Сопряженность показателей энергетического обмена и уровня гормона стресса кортизола с когнитивными характеристиками больных дисциркуляторной энцефалопатией

Введение. У больных дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) выполнение когнитивных задач может сопровождаться развитием стресса и увеличением уровня кортизола, влияющего на регуляцию метаболизма инсулина и глюкозы. Повышенный уровень кортизола может вызывать нейродегенеративные изменения в гиппокампе, инсулинорезистентность и гипергликемию, что оказывает неблагоприятное влияние на когнитивные функции.

Цель: оценить связь показателей уровня кортизола, инсулина и глюкозы и их реактивности с успешностью выполнения когнитивных функций у пациентов с ДЭ.

Материалы и методы. Обследовано 84 больных с ДЭ I–II стадии (60 женщин и 24 мужчин) в возрасте 43–87 лет. Пациенты с диабетом 2-го типа и метаболическим синдромом исключались из выборки. Для когнитивного тестирования применяли последовательность из трех тестов (корректурного, вербальной беглости и оценки вербальной памяти – тест Лурия). У больных определяли уровень кортизола и инсулина в слюне, а также глюкозы в периферической капиллярной крови до и после тестирования когнитивных функций.

Результаты. При когнитивной нагрузке у женщин уровень саливарного кортизола и инсулина достоверно увеличивался, а уровень глюкозы крови – снижался. У мужчин аналогичные по направленности реактивные изменения уровня этих гормонов и глюкозы не достигали статистической значимости. У мужчин и женщин более высокая реактивность кортизола сопровождалась более низкими, а инсулина и глюкозы – более высокими показателями выполнения когнитивных тестов.

Заключение. У больных ДЭ выполнение когнитивных тестов сопровождается реактивными изменениями уровня кортизола, инсулина и глюкозы, сопряженными с успешностью выполнения когнитивных тестов.