Применение мезенхимальных стволовых клеток при атрофии зрительных нервов у больных рассеянным склерозом: пилотное исследование
- Авторы: Бисага Г.Н.1, Коваленко А.В.1, Исаева Г.Е.1, Коваленко И.Ю.1, Новицкий А.В.2, Литвиненко И.В.1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
- 122-я клиническая больница ФМБА России
- Выпуск: Том 11, № 2 (2017)
- Страницы: 29-35
- Раздел: Оригинальные статьи
- Дата подачи: 04.08.2017
- Дата публикации: 06.08.2017
- URL: https://annaly-nevrologii.com/journal/pathID/article/view/472
- DOI: https://doi.org/10.18454/ACEN.2017.2.4
- ID: 472
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Клеточная терапия рассеянного склероза рассматривается в настоящее время как один из наиболее перспективных вариантов лечения при данном тяжелом заболевании нервной системы.
Материалы и методы. Двум пациентам с рецидивирующе-ремитирующим рассеянным склерозом (РРРС), осложненным частичной атрофией зрительных нервов (АЗН) вследствие двустороннего ретробульбарного неврита, проведено лечение c использованием аутологичных мультипотентных мезенхимальных стволовых клеток (МСК). МСК были получены при помощи аспирационной биопсии костного мозга с последующим их выделением, культивированием и криохранением. Введение МСК проводили в соответствии с разработанным протоколом путем короткой внутривенной инфузии в ресуспендирующем растворе 5% глюкозы с добавлением 10% аутосыворотки в количестве 2,0×106/кг массы тела в сочетании с локальным парабульбарным введением МСК в количестве 10×106 1 раз в месяц в течение 4 месяцев. Контрольную группу составили 2 пациента с РРРС c частичной АЗН, имевшие такие же возраст и тяжесть заболевания, которые получали стандартную терапию (метаболическую и глюкокортикоидную).
Результаты. Неврологическое и нейроофтальмологическое обследование проведено до и спустя 6 месяцев после лечения. В проведенном пилотном исследовании установлена безопасность разработанного протокола лечения МСК и, согласно предварительным данным, умеренная клиническая эффективность терапии у некурабельных больных с РРРС с АЗН.
Об авторах
Геннадий Николаевич Бисага
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Автор, ответственный за переписку.
Email: bisaga@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург
Анжелика В. Коваленко
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: bisaga@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург
Галина Е. Исаева
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: bisaga@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург
Игорь Юрьевич Коваленко
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: bisaga@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург
Андрей В. Новицкий
122-я клиническая больница ФМБА России
Email: bisaga@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург
Игорь Вячеславович Литвиненко
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: bisaga@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8988-3011
д.м.н., профессор, начальник каф. нервных болезней, главный невролог Минобороны России
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Bisaga G.N., Gaykova O.N., Onishchenko L.S. et al. Rasseyannyy skleroz: ot morfologii k patogenezu. [Multiple sclerosis: from morphology to pathogene-sis]. Saint-Petersburg. 2015. 104 p. (In Russ.)
- Shmidt T.E., Yakhno N.N. Rasseyannyy skleroz. [Multiple sclerosis]. Moscow: MEDpress-inform, 2010. 269 p. (In Russ.)
- Kovalenko A.V., Bisaga G.N., Gaykova O.N. et al. [Pathomorphological changes in the optic nerve and chiasma in multiple sclerosis].Vestnik Rossiyskoy voenno-meditsinskoy akademii.2011; 3: 126-132. (In Russ.)
- Wilhelm H., Schabet M. The diagnosis and treatment of optic neuritis. Deutsches Ärzteblatt International. 2015; 112 (37): 616-625. doi: 10.3238/arztebl.2015.0616. Review. PMID: 26396053;
- Boyko A.N., Boyko O.V., Gusev E.I. [The choice of the optimal preparation for the pathogenetic treatment of multiple sclerosis: the current state of the problem (review)]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. C.C. Korsakova. 2014; 114 (10): 77-91. (In Russ.)
- Odinak M.M., Bisaga G.N., Novitskiy A.V. et al.[Transplantation of mesenchymal stem cells in multiple sclerosis]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. C.C. Korsakova. 2011; 111 (2): 72-76. PMID: 21919233. (In Russ.)
- Fridenshteyn A.Ya., Luriya E.A. Kletochnye osnovy krovetvornogo mikrookruzheniya. [Cellular bases of the hematopoietic microenvironment]. Moscow: Meditsina., 1980.- 215 p. (In Russ.)
- Llufriu S., Sepúlveda M., Blanco Y. et al. Randomized placebo-controlled phase II trial of autologous mesenchymal stem cells in multiple sclerosis. PLoS One. 2014; 9 (12): e113936. PMID: 25436769 doi: 10.1371/journal.pone.0113936
- Polman C.H., Reingold S.C., Banwell B. et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Annals of neurology. 2011; 69 (2): 292-302. PMID: 21387374 doi: 10.1002/ana.22366
- Kurtzke J.F. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983; 33 (11): 1444-1452. PMID: 6685237
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)