Annals of Clinical and Experimental NeurologyAnnals of Clinical and Experimental Neurology2075-54732409-2533Research Center of Neurology17610.17816/psaic176UnknownHemorheology and hemostasis in stroke patients with type 2 diabetes and metabolic syndromeTanashyanMarine M.<p>D. Sci. (Med.), Prof., Corresponding member of RAS, Deputy Director for science, Head, 1<sup>st</sup> Neurological department</p>Nadezhdatelenkova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5883-8119ShchepankevichL. A.Nadezhdatelenkova@mail.ruOrlovS. V.Nadezhdatelenkova@mail.ruTelenkovaN. G.Nadezhdatelenkova@mail.ruShabalinaAlla A.Nadezhdatelenkova@mail.ruKostyrevaMarina V.Nadezhdatelenkova@mail.ruResearch Center of NeurologyNovosibirsk State Medical University0909201483142001022017Copyright © 2014, Tanashyan M.M., Shchepankevich L.A., Orlov S.V., Telenkova N.G., Shabalina A.A., Kostyreva M.V.2014<p>We present results of clinical and laboratory evaluation of acutestroke patients with type 2 diabetes and metabolic syndrome(MS). Neurological deficit was assessed with NIHSS and SSS,laboratory panel included primary characteristics of hemorheologyand hemostasis: platelet aggregation, beta-thromboglobulin,platelet factor 4, Von Willebrand factor, RBC aggregation anddeformability. We found that disturbances of carbohydratemetabolism in patients with diabetes and MS affect all majorpathways of hemorheology and hemostasis and lead to dysfunctionof platelets, RBCs and endothelium. These changes alongwith the others metabolic abnormalities make an impact on clinicalcourse of stroke and may significantly affect outcome due tothe prolonged recovery and high rate of residual deficit.</p>strokediabetesmetabolic syndromehemorheologyhemostasisplatelet aggregationRBC aggregation and deformabilityendothelial dysfunctionишемический инсультсахарный диабетметаболический синдромгемореологиягемостазагрегация тромбоцитовагрегация и деформируемость эритроцитовэндотелиальная дисфункция[Варакин Ю.Я., Горностаева Г.В., Манвелов Л.С. и др. Клинико-эпидемиологическое исследование патологии нервной системы по данным скрининга открытой популяции). Анналы клин. и эксперим. неврологии 2012; 6 (1): 6–13.][Домашенко М.А., Орлов С.В., Костырева М.В. и др. Дисфункция эндотелия при ишемических нарушениях мозгового кровообращения на фоне ИБС. Сердце, 2007; 5(7): 376–378.][Орлов С.В., Домашенко М.А., Костырева М.В. и др. Гемореология и гемостаз у больных с ишемическими инсультами на фоне метаболического синдрома. Клинич. медицина 2007; 1:40–44.][Орлов С.В. Гемореология и гемостаз при ишемических инсультах у больных с метаболическим синдромом. Дисс.канд. мед. наук. М., 2006.][Порядин Г.В. (ред.) Патофизиология гемореологии и микроциркуляции. М., РГМУ, 2007.][Попова В.Г., Суслина З.А., Танашян М.М. и др. Состояние функции эндотелия при ишемических нарушениях мозгового кровообращения. Неврол. вестник 2007; 6: 10–14.][Стародубцева О.С., Бегичева С.В. Анализ заболеваемости инсультом с использованием информационных технологий. Фундаментальные исследования 2012; 8 (2): 424–427.][Суслина З.А., Варакин Ю.Я. Клинико-эпидемиологические исследования – перспективное направление изучения церебро-васкулярной патологии (сообщение первое). Анналы клинич. и эксперим. неврологии 2009; 3(3):4-11.][Суслина З.А., Танашян М.М., Ионова В.Г. Ишемический инсульт: кровь, сосудистая стенка, антитромботическая терапия. М.: Медицинская книга, 2005.][Танашян М.М., Лагода О.В., Антонова К.В. Хронические цереброваскулярные заболевания на фоне метаболического синдрома: новые подходы к лечению. Журнал неврол. и психиатрии им. С.С. Корсакова 2012; 11: 21–26.][Танашян М.М., Лагода О.В., Орлов С.В. и др. Сосудистые заболевания головного мозга и метаболический синдром. Терапевтический архив 2013; 10: 34–42.][12.Федеральная служба государственной статистики, отчет 2012 год, www.gks.ru][Шустов С.Б., Баранов В.Л., Халимов Ю.Ш. Клиническая эндокринология. М.: МИА, 2012: 65–68.][14.Щепанкевич Л.А., Пилипенко П.И., Пикалов И.В. и др. Ишемический инсульт: оценка параметров сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза в остром периоде заболевания. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии 2011; 1: 11–13.][Berkowitz S.D., Ruggeri Z.M., Zimmerman T.S. Von Willebrand Disease. In: Coagulation and Bleeding Disorders. The Role of Factor VIII and von Willebrand Factor. Ed. Zimmerman T.S., Ruggeri Z.M. New York: Marcel Dekker, 1989: 215–259.][Bonetti P.O., Lerman L.O., Lerman A. et al. Endothelial dysfunction. A marker of atherosclerotic risk. Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2013; 23: 168–175.][Ferroni P., Della-Morte D., Pileggi A. et al. Impact of statins on the coagulation status of type 2 diabetes patients evaluated by a novel thrombin-generation assay. Cardiovasc Drugs Ther. 2012; 26 (4):301–309.][Multicenter trial of hemodilition in ischemic stroke – background and study protocol. Scandinavia Stroke Study Group. Stroke 1985; 16: 885–890.][Mylotte D., Kavanagh G.F., Peace A.J. et al. Platelet reactivity in type 2 diabetes mellitus: a comparative analysis with survivors of myocardial infarction and the role of glycaemic control. Platelets. 2012; 23 (6):439–446.][National Institute of Health, National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Stroke Scale. http://www.ninds.nih.gov/doctors/NIH_Stroke_Scale.pdf][Sena C.M., Pereira A.M., Seiça R. Endothelial dysfunction — A major mediator of diabetic vascular disease. BiochimBiophysActa. 2013; 1832 (12): 2216–2231.][Tousoulis D., Papageorgiou N., Androulakis E. et al. Diabetes mellitus-associated vascular impairment: novel circulating biomarkers and therapeutic approaches. J Am CollCardiol. 2013; 62 (8): 667–676.][23.Wagenknecht L.E., Mayer E.J., Rewers M. et al. Insulin Resistanse Atherosclerosis Study (IRAS). Ann Epidemiol. 2009; 5 (6): 464–72.][Zhu Z., Zhou H., Yu X. et al. Potential regulatory role of calsequestrin in platelet Ca(2+) homeostasis and its association with platelet hyperactivity in diabetes mellitus. J ThrombHaemost. 2012; 10 (1):102–104.]