Эпилепсия в структуре пароксизмальных состояний после ишемического инсульта

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Эпилепсия является частой причиной пароксизмальных состояний, возникающих после ишемического инсульта.

Цель исследования — уточнить клинические, нейровизуализационные и нейрофизиологические особенности постинсультной эпилепсии (ПИЭ).

Материалы и методы. Обследованы 17 (81%) мужчин и 4 (19%) женщины в возрасте 25–89 лет с пароксизмальными состояниями, возникшими после ишемического инсульта. У 14 (66,7%) пациентов диагностирована ПИЭ, у 7 (33,3%) — пароксизмальные состояния неэпилептического генеза. Сопоставительная оценка групп проводилась с учетом клинических данных, данных нейровизуализации и 10-часового ночного видеоэлектроэнцефалографического мониторинга.

Результаты. У пациентов с ПИЭ в 64,8% случаев выявлено тотальное поражение островковой доли, инфаркты чаще захватывают кору (100%) и белое вещество полушария мозга, а также базальные ядра и другие глубинные структуры мозга, при ЭЭГ регистрировалась эпилептиформная активность и/или полушарное замедление на стороне инфаркта (64,3%). У пациентов с пароксизмальными состояниями неэпилептического генеза инсульт чаще развивался в бассейне артерий вертебробазилярной системы, пароксизмальные состояния являлись повторными.

Заключение. Дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний, возникающих после инсульта, основывается на анализе их клинических проявлений и анамнезе. Данные длительного видео-электроэнцефалографического мониторинга в ряде случаев имеют решающее значение в диагностике ПИЭ.

Об авторах

Марина Юрьевна Максимова

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Автор, ответственный за переписку.
Email: ncnmaximova@mail.ru
Россия, Москва

Амаяк Грачевич Брутян

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: ncnmaximova@mail.ru
Россия, Москва

Елена Витальевна Шалиманова

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: ncnmaximova@mail.ru
Россия, Москва

Список литературы

  1. Гехт А.Б., Лебедева А.В., Полетаев А.Б. и др. Постинсультная эпилепсия. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт 2003; (9): 195–197.
  2. Holtkamр M., Beghi E., Benninger F. et al. European Stroke Organisation guidelines for the management of post-stroke seizures and epilepsy. Eur Stroke J2017; 2: 103–115. doi: 10.1177/2396987317705536. PMID: 31008306.
  3. Hauer A.J., Ruigrok Y.M., Algra A. et al. Agespecific vascular risk factor profiles according to stroke subtype. J Am Heart Assoc 2017; 6: e005090. doi: 10.1161/JAHA.116.005090. PMID: 28483775.
  4. Appelros P., Stegmayr B., Terént A. Sex differences in stroke epidemiology: a systematic review. Stroke 2009; 40: 1082–1090. doi: 10.1161/STROKEA-HA.108.540781. PMID: 19211488.
  5. Pitkänen A., Roivainen R., Lukasiuk K. Development of epilepsy after ischaemic stroke. Lancet Neurol 2016; 15: 185–197. doi: 10.1016/s1474-4422(15)00248-3. PMID: 26597090.
  6. Chang C.S., Liao C.H., Lin C.C. et al. Patients with epilepsy are at an in-creased risk of subsequent stroke: a population based cohort study. Seizure 2014; 23: 377–381. doi: 10.1016/j.seizure.2014.02.007. PMID: 24630806.
  7. Beghi E., Carpio A., Forsgren L. et al. Recommendation for a definition of acute symptomatic seizure. Epilepsia 2010; 51: 671–675. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02285.x. PMID: 19732133.
  8. Haapaniemi E., Strbian D., Rossi C. et al. The CAVE score for predicting late seizures after intracerebral hemorrhage. Stroke 2014; 45: 1971–1976. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.004686. PMID: 24876089.
  9. Карлов В.А. Расстройства психики при эпилепсии. Сообщение 2. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2007; 1(3): 12–18. 1
  10. Miyaji Y., Kawabata Y., Joki H. Late seizures after stroke in clinical practice: the prevalence of non-convulsive seizures. Intern Med 2017; 56: 627–630. doi: 10.2169/internalmedicine.56.7162. PMID: 28321060.
  11. Brott T., Adams H.P.Jr., Olinger C.P. et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke 1989; 20: 864–870. doi: 10.1161/01.str.20.7.864. PMID: 2749846.
  12. Goldstein L.B., Bertels C., Davis J.N. Interrater reliability of the NIH stroke scale. Arch Neurol 1989; 46: 660–662. doi: 10.1001/archneur.1989.00520420080026. PMID: 2730378.
  13. van Swieten J.C., Koudstaal P.J., Visser M.C. et al. Interobserver agreement for the assessment of handicap in stroke patients. Stroke 1988; 19: 604–607. doi: 10.1161/01.str.19.5.604. PMID: 3363593.
  14. Mahoney F.I., Barthel D. Functional evaluation: the Barthel Index. Md State Med J 965; 14: 61–65. PMID: 14258950.
  15. Инсульт: современные технологии диагностики и лечения: руководство для врачей. / Под ред. М.А. Пирадова, М.М. Танашян, М.Ю. Максимовой. М., 2018. 360 с. doi: 10.24421/MP.2018.18.15909.
  16. Pantoni L., Gorelick P.B. Cerebral small vessel disease. Cambridge, 2014. 371 p.
  17. Adams H.P.Jr., Bendixen B.H., Kappelle L.J. et al. Classification of sub-type of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke 1993; 24: 35–41. doi: 10.1161/01.STR.24.1.35. PMID: 7678184.
  18. Fydrich T., Dowdall D., Chambless D.L. Reliability and validity of the beck anxiety inventory. J Anxiety Disord 1992; 6: 55–61. doi: 10.1016/0887-6185(92)90026-4.
  19. Hamilton M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry1960; 23: 56–62. doi: 10.1136/jnnp.23.1.56. PMID: 14399272.
  20. Frank E., Prien R.F., Jarrett R.B. et al. Conceptualization and rationale for consensus definitions of terms in major depressive disorder: remission, recovery, relapse, and recurrence. Arch Gen Psychiatry 1991; 48: 851–855. doi: 10.1001/archpsyc.1991.01810330075011. PMID: 1929776.
  21. Ware J.E., Sherbourne C.D. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36®): I. Conceptual framework and item selection. Med Care 1992; 30: 473–483. PMID: 1593914.
  22. Endicott J., Nee J., Harrison W., Blumenthal R. Quality of life enjoyment and satisfaction questionnaire: a new measure. Psychopharmacol Bull 1993; 29: 321–326. PMID: 8290681.
  23. Рассказова Е.И. Методика оценки качества жизни и удовлетворенности: психометрические характеристики русскоязычной версии. Психология. Журнал Высшей школы экономики 2012; 9(4): 81–90.
  24. Klem G.H., Lüders H.O., Jasper H.H., Elger C. The ten-twenty electrode system of the International Federation. The International Federation of Clini-cal Neurophysiology. Electroencephalogr Clin Neurophysiol Suppl 1999; 52: 3–6. PMID: 10590970.
  25. Kasteleijn-Nolst Trenité D., Rubboli G., Hirsch E. et al. Methodology of photic stimulation revisited: updated European algorithm for visual stimulation in the EEG laboratory. Epilepsia 2012; 53: 16–24. doi: 10.1111/j.1528-1167.2011.03319.x. PMID: 22091642.
  26. Kane N., Acharya J., Benickzy S. et al. A revised glossary of terms most commonly used by clinical electroencephalographers and updated proposal for the report format of the EEG findings. Revision 2017. Clin Neurophysiol Pract 2017; 2: 170–185. doi: 10.1016/j.cnp.2017.07.002. PMID: 30214992.
  27. Fisher R.S., Cross H.J., D’Souza C. et al. Instruction manual for the ILAE 2017 operational classification of seizure types. Epilepsia 2017; 58: 531–542. doi: 10.1111/epi.13671. PMID: 28276064.
  28. Fisher R.S., Cross H.J., French J.A. et al. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: position paper of the ILAE Commission for classification and terminology. Epilepsia 2017; 58: 522–530. doi: 10.1111/epi.13670. PMID: 28276060.
  29. Alarcon F., Zijlmans J.C., Duenas G., Cevallos N. Post-stroke movement disorders: report of 56 patients. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004; 75: 1568–1574. doi: 10.1136/jnnp.2003.011874. PMID: 15489389.
  30. Brignole M., Moya A., de Lange F.J. et al. ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J 2018; 39: 1883–1948. doi: 10.1093/eurheartj/ehy037. PMID: 29562304.
  31. Bentes C., Martins H., Peralta A.R. et al. Early EEG predicts poststroke epilepsy. Epilepsia Open 2018; 3: 203–212. doi: 10.1002/epi4.12103. PMID: 29881799.
  32. Bladin C.F., Alexandrov A.V., Bellavance A. et al. Seizures after stroke: a prospective multicenter study. Arch Neurol 2000; 57: 1617–1622. doi: 10.1001/archneur.57.11.1617. PMID: 11074794.
  33. Ferlazzo E., Gasparini S., Beghi E. et al. Epilepsy in cerebrovascular diseases: review of experimental and clinical data with meta-analysis of risk factors. Epilep-sia 2016; 57: 1205– 1214. doi: 10.1111/epi.13448. PMID: 27381481.
  34. Siniscalchi A., Gallelli L., Labate A. et al. Post-stroke movement disorders: clinical manifestations and pharmacological management. Curr Neuropharmacol 2012; 10: 254–262. doi: 10.2174/157015912803217341. PMID: 23449883.
  35. Ristic A., Marinkovic J., Dragasevic N. et al. Long-term prognosis of vascular hemiballismus. Stroke 2002; 33: 2109–2111. doi: 10.1161/01.str.0000022810.76115.c0. PMID: 12154272.
  36. Селихова М.В., Залялова З.З., Богданова Н.И. и др. Интенцион-ная судорога Рюльфа и другие пароксизмальные дискинезии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2015; 7(3): 40–45. doi: 10.17749/2077-8333.2015.7.3.040-045.
  37. Feyissa A.M., Hasan T.F., Meschia J.F. Stroke-related epilepsy. Eur J Neurol 2019; 26: 18–e3. doi: 10.1111/ene.13813. PMID: 30320425.
  38. Burn J., Dennis M., Bamford J. et al. Epileptic seizures after a first stroke: the oxfordshire community stroke project. BMJ 1997; 315: 1582–1587. doi: 10.1136/bmj.315.7122.1582. PMID: 9437276.
  39. Beghi E., D’Alessandro R., Beretta S. et al. Incidence and predictors of acute symptomatic seizures after stroke. Neurology 2011; 77: 1785–1793. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182364878. PMID: 21975208.
  40. Котов С.В., Руденко А.М. Криптогенные и симптоматические височные эпилепсии у взрослых. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2009; 3(2): 9–13.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Maksimova M.Y., Brutian A.G., Shalimanova E.V., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-83204 от 12.05.2022.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах