Электронейромиография в диагностике запястного туннельного синдрома

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обзор посвящен современным методам электрофизиологической оценки поражения срединного нерва в запястном канале – так называемого запястного туннельного синдрома (ЗТС), который является самой часто диагностируемой компрессионной невропатией верхних конечностей. Показана специфичность и чувствительность различных методов электронейромиографии (ЭНМГ) в постановке диагноза, определении субклинических типов поражения нерва и показаний для выбора оптимального вида лечения. Даны ЭНМГ-критерии степени тяжести ЗТС. Предложен протокол электронейромиографического обследования пациентов с подозрением на ЗТС, основанный на наиболее чувствительных методиках. Показана необходимость проведения расширенного электрофизиологического обследования пациентов с поражением срединного нерва, в первую очередь для исключения наследственной невропатии. Освящены вопросы дифференциальной и ложноположительной диагностики ЗТС.

Об авторах

Н. Г. Савицкая

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: elirom@mail.ru
Россия, Москва

Эдуард Викторович Павлов

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: elirom@mail.ru
Россия, Москва

Н. И. Щербакова

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: elirom@mail.ru
Россия, Москва

Д. С. Янкевич

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Автор, ответственный за переписку.
Email: elirom@mail.ru
Россия, Москва

Список литературы

  1. Команцев В.Н., Заболотных В. Методические основы клинической электронейромиографии. Руководство для врачей. СПб, 2001.
  2. American Association of Electrodiagnostic Medicine, American Academy of Neurology and American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Practice parameter for electrodiagnostic studies in carpal tunnel syndrome: summary statement. Muscle Nerve 2002; 25: 918–922.
  3. Atroshi I., Gummesson C., Ornstein E. et al. Carpal tunnel syndrome and keyboard use at work: a population-based study. Arthritis Rheum. 2007; 56: 3620–3625.
  4. Atroshi I., Gummesson C., Johnsson R. Diagnostic properties of nerve conduction tests in population-based carpal tunnel syndrome. Musculoskeletal Disord. 2003; 4: 9–11.
  5. Bird T.D. Hereditary neuropathy with liability to pressure palsies. Gene Reviews 2010; 8: 56–59.
  6. Boland R.A., Kiernan M.C. Assessing the accuracy of a combination of clinical tests for identifying carpal tunnel syndrome. J. Clin. Neurosci. 2009; 16: 929–933.
  7. Borg K., Lindblom U. Diagnostic value of quantitative sensory testing (QST) in carpal tunnel syndrome. Acta Neurol .Scand. 1988; 78: 537–541.
  8. Buschbacher R.M., Prahlow N.D. Manual of nerve conduction studies. 2″ed. New York: Demos Medical Publishing, 2006.
  9. Caress J.B. Technical, physiological and anatomic considerations in nerve conduction studies. In: A.S.Blum (ed). The Clinical Neurophysiology primer. Humana Press Inc, 2007.
  10. Hoitsma E., Reulen J.P.H., Baets М. et al. Small fiber neuropathy: a common and important clinical disorder. J. Neurol. Sci. 2004; 227: 119–130.
  11. Jablecki C.K., Andary M.T., Floeter M.K. et al. Second AAEM literature review of the usefulness of nerve conduction studies and needle electromyography for the evaluation of patients with carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve 2002; 26: S1–S53.
  12. Keith M.W., Masear V., Chung K.C. et al. American Academy of Orthopaedic Surgeons Clinical Practice Guideline on diagnosis of carpal tunnel syndrome. J. Bone Joint Surg. Am. 2009; 91: 2478–2479.
  13. Kimura J. Principles and pitfalls of nerve conduction studies. Ann. Neurol. 1984; 16: 415-429.
  14. Nashed J., Hamilton-Wright A., Stashuk D.W. et al. Assessing motor deficits in compressive neuropathy using quantitative electromyography. J. NeuroEngineering Rehabil. 2010; 7: 39–45.
  15. National Institute of Neurological Diseases and Stroke (NINDS). Available from: http://www.ninds.nih.gov/disorders/carpal_tunnel/ detail_carpal_tunnel.htm. Accessed on Jun 2010.
  16. Paget J. Lectures on surgical pathology. Philadelphia: Lindsay and Blakiston, 1854.
  17. Practice parameter: electrodiagnostic studies in carpal tunnel syndrome: report of the AAEM, AAN, and AAPMR. Neurology 2002; 58: 1589–1592.
  18. Preston D., Logigian E.L. Lumbrical and interossei recording in carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve 1992; 15: 1253–1257.
  19. Preston D.C., Shapiro B.E. Electromyography and neuromuscular disorders. Musculoskeletal Disord. 2005; 2: 25–43.
  20. Recep A., Ulvi H., Kotan D. et al. Sensitivities of conventional and new electrophysiological techniques in carpal tunnel syndrome and their relationship to body mass index. J. Brachial Plex. Peripher. Nerve Inj. 2009; 4: 12–20.
  21. Regina M., Gjevre J.A., Nair B. Suspected carpal tunnel syndrome. Do nerve conduction study results and symptoms match? Can. Fam. Physician 2010; 56: 250–254.
  22. Rempel D.M., Keir P.J., Bach J.M. Effect of wrist posture on carpal tunnel pressure while typing. J. Orthopaedic Res. 2008; 26: 1269–1273.
  23. Robinson L.R. Electrodiagnosis of carpal tunnel syndrome. Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2007; 18: 733–746.
  24. Roquelaure Y., Ha C., Pelier-Cady M.C. et al. Work increases the incidence of carpal tunnel syndrome in the general population. Muscle Nerve 2008; 7: 30–34.
  25. Shimpei O., Kevin P.J.C. Optimal management of carpal tunnel syndrome. Int. J. Gen. Med. 2010; 3: 255–261.
  26. Tamburin S., Cacciatori C., Praitano M.L. et al. Nerve small- and large-fiber damage in carpal tunnel syndrome: A quantitative sensory testing study. J. Pain 2010; 24: 67–70.
  27. Thiago G.N., Joаo A.K. Carpal tunnel syndrome in the elderly. Nerve conduction parameters. Arq. Neuropsiquiatr. 2010; 68: 87–92.
  28. Violante F.S., Armstrong T.J., Fiorentini C. et al. Carpal tunnel syndrome and manual work: a longitudinal study. Occup. Environ Med. 2007; 49: 89–96.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Savitskaya N.G., Pavlov E.V., Shcherbakova N.I., Yankevich D.S., 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-83204 от 12.05.2022.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах