Отправить статью по E-mail 
Асимптомные стенозы сонных артерий: еще один взгляд на проблему
- Авторы: Танашян М.М.1, Лагода О.В.1, Клименко И.С.1, Глотова Н.A.1, Чечёткин А.О.1, Фонякин А.В.1, Коновалов Р.Н.1
-
Учреждения:
- ФГБНУ «Научный центр неврологии»
- Выпуск: Том 3, № 2 (2009)
- Страницы: 17-20
- Раздел: Оригинальные статьи
- Дата подачи: 07.02.2017
- Дата публикации: 14.02.2017
- URL: https://annaly-nevrologii.com/journal/pathID/article/view/376
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic376
- ID: 376
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Для оценки факторов, способствующих прогрессированию атеросклероза сонных артерий (СА), проведено детальное клинико лабораторное и инструментальное сопоставление двух групп пациентов – с асимптомными стенозами СА и с перенесенными ишемическими нарушениями мозгового кровообращения на фоне стенозирующего поражения СА. Выявлена сопряженность прогрессирования атеросклеротического поражения СА со следующими факторами: а) тяжестью гемореологических изменений (в том числе ятрогенной резистентностью к анти- агрегантам); б) наличием эндотелиальной дисфункции; в) повышением уровня иммуногистохимических маркеров состояния ангиогенеза (молекул межклеточной адгезии sICAM 1 и sРЕCAM 1); г) состоянием центральной гемодинамики и церебральной перфузии. Полученные данные помогают индивидуализировать лечебные и профилактические мероприятия, выделить группу пациентов с высоким риском развития ишемического инсульта и уточнить показания к реконструктивным ангионейрохирургическим операциям.
Об авторах
Маринэ Мовсесовна Танашян
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: mtanashyan@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0002-5883-8119
д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, зам. директора по научной работе, рук. 1-го неврологического отделения
Россия, МоскваОльга Викторовна Лагода
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: mtanashyan@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0001-7562-4991
к.м.н., с.н.с. 1-го неврологического отделения Института клинической и профилактической неврологии
Россия, МоскваИ. С. Клименко
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: mtanashyan@neurology.ru
Россия, Москва
Н. A. Глотова
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: mtanashyan@neurology.ru
Россия, Москва
Андрей Олегович Чечёткин
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: mtanashyan@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0002-8726-8928
д.м.н., зав. лаб. ультразвуковых методов исследования
Россия, МоскваАндрей Викторович Фонякин
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: mtanashyan@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0001-5452-2152
д.м.н., профессор, в.н.с., рук. лаб. кардио-неврологии 2-го неврологического отделения Института клинической и профилактической неврологии Moscow
Россия, МоскваРодион Николаевич Коновалов
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Автор, ответственный за переписку.
Email: mtanashyan@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0001-5539-245X
к.м.н., с.н.с. отд. лучевой диагностики
Россия, 125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 80Список литературы
- Гулевская Т.С., Моргунов В.А., Ануфриев П.Л. и др. Морфологическая структура атеросклеротических бляшек синуса внутренней сонной артерии и их ультразвуковая характеристика. Ультразвук. функ. диагн. 2004; 4: 68–77.
- Джибладзе Д.Н., Томилин А.А., Лагода О.В. Детекция церебральной эмболии у больных с атеросклеротическими стенозами внутренних сонных артерий. Журн. ангиол. сосуд. хир. 2000; 2: 28–36.
- Кузнецов А.Н. Церебральная эмболия: прошлое, настоящее, будущее. Неврол. журн. 2004; 5: 4–11.
- Мартынов А.И., Шмырев В.И., Остроумова О.Д. и др. Особенности поражения белого вещества головного мозга у пожилых больных с артериальной гипертензией. Клин. мед. 2000; 6: 11–15.
- Панченко Е.П., Беленков Ю.Н. Характеристика и исходы атеротромбоза у амбулаторных больных в Российской Федерации (по материалам международного регистра REACH). Кардиология 2008; 2: 17–24.
- Соколова Е.И., Джибладзе Д.Н., Шамарин В.М. Сочетанное атеросклеротическое поражение экстракраниального отдела внутренней сонной артерии, коронарных артерий и нарушение липидного обмена. В кн.: Д.Н. Джибладзе (ред.). Патология сонных артерий и проблема ишемического инсульта. М., 2002: 150–170.
- Суслина З.А., Варакин Ю.Я. Артериальная гипертония и профилактика цереброваскулярных заболеваний. Позиция невролога. Атмосфера. Нервные болезни 2004; 4: 2–9.
- Суслина З.А., Танашян М.М., Ионова В.Г. Ишемический инсульт: кровь, сосудистая стенка, антитромботическая терапия.
- Танашян М.М., Суслина 3.А., Ионова В.Г. и др. Состояние функции эндотелия у больных с ишемическим инсультом при различной степени атеросклеротического поражения сонных артерий. Неврол. вестн. 2007; 1: 12–16.
- Becker F., Loppinet A. Asymptomatic carotid stenosis at high risk of ipsilateral cerebro-vascular events. Ann. Cardiol. Angiol. 2004; 53: 34–37.
- Chaves C.J., Staroselskaya I., Linfante I. et al. Patterns of perfusion-weighted imaging in patients with carotid artery occlusive disease. Arch. Neurol. 2003; 60: 782.
- Kluytmans M., van der Grond J., Viergever M.A. Gray matter and white matter perfusion imaging in patients with severe carotid artery lesions. Radiology 1998; 209: 675–682.
- Liapis C., Kakisis J., Kostakis A. Carotid stenosis: Factors affecting symptomatology. Stroke 2001; 32: 2782–2786.
- Luedemann J., Schminke U., Berger K. et al. Association between behavior-dependent cardiovascular risk factors and asymptomatic carotid atherosclerosis in general population. Stroke 2002; 33: 2929–2935.
- Maeda M., Yuh W.T.C., Ueda T. et al. Severe occlusive carotid artery disease: hemodynamic assessment by MR perfusion imaging in symptomatic patients. AJNR 1999; 20: 43–51.
- Nicolaides A., Sabetai M., Kakkos S. et al. The Asymptomatic Carotid Stenosis and Risk of Stroke (ACSRS) study. Aims and results of quality control. Int. Angiol. 2003; 22: 263–272.
- Silvestrini M., Troisi E., Matteis M. et al. Transcranial Doppler assessment of cerebrovascular reactivity in symptomatic and asymptomatic severe carotid stenosis. Stroke 1996; 27: 1970–1973.
- М.: Мед. книга, 2005.
- Troyer A., Saloner D., Xian Mtanagl.Pan e Major carotid plaque surface irregularities correlate with neurologic symptoms. J. Vasc. Surg. 2002; 35: 741–747.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).