Молекулы адгезии при тяжелом течении атеротромботического инсульта

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме

Введение. Среди подтипов ишемического инсульта атеротромботический инсульт составляет 34%. Молекулы адгезии представляют собой белки, связанные с базальной мембраной. Под влиянием молекул адгезии происходит усиление процессов адгезии, гиперагрегация клеток крови, нарушение микроциркуляции.

Цель. Исследовать содержание растворимых клеточных молекул адгезии в крови у больных с тяжелым атеротромботическим инсультом.

Материалы и методы. В исследование вошел 21 больной (средний возраст 67 [61; 73] лет) с атеротромботическим инсультом в каротидной системе, наблюдавшийся в течение первых 48 ч после развития неврологической симптоматики. На основании суммарного балла по NIHSS пациенты были отнесены к группе тяжелого инсульта (Ме 15 [14; 18]).  В качестве иммунологических маркеров дисфункции эндотелия исследовали спектр растворимых клеточных молекул адгезии.

Результаты. В начале острого периода атеротромботического инсульта выявлено повышение sICAM-1, sPECAM-1, sР-selectin, sЕ-selectin, sVCAM-1.  К 21 суткам отмечено снижение sPselectin, sE-selectin, sVCAM-1, что, по-видимому, обусловлено влиянием антиагрегантной терапии и статинов на клеточную адгезию. Установлена положительная корреляционная взаимосвязь между уровнем VCAM-1 в первые 48 ч атеротромботического инсульта и тяжелым неврологическим дефицитом в 21-е сутки. В подгруппе пациентов с летальным исходом уровни sICAM-1 и sVCAM-1 были выше по сравнению с пациентами с тяжелой инвалидизацией.

Заключение. Высокая интенсивность экспрессии sVCAM-1 в первые 48 ч атеротромботического инсульта связана с тяжелым неврологическим дефицитом на 21-е сутки. Высокий уровень молекул адгезии при поступлении может рассматриваться как фактор риска летального исхода.

Об авторах

Фатима Р. Охтова

ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России

Email: ncnmaximova@mail.ru
Россия, Москва

Владимир Н. Михальченко

Городская клиническая больница имени С.И. Спасокукоцкого

Email: ncnmaximova@mail.ru
Россия, Москва

Марина Юрьевна Максимова

ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ncnmaximova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7682-6672

д.м.н., профессор, руководитель 2-го неврологического отделения

Россия, Москва

Список литературы

  1. Суслина З.А., Гулевская Т.С., Максимова М.Ю., Моргунов В.А. Нарушения мозгового кровообращения: диагностика, лечение, профилактика. М.: МЕДпресс-информ; 2016. 536 с.
  2. Blankenberg S., Barbaux S., Tiret L. Adhesion molecules and atherosclerosis. Atherosclerosis 2003; 170(2): 191-203. PMID: 14612198 doi: 10.1016/S0021-9150(03)00097-2
  3. Nuotio K., Lindsberg P.J., Carpén O. et al. Adhesion molecule expression in symptomatic and asymptomatic carotid stenosis. Neurology 2003; 60(12): 1890-9. PMID: 12821729. doi: 10.1212/01.WNL.0000065914.33177.9E
  4. Rodrigues S.F., Granger D.N. Blood cells and endothelial barrier function. Tissue Barriers. 2015; 3(1-2): e978720 PMID: 25838983 doi: 10.4161/21688370.2014.978720.
  5. Rallidis L.S., Zolindaki M.G., Vikelis M. et al. Elevated soluble intercellular adhesion molecule-1 levels are associated with poor short-term prognosis in middle-aged patients with acute ischaemic stroke. Int J Cardiol. 2009; 132(2): 216-20. PMID: 18191248 doi: 10.1016/j.ijcard.2007.11.031.
  6. Prugger C., Luc G., Haas B. et al.; PRIME Study Group. Multiple biomarkers for the prediction of ischemic stroke: the PRIME study. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013; 33(3): 659-66. PMID: 23329137 doi: 10.1161/ATVBAHA.112.300109.
  7. Cherian P.., Hankey G.J., Eikelboom J.W. et al. Endothelial and platelet activation in acute ischemic stroke and its etiological subtypes. Stroke 2003; 34(9): 2132-7. PMID: 12907813 doi: 10.1161/01.STR.0000086466.32421.F4.
  8. Jenny N.S., Arnold A.M., Кuller L.H. et al. Soluble intracellular adhesion molecule-1 is associated with cardiovascular disease risk and mortality in older adults. J Thromb Haemost 2006; 4(1): 107-113. PMID: 16409459. doi: 10.1111/j.1538-7836.2005.01678.x
  9. Комелькова Л.В., Ионова В.Г. Молекулы адгезии и тромбоцитарно-сосудистый гемостаз у больных со стенозами внутренней сонной артерии атеросклеротического генеза. Тромбоз, гемостаз и реология 2011; 1(45): 53–60.
  10. Wang J.H., Zhang Y.W., Zhang P. et al. CD40 ligand as a potential biomarker for atherosclerotic instability. Neurol Res. 2013; 35(7): 693-700 PMID: 23561892 doi: 10.1179/1743132813Y.0000000190.
  11. Lukasik M., Dworacki G., Kufel-Grabowska J. et al. Upregulation of CD40 ligand and enhanced monocyte-platelet aggregate formation are associated with worse clinical outcome after ischaemic stroke. Thromb Haemost. 2012; 107(2): 346-55. PMID: 22234746. doi: 10.1160/TH11-05-0345
  12. Lim H.S., Blann A.D., Lip G.Y. Soluble CD40 ligand, soluble P-selectin interleukin-6, and tissue factor in diabetes mellitus: relationships to cardiovascular disease and risk factor intervention. Circulation 2004; 109(21): 2524-8. PMID: 15136493. doi: 10.1161/01.CIR.0000129773.70647.94
  13. Seljeflot I., Tonstad S., Hjermann I., Arnesen H. Reduced expression of endothelial cell markers after 1 year treatment with simvastatin and atorvastatin in patients with coronary heart disease. Atherosclerosis 2002; 162(1): 179-85.PMID: 11947912. doi: 10.1016/S0021-9150(01)00696-7
  14. Price C.J., Warburton E.A., Menon D.K. Human cellular inflammation in the pathology of acute cerebral ischemia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003; 74: 1476-1484. PMID: 14617701
  15. Frijns C.J., Kapppelle L.J. Inflammatory cell adhesion molecules in ischemic cerebrovascular disease. Stroke 2002; 33: 2115-2122. PMID: 12154274.
  16. Huang J., Upadhyay U.M., Tamargo R.J. Inflammation in stroke and focal cerebral ischemia. Surg Neurol. 2006; 66(3): 232-45. PMID: 16935624. doi: 10.1161/01.STR.0000021902.33129.69
  17. Danton G.H., Dietrich W.D. Inflammatory mechanisms after ischemia and stroke. J Neuropathol Exp Neurol. 2003; 62(2): 127-36. PMID: 12578222. doi: 10.1093/jnen/62.2.127
  18. Wu F., Liu L., Zhou H. Endothelial cell activation in central nervous system inflammation. J Leukoc Biol. 2017; 101(5): 1119-1132. PMID: 28196850 doi: 10.1189/jlb.3RU0816-352RR.
  19. Blann A., Kumar P., Krupinski J. et al. Soluble intercelluar adhesion molecule-1, E-selectin, vascular cell adhesion molecule-1 and von Willebrand factor in stroke. Blood Coagul Fibrinolysis 1999; 10(5): 277-84. PMID: 10456619.
  20. Hwang S.J., Ballantyne C.B., Sharrett A.R. et al. Circulating adhesion molecules VCAM-1, ICAM-1, and E-selectin in carotid atherosclerosis and incidental coronary heart disease cases. The Atherosclerosis risk in communities (ARIC) study. Circulation 1997; 96: 4219-4225. PMID: 9416885.
  21. De Caterina R., Basta G., Lazzerini G. et al. Soluble vascular cell adhesion molecule-1 as a biohumoral correlate of atherosclerosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1997; 17(11): 2646-54. PMID: 9409238.
  22. Blum A, Khazim K, Merei M et al. The stroke trial - can we predict clinical outcome of patients with ischemic stroke by measuring soluble cell adhesion molecules (CAM)? Eur Cytokine Netw. 2006; 17(4): 295-8. PMID: 17353165.
  23. Максимова М.Ю. Комелькова Л.В., Охтова Ф.Р. Факторы межклеточного взаимодействия при ишемическом инсульте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014. 2: 15–20. PMID: 24662339.
  24. Richard S., Lagerstedt L., Burkhard P.R. et al. E-selectin and vascular cell adhesion molecule-1 as biomarkers of 3-month outcome in cerebrovascular diseases. J Inflamm (Lond). 2015; 12: 61. PMID: 26543408 doi: 10.1186/s12950-015-0106-z.
  25. Wang J.Y., Zhou D.H., Li J., Zhang M. et al. Association of soluble intercellular adhesion molecule 1 with neurological deterioration of ischemic stroke: The Chongqing Stroke Study.Cerebrovasc Dis. 2006; 21(1-2): 67-73. PMID: 16330866. doi: 10.1159/000090005
  26. Supanc V., Biloglav Z., Kes V.B., Demarin V. Role of cell adhesion molecules in acute ischemic stroke. Ann Saudi Med. 2011; 31(4): 365-70. PMID: 21808112 doi: 10.4103/0256-4947.83217.
  27. Clark W.M., Coull B.M., Briley D.P. et al. Circulating intercellular adhesion molecule-1 levels and neutrophil adhesion in stroke. J Neuroimmunol. 1993; 44: 123–25. PMID: 8098717. doi: 10.1016/0165-5728(93)90275-4
  28. Шабалина А.А. Гемостаз и биохимические маркеры повреждения ткани мозга при атеротромботическом и лакунарном подтипах ишемического инсульта: автор. Дис.... канд. мед. наук. М., 2009: 29 с
  29. Bitsch A., Kleine W., Murtada L. et al. A longitudinal prospective study of soluble adhesion molecules in acute stroke. Stroke 1998; 29: 2129–35. PMID: 9756594. doi: 10.1161/01.STR.29.10.2129
  30. Kozuka K., Kohriyama T., Nomura E. et al. Endothelial markers and adhesion molecules in acute ischemic stroke-sequential change and differences in stroke subtype. Atherosclerosis 2002; 161(1): 161-8. PMID: 11882328. doi: 10.1016/S0021-9150(01)00635-9

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Okhtova F.R., Mikhal'chenko V.N., Maksimova M.Y., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-83204 от 12.05.2022.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах