cognition: II. The game of GO. Brain Res Cogn Brain Res 2003; 16: 32–37. DOI: 10.1016/S0926-6410(02)00206-9. PMID: 12589886.
Itoh K., Kitamura H., Fujii Y., Nakada T. Neural substrates for visual pattern recognition learning in Igo. Brain Res 2008; 1227: 162–173. DOI: 10.1016/j. brainres.2008.06.080. PMID: 18621033.
Bilalić M., McLeod P., Gobet F. Specialization effect and its influence on memory and problem solving in expert chess players. Cogn Sci 2009; 33: 1117– 1143. DOI: 10.1111/j.1551-6709.2009.01030.x. PMID: 21585497.
Wan X., Takano D., Asamizuya T. et al. Developing intuition: neural correlates of cognitive-skill learning in caudate nucleus. J Neurosci 2012; 32: 17492– 17501. DOI: 10.1523/JNEUROSCI.2312-12.2012. PMID: 23197739.
Wan X., Cheng K., Tanaka K. Neural encoding of opposing strategy values in anterior and posterior cingulate cortex. Nat Neurosci 2015; 18: 752–759. DOI: 10.1038/nn.3999. PMID: 25894290.
Jung W.H., Lee T.Y., Yoon Y.B. et al. Beyond domain-specific expertise: neural signatures of face and spatial working memory in baduk (go game) experts. Front Hum Neurosci 2018; 12: 319. DOI: 10.3389/fnhum.2018.00319. PMID: 30131686.
Balbag M.A., Pedersen N.L., Gatz M. Playing a musical instrument as a protective factor against dementia and cognitive impairment: a population-based twin study. Int J Alzheimers Dis 2014; 2014: 836748. DOI: 1155/2014/836748. PMID: 25544932.
Eichenbaum H. Hippocampus; cognitive processes and neural represen- tations that underlie declarative memory. Neuron 2004; 44: 109–120. DOI: 10.1016/j.neuron.2004.08.028. PMID: 15450164.
Gaskin S., Tremblay A., Mumby D.G. Retrograde and anterograde object recognition in rats with hippocampal lesions. Hippocampus 2003; 13: 962–969. DOI: 10.1002/hipo.10154. PMID: 14750658.
Winocur G., Moscovitch M., Fogel S. et al. Preserved spatial memory follow- ing hippocampal lesions: effects of extensive experience in a complex environ- ment. Nat Neurosci 2005; 8: 273–275. DOI: 10.1038/nn1401. PMID: 15723062.
Laurent-Demir C., Jaffard R. Temporally graded retrograde amnesia for spatial information resulting from afterdischarges induced by electrical stimulation of the dorsal hippocampus in mice. Psychobiology 1997; 25: 133–140.
Fanselow M.S. Contextual fear, gestalt memories, and the hippocampus. Be hav Brain Res 2000; 110: 73–81. DOI: 10.1016/s0166-4328(99)00186-2. PMID: 10802305.
Танашян М.М., Бархатов Д.Ю., Глотова Н.А. и др. Эффективность нейропротекции у больных с хроническими цереброваскулярными заболеваниями. Вестник Российской военно-медицинской академии 2011; (3): 181–187.
Cohen G.D., Perlstein S., Chapline J. et al. The impact of professionally conducted cultural programs on the physical health, mental health, and social functioning of older adults-2-year results. J Aging Humanit Arts 2007; 1: 5–22.
Franklin D. Play games. There’s no better way to stay sharp as the years go by.
Health 1997; November/ December: 77–82.
Cohen G.D., Firth K.M., Biddle S. et al. The first therapeutic game specifically designed and evaluated for Alzheimer’s disease. Am J Alzheimers Dis Other Demen 2008; 23: 540–551. DOI: 10.1177/1533317508323570. PMID: 19001349.

 


Ключевые слова

когнитивный резерв; деменция; когнитивное здоровье; функциональная МРТ; болезнь Альцгеймера; дегенеративные заболевания; настольные игры; обзор

Полный текст:

PDF

Литература

United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Popula- tion Division (2019). World Population Prospects 2019: Highlights. ST/ ESA/SER.A/423. URL: https://population.un.org/wpp/Publications/Files/ WPP2019_Highlights.pdf

Richards M., Brayne C. What do we mean by Alzheimer’s disease? BMJ 2010; 341: c4670. DOI: 10.1136/bmj.c4670. PMID: 20940218.

World Health Organization. Neurological disorders: public health challenges. Geneva, 2006.

Stern Y. Cognitive reserve in ageing and Alzheimer’s disease. Lancet Neurol

; 11: 1006–1012. DOI: 10.1016/S1474-4422(12)70191-6. PMID: 23079557.

Stern Y. What is cognitive reserve? Theory and research application of the reserve concept. J Int Neuropsychol Soc 2002; 8: 448–460. DOI: 10.1017/ S1355617702813248. PMID: 11939702.

Akbaraly T.N., Portet F., Fustinoni S. et al. Leisure activities and the risk of dementia in the elderly: results from the Three-City Study. Neurology 2009; 73: 854–861. DOI: 10.1212/WNL.0b013e3181b7849b. PMID: 19752452.

Stern Y., Blumen H.M., Rich L.W. et al. Space Fortress game training and executive control in older adults: a pilot intervention. Neuropsychol Dev Cogn BAg- ing Neuropsychol Cogn 2011; 18: 653–677. DOI: 10.1080/13825585.2011.613450. PMID: 21988726.

Clarkson-Smith L., Hartley A.A. The game of bridge as an exercise in wor- king memory and reasoning. J Gerontol 1990; 45: 233–238. DOI: 10.1093/geron- j/45.6.p233. PMID: 2229947.

Nouchi R., Taki Y., Takeuchi H. et al. Brain training game improves exe- cutive functions and processing speed in the elderly: a randomized controlled trial. PLoS One 2012; 7: e29676. DOI: 10.1371/journal.pone.0029676. PMID: 22253758.

Verghese J., Lipton R.B., Katz M.J. et al. Leisure activities and the risk of dementia in the elderly. N Engl J Med 2003; 348: 2508–2516. DOI: 10.1056/ NEJMoa022252. PMID: 12815136.

Hughes T.F., Chang C.-C.H., Bilt J.V., Ganguli M. Engagement in reading and hobbies and risk of incident dementia: the MoVIES project. Am J Alzheimers Dis Other Demen 2010; 25: 432–438. DOI: 10.1177/1533317510368399. PMID: 20660517.

Dartigues J.F., Foubert-Samier A., Le Goff M. et al. Playing board games, cognitive decline and dementia: a French population-based cohort study. BMJ Open 2013; 3: e002998. DOI: 10.1136/bmjopen-2013-002998. PMID: 23988362.

Panphunpho S., Thavichachart N., Kritpet T. Positive effects of Ska game practice on cognitive function among older adults. Journal Med Assoc Thai 2013; 96: 358–364. PMID: 23539942.

Cheng S.-T., Chow P.K., Song Y.-Q. et al. Mental and physical activities delay cognitive decline in older persons with dementia. Am J Geriatr Psychiatry 2014; 22: 63–74. DOI: 10.1016/j.jagp.2013.01.060. PMID: 23582750.

Atherton M., Zhuang J., Bart W.M. et al. A functional MRI study of high-level cognition. I. The game of chess. Brain Res Cogn Brain Res 2003; 16: 26–31. DOI: 10.1016/S0926-6410(02)00207-0. PMID: 12589885.

Chen X., Zhang D., Zhang X. et al. A functional MRI study of high-level cognition: II. The game of GO. Brain Res Cogn Brain Res 2003; 16: 32–37. DOI: 10.1016/S0926-6410(02)00206-9. PMID: 12589886.

Itoh K., Kitamura H., Fujii Y., Nakada T. Neural substrates for visual pat- tern recognition learning in Igo. Brain Res 2008; 1227: 162–173. DOI: 10.1016/j. brainres.2008.06.080. PMID: 18621033.

Bilalić M., McLeod P., Gobet F. Specialization effect and its influence on memory and problem solving in expert chess players. Cogn Sci 2009; 33: 1117– 1143. DOI: 10.1111/j.1551-6709.2009.01030.x. PMID: 21585497.

Wan X., Takano D., Asamizuya T. et al. Developing intuition: neural cor- relates of cognitive-skill learning in caudate nucleus. J Neurosci 2012; 32: 17492– 17501. DOI: 10.1523/JNEUROSCI.2312-12.2012. PMID: 23197739.

Wan X., Cheng K., Tanaka K. Neural encoding of opposing strategy values in anterior and posterior cingulate cortex. Nat Neurosci 2015; 18: 752–759. DOI: 10.1038/nn.3999. PMID: 25894290.

Jung W.H., Lee T.Y., Yoon Y.B. et al. Beyond domain-specific expertise: neu- ral signatures of face and spatial working memory in baduk (go game) experts. Front Hum Neurosci 2018; 12: 319. DOI: 10.3389/fnhum.2018.00319. PMID: 30131686.

Balbag M.A., Pedersen N.L., Gatz M. Playing a musical instrument as a protective factor against dementia and cognitive impairment: a population-based twin study. Int J Alzheimers Dis 2014; 2014: 836748. DOI: 1155/2014/836748. PMID: 25544932.

Eichenbaum H. Hippocampus; cognitive processes and neural represen- tations that underlie declarative memory. Neuron 2004; 44: 109–120. DOI: 10.1016/j.neuron.2004.08.028. PMID: 15450164.

Gaskin S., Tremblay A., Mumby D.G. Retrograde and anterograde object recognition in rats with hippocampal lesions. Hippocampus 2003; 13: 962–969. DOI: 10.1002/hipo.10154. PMID: 14750658.

Winocur G., Moscovitch M., Fogel S. et al. Preserved spatial memory follow- ing hippocampal lesions: effects of extensive experience in a complex environ- ment. Nat Neurosci 2005; 8: 273–275. DOI: 10.1038/nn1401. PMID: 15723062.

Laurent-Demir C., Jaffard R. Temporally graded retrograde amnesia for spa- tial information resulting from afterdischarges induced by electrical stimulation of the dorsal hippocampus in mice. Psychobiology 1997; 25: 133–140.

Fanselow M.S. Contextual fear, gestalt memories, and the hippocampus. Be- hav Brain Res 2000; 110: 73–81. DOI: 10.1016/s0166-4328(99)00186-2. PMID: 10802305.

Танашян М.М., Бархатов Д.Ю., Глотова Н.А. и др. Эффективность нейропротекции у больных с хроническими цереброваскулярными заболеваниями. Вестник Российской военно-медицинской академии 2011; (3): 181–187.

Cohen G.D., Perlstein S., Chapline J. et al. The impact of professionally conducted cultural programs on the physical health, mental health, and social functioning of older adults-2-year results. J Aging Humanit Arts 2007; 1: 5–22.

Franklin D. Play games. There’s no better way to stay sharp as the years go by.

Health 1997; November/ December: 77–82.

Cohen G.D., Firth K.M., Biddle S. et al. The first therapeutic game specifi- cally designed and evaluated for Alzheimer’s disease. Am J Alzheimers Dis Other Demen 2008; 23: 540–551. DOI: 10.1177/1533317508323570. PMID: 19001349.




DOI: http://dx.doi.org/10.25692/ACEN.2020.3.8