Отправить статью по E-mail 
Системный медикаментозный тромболизис в острейшем периоде ишемического инсульта
- Авторы: Домашенко M.A.1, Максимова М.Ю.1, Кистенев Б.А.1, Лоскутников M.A.1, Коновалов Р.Н.1, Брюхов В.В.1, Кротенкова М.В.1, Суслина З.А.1
-
Учреждения:
- ФГБНУ «Научный центр неврологии»
- Выпуск: Том 2, № 2 (2008)
- Страницы: 5-12
- Раздел: Оригинальные статьи
- Дата подачи: 14.02.2017
- Дата публикации: 14.02.2017
- URL: https://annaly-nevrologii.com/journal/pathID/article/view/452
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic452
- ID: 452
Цитировать
Полный текст
Аннотация
тратегическим направлением в лечении острых нарушений мозгового кровообращения, развившихся на фоне тромбозов и эмболий внутримозговых сосудов, является восстановление (реперфузия) нарушенного кровотока в зоне ишемии – тромболизис. Современные методы нейровизуализации (КТ- и МР-ангиография, диффузионно- и перфузионно-взвешенная МРТ, КТ-перфузия) играют ключевую роль в принятии решения о медикаметозном тромболизисе, поскольку они позволяют объективизировать окклюзию артерии, приведшую к развитию острого инсульта, достигнутую в процессе тромболизиса реканализацию, а также динамику состояния кровотока и метаболизма в соответствующих отделах мозга. Приведенные в качестве иллюстрации клинические наблюдения демонстрируют высокую эффективность тромболитической терапии в острейшем периоде ишемического инсульта при условии абсолютного соблюдения показаний и противопоказаний для данного вида лечения. Ведение пациента в течение острого периода инсульта должно быть основано на данных доказательной медицины и опираться на адекватный диагностический алгоритм применения инструментальных методов исследования.
Ключевые слова
Об авторах
M. A. Домашенко
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Автор, ответственный за переписку.
Email: mdomashenko@gmail.com
Россия, Москва
Марина Юрьевна Максимова
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: mdomashenko@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7682-6672
Россия, Москва, Волоколамское шоссе, 80
Б. А. Кистенев
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: mdomashenko@gmail.com
Россия, Москва
M. A. Лоскутников
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: mdomashenko@gmail.com
Россия, Москва
Родион Николаевич Коновалов
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: mdomashenko@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5539-245X
к.м.н., с.н.с. отд. лучевой диагностики
Россия, 125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 80Василий Валерьевич Брюхов
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: mdomashenko@gmail.com
Россия, Москва
Марина Викторовна Кротенкова
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: mdomashenko@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3820-4554
д.м.н., зав. отд. нейровизуализации
Россия, 125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 80Зинаида Александровна Суслина
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: mdomashenko@gmail.com
Россия, Москва
Список литературы
- Суслина З.А., Танашян М.М., Ионова В.Г. Ишемический инсульт: кровь, сосудистая стенка, антитромботическая терапия. М.: Мед. книга, 2005.
- Adams H., del Zoppo G., Alberts M. et al. Guidelines for the management of adults with ischemic stroke. Stroke 2007; 38; 1655–1711.
- Barber P.A., Darby D.G., Desmond P.M. at al. Prediction of stroke outcome with echoplanar perfusion and diffusion weighted MRI. Neurology 1998; 51: 418–426.
- Clark W.M. Recombinant tissue type plasminogen activator (alteplase) for ischemic stroke 3 to 5 hours after symptom onset. The ATLANTIS Study: A randomized controlled trial. JAMA 1999; 282: 2019–2026.
- Fagan S.C., Morgenstern L.B., Petitta A. еt al. Cost effectiveness of tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. NINDS rttPA Stroke Study Group. Neurology 1998; 50: 883–890.
- Hacke W., Donnan G., Fieshi C. et al. Association of outcome with early stroke treatment: pooled analysis of ATLANTIS, ECASS, and NINDS rttPA stroke trials. Lancet 2004; 363: 768–774.
- Hacke W., Kaste M., Fieschi C. et al. Intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator for acute hemispheric stroke. The European Cooperative Acute Stroke Study (ECASS). JAMA 1995; 274: 1017–1025.
- Hacke W., Kaste M., Fieschi C. et al. Randomized double blind placebo controlled trial of thrombolytic therapy with intravenous alteplase in acute ischaemic stroke (ECASS II). Lancet 1998; 352 (9136): 1245–1251.
- Otsuka Y., Fukuyama H. CT criteria for thrombolysis in acute ischemic stroke. Nippon Rinsho 2006; 64 (Suppl. 7): 336–340.
- Schellinger P.D., Jansen O., Fiebach J.B. Monitoring intravenous recombinant tissue plasminogen activator thrombolysis for acute ischemic stroke with diffusion and perfusion MRI. Stroke 2000; 31:1318–1328.
- The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rttPA Stroke Study Group. Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. N. Engl. J. Med. 1995; 333: 1581–1587.
- Tomalla G., Sobesky J., Kohrmann M. еt al. Two tales: hemorrhagic transformation but not parenchymal hemorrhage after thrombolysis is related to severity and duration of ischemia: MRI study of acute stroke patients treated with intravenous tissue plasminogen activator within 6 hours. Stroke 2007; 38: 313–318.
- Wahlgren N., Ahmad N., Davalos A. et al. Thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke in the Safe Implementation of Thrombolysis in StrokeeMonitoring Study (SISTTMOST): an observaa tional study. Lancet 2007; 369: 275–282.
- Wardlaw C., Wardlaw J. Therapeutic thrombolysis for acute ischaemic stroke. BMJ 2003; 326: 233–234.
- Wardlaw J.M., Zoppo G., Yamaguchi T. et al. Trombolysis for acute ischaemic stroke. Cochrane Database Syst. Rev. 2000; 2: CD 000213.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).