Восстановление статолокомоторных функций при вестибулоатактическом синдроме в восстановительном периоде инсульта
- Авторы: Кайгородцева С.А.1, Аброськина M.В.1, Прокопенко С.В.1, Исмаилова С.Б.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РФ
- Выпуск: Том 10, № 3 (2016)
- Страницы: 13-19
- Раздел: Оригинальные статьи
- Дата подачи: 31.01.2017
- Дата публикации: 03.02.2017
- URL: https://annaly-nevrologii.com/journal/pathID/article/view/56
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic56
- ID: 56
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. В статье представлены результаты исследования эффективности авторского метода коррекции статолокомоторных функций посредством активизации вестибулярного анализатора при использовании методики вертикальных колебаний у больных с вестибулоатактическим синдромом постинсультного происхождения.
Материалы и методы. В исследование вошли 47 пациентов, медиана возраста составила 58 [51; 63] лет, больные были рандомизированы в 2 группы. В основной (I) группе (n=23) больные получали комплексное восстановительное лечение и авторскую методику коррекции равновесия и ходьбы. Оригинальность методики заключается в активизации вестибулярного анализатора и постуральных синергий посредством смещения центра тяжести в вертикальной плоскости. В группе сравнения (II) больные (n=24) получали комплексное восстановительное лечение и занятия на платформах с биологической обратной связью (БОС). До и после курса лечения проводились: компьютерная стабилометрия (КС), оценка функции ходьбы с применением авторского метода «Лазерного анализатора кинематических параметров ходьбы» (ЛА-1), шкалы Berg Balance Scale (BBS), Dynamic Gait Index (DGI), International Cooperative Ataxia Rating Scale (ICARS), Falls Efficacy Scale (FES), HADS.
Результаты. В I группе после курса занятий выявлено статистически значимое изменение показателей КС, ЛА-1, клинических шкал BBS, DGI, ICARS. В группе II также были выявлены значимые изменения в показателях КС, ЛА-1, шкал BBS, DGI. При сравнении данных между группами I и II по данным КС, BBS, DGI статистически значимых различий не выявлено.
Заключение. Авторская методика показала эффективность в восстановлении равновесия и ходьбы у постинсультных больных, по эффективности сопоставима с тренингами на платформах БОС.
Ключевые слова
Об авторах
Светлана Алексеевна Кайгородцева
ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: veta162007@mail.ru
Россия, Красноярск
M. В. Аброськина
ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РФ
Email: veta162007@mail.ru
Россия, Красноярск
С. В. Прокопенко
ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РФ
Email: veta162007@mail.ru
Россия, Красноярск
С. Б. Исмаилова
ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РФ
Email: veta162007@mail.ru
Россия, Красноярск
Список литературы
- Аброськина М.В., Прокопенко С.В., Живаев В.П. и др. Исследование кинематических особенностей ходьбы у здоровых испытуемых и пациентов с постинсультной атаксией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2015; 9: 42–45.
- Белова А.Н., Щепетова О.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. М.: Антидор, 2002: 440.
- Котов С.В., Стаховская Л.В. Неврология. М.: МИА, 2013.
- Ляпин А.В., Ондар В.С., Аброськина М.В. и др. Возможности применения метода объективной оценки параметров ходьбы с использованием лазерного дальномера у неврологических больных. Сибирское медицинское обозрение 2011; 3 (69): 46–50.
- Скворцов Д.В. Андреева Т.М. Диагностика двигательной патологии инструментальными методами: анализ походки, стабилометрия. М.: Антидор, 2007: 640.
- Шафейкина Е.В., Елахова О.Ф. Инновационные технологии в комплексной реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностям. Новые реабилитационные технологии социальной адаптации детей и интеграции детей с ограниченными возможностями здоровья. Материалы межрегион. науч.-практ. конф. Под ред. В.А. Бронникова, А.С. Сунцовой. Ижевск, 2010: 28–39.
- Шток В.Н. Экстрапирамидные расстройства: Руководство по диагностике и лечению. Под ред. В.Н. Штока, И.А. Ивановой-Смоленской, О.С. Левина. М.: Медпресс-информ, 2002: 606.
- Baram Y., Miller A. Auditory feedback control for improvement of gait in patients with multiple sclerosis. J. Neurol. Sci 2007; 254: 90–94. PMID: 17316692 doi: 10.1016/j.jns.2007.01.003
- Chen B.L. Effect of Traditional Chinese Exercise on Gait and Balance for Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One 2015; 10 (8): e0135932. PMID: 26291978 doi: 10.1371/journal.pone.0135932
- Freund J.E., Stetts D.M. Use of trunk stabilization and locomotor training in an adult with cerebellar ataxia: a single system design. Physiother. Theory Practice 2010; 7 (26): 447–458. PMID: 20649489 doi: 10.3109/09593980903532234
- Hagio S., Kouzaki M. Action Direction of Muscle Synergies in Three-Dimensional Force Space. Front Bioeng Biotechnol. 2015; 13 (3): 187. PMID: 26618156 doi: 10.3389/fbioe.2015.00187
- Herman T., Inbar-Borovsky N., Brozgol M. et al. Dynamic Gait Index in healthy older adults: the role of stair climbing, fear of falling and gender. Gait & Posture 2009; 2: 237–241. PMID: 18845439 doi: 10.1016/j.gaitpost.2008.08.013
- Kahn J. H., Hornby T.G. Rapid and long-term adaptations in gait symmetry following unilateral step training in people with hemiparesis. Phys. Ther. 2009; 89 (5): 474–483. PMID: 19282361 doi: 10.2522/ptj.20080237
- Marquer A., Barbieri G.D. The assessment and treatment of postural disorders in cerebellar ataxia: A systematic review. Pérennou Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 2014; 54: 67–78. PMID: 19282361 doi: 10.2522/ptj.20080237
- Meheroz H. Rabadi. Review of the randomized clinical stroke rehabilitation trials in 2009. Med Sci.Monit. 2011; 17 (2): 25–43. PMID: 21278702
- Nutt J.G., Marsden C.D., Thompson P.D. Human walking and higher level gait disorders, particularly in the elderly. Neurology 1993; 43: 268–279. PMID: 8437689
- Ting L.H, Chiel H.J, Trumbower R.D. et al. Neuromechanical principles underlying movement modularity and their implications for rehabilitation. Neuron 2015; 86 (1): 38–54. PMID: 25856485 doi: 10.1016/j.neuron.2015.02.042
- Trouillas P., Takayanagi T., Hallett M.J. et al. International Cooperative Ataxia Rating Scale for pharmacological assessment of the cerebellar syndrome. The Ataxia Neuropharmacology Committee of the World Federation of Neurology. J. Neurol. Sci. 1997; 145 (2):205–211. PMID: 9094050
- Zigmond A.S. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatrica Scandinavica 1983; 67 (6): 361–370. PMID: 6880820