Юридические аспекты оказания медицинской помощи при внутригоспитальном ишемическом инсульте
- Авторы: Вознюк И.А.1,2, Коломенцев С.В.2, Никитин Е.Н.3
-
Учреждения:
- ГБУ СПб «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»
- ФГБУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»
- Санкт-Петербургское ГКУЗ «Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия» им. С.С. Мнухина»
- Выпуск: Том 14, № 2 (2020)
- Страницы: 70-75
- Раздел: Обзоры
- Дата подачи: 11.06.2020
- Дата публикации: 24.06.2020
- URL: https://annaly-nevrologii.com/journal/pathID/article/view/660
- DOI: https://doi.org/10.25692/ACEN.2020.2.9
- ID: 660
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Основные патогенетические механизмы развития внутригоспитального ишемического инсульта (ВГИИ) в целом не отличаются от классических, за исключением случаев ятрогенного происхождения. В ряде случаев развитие ВГИИ может явиться результатом недостаточной профилактики сосудистого риска или осложнением медицинского вмешательства. Особенностью оказания медицинской помощи на современном этапе развития здравоохранения является повышенная юридическая ответственность врачей в связи с широкими правовыми возможностями пациента по защите своих прав и законных интересов при получении медицинской помощи. Сам факт развития инсульта — заболевания с высокой частотой неблагоприятных исходов — противоречит сложившемуся в обществе мнению о гарантированной «защищенности» находящегося в стационаре пациента от возможного развития другого, особенно более тяжелого заболевания, и может послужить поводом для судебных разбирательств. В настоящее время при лечении пациентов с ВГИИ возникает множество сложностей, в основе которых лежат отсутствие единого подхода в системе организации оказании помощи при данной патологии, в том числе на законодательном уровне. Данные мировой литературы, собственных исследований свидетельствуют о задержках при выполнении диагностических мероприятий при инсульте у стационарных пациентов и более низких показателях качества оказания медицинской помощи. При этом роль человеческого фактора является весьма существенной и влияет на оперативность лечебно-диагностических мероприятий при ВГИИ. Правильная организация оказания медицинской помощи при ВГИИ является необходимым условием, гарантирующим пациентам получение своевременной помощи в соответствии со стандартами лечения, а медицинским работникам всех уровней — юридическую защищенность.
Об авторах
Игорь Алексеевич Вознюк
ГБУ СПб «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»;ФГБУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»
Автор, ответственный за переписку.
Email: voznjouk@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург
Сергей Витальевич Коломенцев
ФГБУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»
Email: voznjouk@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург
Евгений Николаевич Никитин
Санкт-Петербургское ГКУЗ «Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия» им. С.С. Мнухина»
Email: voznjouk@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербур
Список литературы
- Коломенцев С.В., Одинак М.М., Вознюк И.А. и др. Ишемический инсульт у стационарного пациента. Современный взгляд на состояние проблемы. Вестник Российской военно-медицинской академии 2017; (2): 206–212.
- Коломенцев С.В., Вознюк И.А., Одинак М.М. и др. Актуальные вопросы клинической диагностики внутригоспитального ишемического инсульта. Вестник Российской военно-медицинской академии 2017; (3): 98–104.
- Adams H.P.Jr. Ischemic cerebrovascular complications of cardiac procedures. Circulation 2010; 121: 846–847. doi: 10.1161/CIR.0b013e3181d4c53b. PMID: 20142451.
- Домнин В.В., Иванов В.А., Жбанов И.В. Результаты хирургического лечения сочетанной патологии клапанного аппарата сердца и коронарного русла и перспективы их улучшения. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия 2011; 4(3): 43–48.
- Цыган Н.В. Андреев Р.В., Пелешок А.С. и др. Послеоперационная мозговая дисфункция при хирургических операциях на клапанах сердца в условиях искусственного кровообращения. Вестник Российской военно-медицинской академии 2015; (2): 198–203.
- Nkomo V.T., Gardin J.M., Skelton T.N. et al. Burden of valvular heart diseases: a population based study. Lancet 2006; 368: 1005–1011. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69208-8. PMID: 16980116.
- Saltman A.P., Silver F.L., Fang J. et al. Care and outcomes of patients with in-hospital stroke. J Am Med Assoc 2015; 72: 749–755. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.0284. PMID: 25938195.
- Реперфузионная терапия ишемического инсульта. Клинический протокол. М., 2019. 80 с.
- Савелло А.В., Вознюк И.А., Свистов Д.В. Внутрисосудистое лечение ишемического инсульта в острейшем периоде: клинические рекомендации. СПб., 2015. 36 с.
- Sheth K.N., Smith E.E., Grau-Sepulveda M.V. et al. Drip and ship thrombolytic therapy for acute ischemic stroke: use, temporal trends, and outcomes. Stroke 2015; 46: 732–739. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.007506. PMID: 25672784.
- Акопов В.И. Медицинское право: учебник и практикум для вузов. М., 2017. 287 с.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)