Опухоли головы, имитирующие синдром Толосы-Ханта

V. V. Ponomarev1, A. E. Baranowskiy2, Yu. V. Sytyi2, S. V. Zaretskiy2
1ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», Белоруссия; 2УЗ «5-я городская клиническая больница» (г. Минск), Белоруссия

Аннотация


Представлены результаты клинико-нейровизуализационного исследования 15 пациентов с редко встречающимися опухолями в области головы, которые проявлялись симптомами, симулирующими синдром Толосы-Ханта (СТХ). В 66,6% случаев это были первичные опухоли, а в 33,4% – метастазы рака молочной железы, бронхов, простаты, меланомы. Установлены типичная локализация этих опухолей, характерные неврологические симптомы и их особенности, отличающие данные случаи от СТХ. Выяснено, что в 20% случаев первичная локализация опухолей в области головы при этой патологии не связана с поражением структур нервной системы. Уточнены особенности роста при первичных и метастатических опухолях. Из пяти гистологически доказанных случаев выявлены менингиома (3 пациента), невринома (1 пациент) и неходжкинская лимфома (1 пациент). Обсуждаются показания к хирургическому лечению, использованию гамма-ножа, полихимиотерапии либо симптоматической терапии. Приведены три клинических наблюдения первичных и метастатических опухолей головы, которые имитировали СТХ.

Ключевые слова

синдром Толосы-Ханта; первичные и метастатические опухоли головы; менингиома; невринома; лимфома

Полный текст:

PDF

Литература

Гринберг М.С. Нейрохирургия. Пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2010.

Ненашев Е.А., Кадашева А.Б. Опухоли ветвей тройничного нерва с экстракраниальным распространением. Вопр. нейрохирургии. 2013; 6: 65–70.

Пономарев В.В. Синдром Толоза-Ханта: неврологический хамелеон. Междун. неврол. журн. 2007; 6: 78–83.

Степанян М.А., Черекаев В.А., Кадашева А.Б. Синдромы поражения основания черепа при метастазах. Вест. неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2013; 8: 64–76.

Черекаев В.А., Кушель Ю.В., Шкарубо А.Н. и др. Саркома Юинга основания черепа – первичные и метастатические опухоли: описание случаев, сравнительный анализ. Вопр. нейрохирургии.2013; 1: 30–36.

Beraldin B.S., Felippu A., Martinelli F., Patricio H.C. Tolosa-Hunt syndrome mimicking cavernous sinus tumor. Bras. J. Otorhinolaryngol. 2013; 2: 256.

Colnaghi S., Versino M., Marchioni E. et al. A prospective multicentre study to evaluate the consistency of the IHS diagnostic criteria, the usefulness of brain MRI for the diagnosis, follow-up and treatment management, and the outcome after high dosage 6-methylprednisolone therapy in subjects with Tolosa-Hunt syndrome. J. Headache Pain. 2010; 11: 285.

Harnett A.N., Kemp E.G., Fraser G. Metastatic Breast Cancer Presenting as Tolosa–Hunt Syndrome. Clinical Oncology. 1999; 11: 407–409.

McKinney A.M., Short J., Lucato L. et al. Inflammatory Myofibroblastic Tumor of the Orbit with Associated Enhancement of Meninges and Multiple Cranial Nerves. Am. J. Neuroradiol. 2006; 27: 2217–2220.

Meningiomas (eds. Pami M., Black P., Fahebusch P.). Elsevier, 2010.

Shengwen K, Huang S.-Y., Liu C.-Y. Extramedullary plasmocytoma masquerading as Tolosa–Hunt Syndrome. BMJ case Rep. Published online. 2009; Doi: 10.1136|bcr.2008.0804.

Surgery of cerebello-pontine lesions. (eds. Samii M., Gerganob V.) Springer, 2013.

Tsutsumi S., Abe Y., Yasumoto Y. et al. Metastatic skull base tumor frm thymic carcinoma mimicking Tolosa–Hunt syndrome. Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 2010; 50: 499–502.