Отправить статью по E-mail 
Острый гипокалиемический паралич вследствие передозировки препарата, содержащего корень солодки
- Авторы: Супонева Н.А.1, Пирадов М.А.1, Никитин С.С.2,3, Алферова В.П.1
-
Учреждения:
- ФГБНУ «Научный центр неврологии»
- Региональная общественная организация «Общество специалистов по нервно-мышечным болезням»
- Медицинский центр «Практическая неврология»
- Выпуск: Том 2, № 1 (2008)
- Страницы: 47-51
- Раздел: Клинический разбор
- Дата подачи: 07.02.2017
- Дата публикации: 14.02.2017
- URL: https://annaly-nevrologii.com/journal/pathID/article/view/410
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic410
- ID: 410
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Впервые в отечественной литературе описан случай передозировки корнем солодки у пациента 28 лет, страдающего кодеиновой наркоманией и длительно принимающего комбинированный препарат от кашля («Коделак»). После ОРВИ у больного развились нарастающая проксимальная мышечная слабость, гипокалиемия, рабдомиолиз, артериальная гипертензия, метаболический алкалоз и расстройство дыхания. На фоне комбинированного приема антагониста альдостерона (спиронолактон) и препаратов калия состояние больного в течение 2 недель нормализовалось. Действие солодки связано с подавлением 11-бета-гидроксистероид дегидрогеназы типа 2, что вызывает симптоматику вторичного гиперальдостеронизма. В группу риска развития гипокалиемических параличей вследствие передозировки солодки также попадают пожилые пациенты с хроническими заболеваниями трахеобронхиального дерева, самостоятельно и бесконтрольно принимающие препараты растительного происхождения, свободно продающиеся в аптечной сети.
Ключевые слова
Об авторах
Наталья Александровна Супонева
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Автор, ответственный за переписку.
Email: nasu2709@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3956-6362
д.м.н., член-корреспондент РАН, рук. отд. нейрореабилитации и физиотерапии
Россия, МоскваМихаил Александрович Пирадов
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: nasu2709@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6338-0392
академик РАН, профессор, д.м.н., директор
Россия, 125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 80Сергей Сергеевич Никитин
Региональная общественная организация «Общество специалистов по нервно-мышечным болезням»;Медицинский центр «Практическая неврология»
Email: nasu2709@mail.ru
Россия, Москва
В. П. Алферова
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: nasu2709@mail.ru
Россия, Москва
Список литературы
- Гусев Е.И., Коновалов А.Н. Неврология и нейрохирургия. М.: Медицина, 2000.
- Калинин А.П., Котов С.В. Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях. М.: Медицина, 2001.
- Козловская Л.В., Фомин В.В., Моисеев С.В. и др. Гипокалиемия у взрослых. Справочник поликлинического врача. М., 2005; т. 4: 3.
- Сердюкова Н.Б. Наркотики и наркомания. Ростов на Дону: Феникс, 2000.
- Armanini D., Fiore C., Mattarello M. et al. History of the endocrine effects of licorice. Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes 2002; 110: 257–261.
- Conn J. Primary aldosteronism, a new clinical syndrome. J. Lab. Clin. Med. 1955; 45: 6–17.
- Conn J., Rovner D., Cohen E. Licorice-induced pseudoaldosteronism. Hypertension, hypokaliemia, aldpsteronopenia, and supressed plasma renin activity. JAMA 1968; 205: 492–496.
- Cooper M., Bujalska I., Rabbitt E. et al. Modulation of 11beta-hydroxysteroid dehydrogenase isozymes by proinflammatory cytokines in osteoblasts: an autocrine switch from glucocorticoid inactivation. J. Bone Miner. Res. 2001; 16: 1037–1044.
- Farese R., Biglieri E., Shackleton C. et al. Licorice-induced hypermineralocorticoidism. N. Eng. J. Med. 1991; 325: 1223–1227.
- Kageyama Y., Suzuki H., Saruta T. Glycyrrhizin induces mineralo-corticoid activity through alterations in coltisol metabolism in the human kidney. J. Endocrinol. 1992; 135: 147–152.
- Kossintseva I., Wong S., Johnstone E. et al. Proinflammatory cytokines inhibit human placental 11beta- hydroxysteroid dehydrogenase type 2 activity through Ca2+ and cAMP pathways. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2006; 290: 282–288.
- Stedwell R., Allen K., Binder L. Hypokalemic paralyses: a review of the etiologies, pathophysiology, presentation, and therapy. Am. J. Emerg. Med. 1992; 10: 143–148.
- The Japan Society for Oriental Medicine Precautionary Instruction. In: Introduction to KAMPO. Elsevier, Tokyo, 2005: 90–91.
- Yasue H., Itoh T., Mizuno Y. et al. Severe hypokalemia, rhabdomyolysis, muscle paralysis, and respiratory impairment in a hypertensive patient taking herbal medicines containing licorice. Intern. Med. 2007; 46: 575–8.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).