Критические состояния в неврологии: тяжелая токсическая полиневропатия с развитием дыхательной недостаточности и рабдомиолиза

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлено описание клинического случая тяжелой токсической полиневропатии у мужчины 52 лет, возникшей в результате экзогенной интоксикации амфетамином. Клиническая картина заболевания характеризовалась наличием мышечной слабости в различных группах мышц: шеи, спины, рук и ног, дыхательной мускулатуры, а также развитием дыхательной недостаточности (потребовавшей проведения искусственной вентиляции легких), рабдомиолиза, нефропатии легкой степени, цитолиза печени. Дифференциальный диагноз проводился между миастенией, миопатиями, боковым амиотрофическим склерозом. В результате интенсивной терапии отмечен практически полный регресс симптоматики, улучшение электронейромиографической картины. Учитывая течение заболевания с быстрым частичным регрессом симптоматики, а также результаты нейрофизиологического исследования, был выполнен иммунохроматографический анализ мочи на содержание наркотических веществ, показавший положительный результат на амфетамин. Представленное наблюдение демонстрирует редкие осложнения употребления амфетамина, о которых следует помнить при проведении диагностического поиска.

Об авторах

Юлия Валерьевна Рябинкина

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: lunevairinaneurology@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8576-9983

д.м.н., зав. отд. анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии

Россия, Москва

Мария Николаевна Захарова

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: lunevairinaneurology@gmail.com
Россия, Москва

Роман Владимирович Полищук

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: lunevairinaneurology@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2850-3999

анестезиолог-реаниматолог, невролог отд. анестезиологии-реанимации

Россия, 125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 80

Ирина Евеньевна Лунева

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Автор, ответственный за переписку.
Email: lunevairinaneurology@gmail.com
Россия, Москва

Эдуард Викторович Павлов

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: lunevairinaneurology@gmail.com
Россия, Москва

Михаил Александрович Пирадов

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: lunevairinaneurology@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6338-0392

д.м.н., проф., академик РАН, директор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в 2014–2015 годах: статистический сборник / НИИ наркологии – филиал ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П.Сербского» Минздрава России. М.; 2016.
  2. Федоров Г.В. Противодействие незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров среди несовершеннолетних и молодежи. Вестник Полоцкого государственного университета. Серия D: экономические и юридические науки 2009; (10): 211–215.
  3. Шанин И.А., Хан О.Ю., Петухов А.Е. и др. Детектирование амфетаминов в моче с помощью иммунохроматографических тест-полосок. Судебно-медицинская экспертиза 2012; 55(4): 33–37.
  4. Beck О., Kraft M., Moeller M.R. et al. Frontline immunochromatographic device for on-site urine testing of amphetamines: laboratory validation using authentic specimens. Ann Clin Biochem 2000; 37 (Pt. 2): 199–204. doi: 10.1258/0004563001899005. PMID: 10735364.
  5. Connell P.H. Clinical manifestations and treatment of amphetamine type of dependence. JAMA 1966; 196: 718–723.
  6. Albertson T.E., Walby W.F., Derlet R.W. Stimulant-induced pulmonary toxicity. Chest 1995; 108: 1140–1149. PMID: 7555128.
  7. Pothos E.N., Creese I., Hoebell B.G. Restricted eating with weight loss selectively decreases extracellular dopamine in the nucleus accumbens and alters dopamine response to amphetamine, morphine, and food intake. J Neurosci 1995; 75(10): 6640–6650. PMID: 7472425.
  8. Корень Е.В., Куприянова Т.А. Гиперкинетические расстройства (СДВГ): клинические рекомендации. М.; 2015.
  9. Crisostomo E.A., Duncan P.W., Propst M. et al. Evidence that amphetamine with physical therapy promotes recovery of motor function in stroke patients. Ann Neurol 1988. doi: 10.1002/ana.410230117. PMID: 3345072.
  10. Connell P.H. Amphetamine psychosis. Br Med J 1957; 1: 582.
  11. Parkes J.D., Fenton G.W. Levo(-) amphetamine and dextro(+) amphetamine in the treatment of narcolepsy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1973; 36: 1076–1081. PMID: 4359162.
  12. Albertson T.E., Derlet R.W., Van Hoozen B.E. Methamphetamine and the expanding complications of amphetamines. West J Med 1999; 170: 214–219. PMID: 10344175.
  13. Garwood E.R., Bekele W., McCulloch C.E. , Christine C.W. Amphetamine exposure is elevated in Parkinson's disease. Neurotoxicology 2006; 27: 1003–1006. doi: 10.1016/j.neuro.2006.03.015. PMID: 16620991.
  14. Curtin K., Fleckenstein A.E., Robison R.J. et al. Methamphetamine/amphetamine abuse and risk of Parkinson's disease in Utah: A population-based assessment. Drug Alcohol Depend 2015; 146: 30–38. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2014.10.027. PMID: 25479916.
  15. Stafford C.R., Bogdanoff B.M., Green L., Spector H.B. Mononeuropathy multiplex as a complication of amphetamine angiitis. Neurology 1975; 25: 570–572. PMID: 165440.
  16. Citron B.P., Halpern M., McCarron M. et al. Necrotizing angiitis a ssociated with drug abuse. N Engl J Med 1970; 283: 1003–1011. doi: 10.1056/NEJM197011052831901. PMID: 4394271.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Ryabinkina Y.V., Zakharova M.N., Polishchuk R.V., Luneva I.E., Pavlov E.V., Piradov M.A., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-83204 от 12.05.2022.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах