Рассеянный склероз, вариант Марбурга (клиническое описание)

O. V. Trifonova1, A. V. Peresedova1, M. N. Zakharova1, I. A. Zavalishin1, T. S. Gulevskaya1, V. A. Morgunov1, M. V. Krotenkova1, A. G. Korshunov2, L. V. Shishkina2
1Научный центр неврологии РАМН, Москва, Россия; 2НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Москва, Россия

Аннотация


Рассеянный склероз, вариант Марбурга, является редким заболеванием, характеризующимся тяжелым быстро прогрессирующим течением с частым выявлением превдотуморозных очагов демиелинизации и типичными для рассеянного склероза гистопатологическими изменениями. В статье представлено описание морфологически подтвержденного случая рассеянного склероза, варианта Марбурга. Представлен литературный обзор по этиологии, патогенезу, морфологии, МРТ и терапевтическим подходом при данном варианте. В отличие от большинства наблюдений, в представленном случае показана эффективность сочетанного иммуносупрессивного лечения (метилпреднизолон и митоксантрон).

Ключевые слова

рассеянный склероз; вариант Марбурга

Полный текст:

PDF

Литература

Гусев Е.И., Бойко А.Н., Силуянова В.А. и др. Варианты течения и прогноз при рассеянном склерозе. В кн.: Гусев Е.И., Завалишин И.А., Бойко А.Н. (ред.). Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания. М.: Миклош, 2004: 158–180.

Allen I.V. Demyelinating diseases. In: Adams L.H., Corsellis J.A.N., Duchen L.W. (eds.). Greenfield’s neurology. 4th ed. New York: Wiley Medical, 1985: 338–384.

Bachir K., Whitaker J.N. Handbook of multiple sclerosis. Williams &Wilkins, 2002.

Capello E., Mancardi G.L. Marburg type and Balo’s concentric sclerosis: rare and acute variants of multiple sclerosis. Neurol. Sci. 2004; 25 (Suppl. 4): S361–363.

Giubilei F., Sarrantonio A., Tisei P. et al. Four-year follow-up of a case of acute multiple sclerosis of the Marburg type. Ital. J. Neurol. Sci. 1997; 18: 163–166.

Jeffery D.R., Lefkowitz D.S., Crittenden J.P. Treatment of Marburg variant multiple sclerosis with mitoxantrone. J. Neuroimaging 2004; 14: 58–62.

Marburg O. Die sogenannte ‘acute multiple Sklerose’. Jhrb. Psychiatr. Neurol. 1906; 27: 211–312.

Mendez M.F., Pogacar S. Malignant monophasic multiple sclerosis or ‘Marburg’s disease’. Neurology; 1988: 1153–1155.

Rodriguez M., Karnes W.E., Bartleson J.D. et al. Plasmapheresis in acute episodes of fulminant CNS inflammatory demyelination. Neurology 1993; 43: 1100–1104.

Wegner C. Pathological difference in Acute Inflammatory Demyelinating Diseases of the central nervous system. Int. MS J. 2006; 12: 12–19.

Weinshenker B.G. Therapeutic plasma exchange for acute inflammatory demyelinating syndromes of the central nervous system. J. Clin. Apher. 1999; 14: 144–148.

Wood D.D., Bilbao J.M., Connors P.O. et al. Acute multiple sclerosis (Marburg type) is associated with developmentally immature myelin basic protein. Ann. Neurol. 1996; 40: 18–24.