Энцефалит Расмуссена с дебютом во взрослом возрасте

A. S. Kotov1, I. G. Rudakova1, S. V. Kotov1, Yu. A. Belova1
1Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ), Москва, Россия

Аннотация


Энцефалит Расмуссена (ЭР) – редкое воспалительное заболевание головного мозга, проявляющееся резистентной эпилепсией, односторонним прогрессирующим моторным дефицитом с контралатеральной атрофией гемисферы головного мозга. Авторы представляют клинические особенности, данные ЭЭГ и МРТ, а также результаты эффективного лечения пациента с ЭР с дебютом во взрослом возрасте. Несмотря на преобладание ЭР у детей, подчеркивается необходимость рассмотрения данного заболевания и во взрослом возрасте при дифференциальной диагностике резистентных эпилепсий.

Ключевые слова

энцефалит Расмуссена; поздний дебют; дифференциальный диагноз

Полный текст:

PDF

Литература

Зенков Л.Р. Клиническая эпилептология (с элементами нейрофизиологии). М.: МИА, 2002.

Мухин К.Ю., Глухова Л.Ю. Синдром Расмуссена (хронический прогрессирующий очаговый энцефалит, энцефалит Расмуссена) и эпилепсия Кожевникова. В кн.: Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Глухова Л.Ю. (ред.) Эпилепсия. Атлас электро-клинической диагностики. М.: Альварес Паблишинг, 2004: 416–425.

Петрухин А.С., Гуляева С.Е., Мухин К.Ю. Эпилепсия Кожевниикова и энцефалит Расмуссена. В кн.: Петрухин А.С., Мухин К.Ю., Благосклонова Н.К., Алиханов А.А. (ред.) Эпилептология детского возраста. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2000: 117–131.

BahiiBuisson N., Nabbout R., Plouin P. et al. Avancees actuelles surles concepts pathogeniques et therapeutiques de l’encephalite de Rasmussen. Rev. Neurol. (Paris) 2005; 161: 395–405.

BahiiBuisson N., Villanueva V., Bulteau C. et al. Long-term response to steroid therapy in Rasmussen encephalitis. Seizure 2007; 16: 485–492.

Granata T. Rasmussen’s syndrome. Neurol. Sci. 2003; 24: 239–243.

Gray F., Serdaru M., Baron H. et al. Chronic localized encephalitis (Rasmussen’s) in an adult with epilepsia partialis continua. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 1987; 50: 747–751.

Hart Y.M., Cortez M., Andermann F. et al. Medical treatment of Rassmussen’s syndrome (chronic encephalitis and epilepsy): effect of high-dose steroids or immunoglobulins in 19 patients. Neurology 1994; 44: 1030–1036.

Jaillon-Riviere V., Dupont S., Bertran F. et al. Late onset Rasmussen’s syndrome: clinical and therapeutic characteristics. Rev. Neurol. (Paris) 2007; 163: 573–580.

Mantegazza R., Bernasconi P., Baggi F. et al. Antibodies against GluR3 peptides are not specific for Rasmussen’s encephalitis but are also present in epilepsy patients with severe, early onset disease and

intractable seizures. J. Neuroimmunol. 2002; 131: 179–185.

Rasmussen T., Obszewski J., Lloyd-Smith D. Focal seizures due to chronic localized encephalitis. Neurology 1958; 8: 435–445.

Rogers S.W., Andrews P.I., Gahring L.C. et al. Autoantibodies to glutamate receptor GluR3 in Rasmussen’s encephalitis. Science 1994; 265: 648–651.

Takahashi Y., Mori H., Mishina M. et al. Autoantibodies and cell-mediated autoimmunity to NMDA-type GluR epsilon-2 in patients with Rasmussen’s encephalitis and chronic progressive epilepsia partialis continua. Epilepsia 2005; 46: 152–158.

Van Oetzen J., Urbah H., Junbluth S. et al. Standard magnetic resonance imaging is inadequate for patients with refractory focal epilepsy. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2002; 73: 643–674.

Villani F., Pincherle A., Antozzi C. et al. Adult onset Rasmussen’s encephalitis: anatomical electrographic clinical features of 7 Italian cases. Epilepsia 2006; 47: 41–46.

Villani F., Spreafico R., Farina L. et al. Positive response to immunomodulatory therapy in an adult patient with Rasmussen’s encephalitis. Neurology 2001; 56: 248–250.

Wiendl H., Bien C.G., Bernasconi P. et al. GluR3 antibodies: prevalence in focal epilepsy but no specificity for Rasmussen’s encephalitis.Neurology 2001; 57: 1511–1514.