Роботизированная механотерапия с использованием тренажера MOTOmed letto2 в комплексной ранней реабилитации больных с инсультом в отделении реанимации и интенсивной терапии
- Авторы: Проказова П.Р.1, Пирадов М.А.1, Рябинкина Ю.В.1, Кунцевич Г.И.1, Гнедовская Е.В.1, Попова Л.A.1
-
Учреждения:
- ФГБНУ «Научный центр неврологии»
- Выпуск: Том 7, № 2 (2013)
- Страницы: 11-15
- Раздел: Оригинальные статьи
- Дата подачи: 02.02.2017
- Дата публикации: 09.02.2017
- URL: https://annaly-nevrologii.com/journal/pathID/article/view/241
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic241
- ID: 241
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования – изучить влияние роботизированной механотерапии (MOTOmed letto 2) у больных в остром периоде инсульта, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии, в т.ч. на искусственной вентиляции легких, на степень восстановления неврологического дефицита, тяжесть общего состояния, частоту и степень синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) и венозных тромбоэмболических осложнений. В исследование включено 66 больных (49 мужчин и 17 женщин, средний возраст 59 лет) с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) различного характера и локализации. Больные были разделены на две сопоставимые группы: основную (n=33) и контрольную (n=33).
Больным группы контроля проводились общие реабилитационные мероприятия, больным основной группы – дополнительно роботизированная механотерапия. На 21-е сутки ОНМК не было выявлено статистических различий по шкале комы Глазго (ШКГ), шкалам NIHSS, APACHE II, MODS: в основной группе средний балл по ШКГ составил Me=15 [LQ-14, UQ-15], NIHSS Ме=11 [LQ-8, UQ-25], APACHE II Me=6 [LQ-3,UQ-14], MODS
Me=0 [LQ-0, UQ-1], против группы контроля Ме=15 [LQ-15, UQ-15], Ме=15 [LQ-12, UQ-19], Me=9 [LQ-6, UQ-12], Me=1 [LQ-0, UQ-2] соответственно (р>0,05). СПОН и тромбозы вен ног развились у 60% и 58% больных основной, 67% и 45% группы контроля (p>0,05). Частота многокомпонентного СПОН, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), а также летальность были достоверно ниже в основной группе и составили 14%,
12%, 12% соответственно против 41%, 33%, 39% в группе контроля (p<0,05). Проведенное исследование не выявило значимых различий в неврологическом и соматическом статусах между группами на 21-е сутки ОНМК. Однако установлено достоверное снижение частоты многокомпонентного СПОН, ТЭЛА и летальности в группе с проведением роботизированной механотерапии.
Об авторах
Полина Руслановна Проказова
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: polinaprokazova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5837-6391
к.м.н., невролог отд. анестезиологии-реанимации
Россия, 125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 80Михаил Александрович Пирадов
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: polinaprokazova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6338-0392
д.м.н., проф., академик РАН, директор
Россия, МоскваЮлия Валерьевна Рябинкина
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: polinaprokazova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8576-9983
д.м.н., зав. отд. анестезиологии-реанимации, в.н.с.
Россия, 125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 80Г. И. Кунцевич
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Автор, ответственный за переписку.
Email: polinaprokazova@gmail.com
Россия, Москва
Елена Владимировна Гнедовская
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: polinaprokazova@gmail.com
Россия, Москва
Л. A. Попова
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: polinaprokazova@gmail.com
Россия, Москва
Список литературы
- Домашенко М.А., Черникова Л.А., Шестакова М.В. и др. Способ профилактики гипостатической пневмонии и тромбоза глубоких вен нижних конечностей у пациентов в остром периоде инсульта. Патент на изобретение № 2448671, 2010.
- Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Н.В. Реабилитация неврологических больных. В кн.: Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Основные принципы реабилитации больных с заболеваниями головного мозга. М.:МЕДпресс-информ, 2008: 25–34.
- Пирадов М.А., Гулевская Т.С., Гнедовская Е.В. и др. Синдром полиорганной недостаточности при тяжелых формах инсульта (клинико-морфологическое исследование). Неврол. журн. 2006; 56: 9–13.
- Bates B., Choi J.Y., Duncan P.W. et al. Veterans affairs/department of defense clinical practice guideline for management of adult stroke rehabilitation care: executive summary. Stroke 2005; 36: 2049–2056.
- Сhernikova L., Umarova R., Domashenko M. et al. The early activization of patients with acute ischemic stroke using tilt-table «Erigo»: the prospective randomized blinded case-control study. Neurorehabil. Neural. Repair 2008; 22: 556–557.
- Ming-Hsia Hu, Shu-Shyuan Hsu, Ping-Keung Yip et al. Early and intensive rehabilitation predicts good functional outcomes in patients admitted to the stroke intensive care unit. Disabil. Rehabil. 2010; 32: 1251–1259.
- Morgenstern L.B., Hemphill J.C, Anderson C. et al. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2010; 41: 2108–2129.
- Murphy T.H., Corbett D. Plasticity during stroke recovery: from synapse to behavior, Nature Reviews Neurosciense 2009; 10: 861–872.
- National Stroke Foundation. Clinical guidelines for stroke management 2010. http://www.strokefoundation.com.au/clinical-guidelines (accessed Sept 7. 2010).
- Nudo R.J. Mechanisms for recovery of motor function following cortical damage. Curr. Opin. Neurobiol. 2006; 16: 638–644.
- Olkowski B.F., Devine M.A., Slotnick L.E. et al. Safety and feasibility of an early mobilization program for patients with aneurismal subarachnoid hemorrhage. Phys. Ther. 2013; 93:208–215.
- Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Management of patients with stroke: rehabilitation, prevention and management of complications, and discharge planning. A national clinical guideline. June, 2010. http//www.sign.ac.uk/pdf/sign118.pdf (accessed Sept 21, 2010).
- The Royal College of Physicians Intercollegiate Stroke Working Party. National clinical guideline for stroke, 3rd ed. London: Royal College of Physicians, 2008.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)