Хирургическое лечение эпилепсии на фоне гамартомы гипоталамуса: клинический случай

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Гамартома гипоталамуса — это врожденное, объемное гетеротопное неопластическое образование межножковой ямки, доброкачественного характера, по морфологической классификации соответствует ганглиоцитомам. У пациентов с гамартомой гипоталамуса нередко наблюдаются геластические приступы и раннее половое созревание. Увеличивающиеся доказательства, подтверждающие роль гипоталамических гамартом как причины геластических приступов и вторичного эпилептогенеза, привели к более частому использованию хирургии в качестве окончательного лечения. Разработано несколько минимально инвазивных процедур, включая нейроэндоскопические подходы и различные стереотаксические методы радио- и лазерной абляции. Каждый из этих методов может привести к уникальным побочным эффектам. Проведен обзор доступных источников отечественной и зарубежной литературы. Представлено описание клинического случая хирургического лечения эпилепсии на фоне гамартомы гипоталамуса.

Об авторах

Ирина Геннадьевна Арешкина

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Автор, ответственный за переписку.
Email: strotskaya1992@mail.ru
Россия, Красноярск

Диана Викторовна Дмитренко

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Email: strotskaya1992@mail.ru
Россия, Красноярск

Алексей Иванович Дмитренко

2КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича»

Email: strotskaya1992@mail.ru
Россия, Красноярск

Екатерина Андреевна Народова

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Email: strotskaya1992@mail.ru
Россия, Красноярск

Список литературы

  1. Osborn A.G. Diagnostic Neuroradiology. St. Louis; 1994.
  2. Nguyen D., Singh S., Zaatreh M. et al. Hypothalamic hamartomas: seven cases and review of the literature. Epilepsy Behav 2003; 4: 246–258. doi: 10.1016/s1525-5050(03)00086-6. PMID: 12791326.
  3. Susheela S.P., Revannasiddaiah S., Mallarajapatna G.J., Basavalingaiah A. Robotic-arm stereotactic radiosurgery as a definitive treatment for gelastic epilepsy associated with hypothalamic hamartoma. BMJ Case Rep 2013; 2013: bcr2013200538. doi: 10.1136/bcr-2013-200538. PMID: 24027254.
  4. Striano S., Santulli L., Ianniciello M. et al. The gelastic seizures-hypothalamic hamartoma syndrome: facts, hypotheses, and perspectives. Epilepsy Behav 2012; 24: 7–13. doi: 10.1016/j.yebeh.2012.02.013. PMID: 22503469.
  5. Cascino G.D., Andermann F., Berkovic S.F. et al. Gelastic seizures and hypothalamic hamartomas: evaluation of patients undergoing chronic intracranial EEG monitoring and outcome of surgical treatment. Neurology 1993; 43: 747–750. doi: 10.1212/wnl.43.4.747. PMID: 8469334.
  6. List C.F., Dowman C.E., Bagchi B.K., Bebin J. Posterior hypothalamic hamartomas and gangliogliomas causing precocious puberty. Neurology 1958; 8: 164–174. doi: 10.1212/wnl.8.3.164. PMID: 13517481.
  7. Gascon G.G., Lombroso C.T. Epileptic (gelastic) laughter. Epilepsia 1971; 12: 63–76. doi: 10.1111/j.1528-1157.1971.tb03916.x. PMID: 5282883.
  8. Palmini A., Chandler C., Andermann F., Costa Da Costa J. et al. Resection of the lesion in patients with hypothalamic hamartoma and catastrophic epilepsy. Neurology 2002; 58: 1338–1347. doi: 10.1212/wnl.58.9.1338. PMID: 12011278.
  9. Arzimanoglou A.A., Hirsch E., Aicardi J. Hypothalamic hamartoma and epilepsy in children: illustrative cases of possible evolutions. Epileptic Disord 2003; 5: 187–199. PMID: 14975787.
  10. Scholly J., Staack A.M., Kahane P. et al. Hypothalamic hamartoma: epileptogenesis beyond the lesion? Epilepsia 2017; 58: 32–40. doi: 10.1111/epi.13755. PMID: 28591482.
  11. Killeen Z., Bunch R., Kerrigan J.F. Psychiatric comorbidity with hypothalamic hamartoma: systematic review for predictive clinical features. Epilepsy Behav 2017; 73: 126–130. doi: 10.1016/j.yebeh.2017.05.019. PMID: 28636978.
  12. Gosavi T.D., Walker M.C. A case of pure gelastic seizures due to hypothalamic hamartoma with a benign course. Epilepsy Behav Case Rep 2017; 8: 111–113. doi: 10.1016/j.ebcr.2017.06.004. PMID: 29085777.
  13. Arita K., Ikawa F., Kurisu K. et al. The relationship between magnetic resonance imaging findings and clinical manifestations of hypothalamic hamartoma. J Neurosurg 1999; 91: 212–220. doi: 10.3171/jns.1999.91.2.0212. PMID: 10433309.
  14. Freeman J.L., Harvey A.S., Rosenfeld J.V. et al. Generalized epilepsy in hypothalamic hamartoma: evolution and postoperative resolution. Neurology 2003; 60: 762–767. doi: 10.1212/01.wnl.0000049457.05670.7d. PMID: 12629230.
  15. Castro L.H., Ferreira L.K., Teles L.R. et al. Epilepsy syndromes associated with hypothalamic hamartoma. Seizure 2007; 16: 50–58. doi: 10.1016/j.seizure.2006.10.008. PMID: 17157037.
  16. Kuzniecky R., Guthrie B., Mountz J. et al. Intrinsic epileptogenesis of hypothalamic hamartomas in gelastic epilepsy. Ann Neurol 1997; 42: 60–67. doi: 10.1002/ana.410420111. PMID: 9225686.
  17. Bajorek J.G., Lee R.J., Lomax P. Neuropeptides: a role as endogenous mediators or modulators of epileptic phenomena. Ann Neurol 1984; 16: 31–38. doi: 10.1002/ana.410160707. PMID: 6095740.
  18. Munari C., Kahane P., Francione S. et al. Role of the hypothalamic hamartoma in the genesis of gelastic fits (a video-stereo-EEG study). Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1995; 95: 154–160. doi: 10.1016/0013-4694(95)00063-5. PMID: 7555906.
  19. Freeman J.L., Coleman L.T., Wellard R.M. et al. MR imaging and spectroscopic study of epileptogenic hypothalamic hamartomas: analysis of 72 cases. AJNR Am J Neuroradiol 2004; 25: 450–462. PMID: 15037472.
  20. Troester M., Haine-Schlagel R., Ng Y.T. et al. EEG and video-EEG seizure monitoring has limited utility in patients with hypothalamic hamartoma and epilepsy. Epilepsia 2011; 52: 1137–1143. doi: 10.1111/j.1528-1167.2011.03095.x. PMID: 21569021.
  21. Миронов М.Б., Иванова И.В., Мухин К.Ю. Геластические приступы. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2014; 6(3): 20–29.
  22. Миронов М.Б., Мухин К.Ю., Дорофеева М.Ю. и др. Геластические приступы при туберозном склерозе. Русский журнал детской неврологии 2014; 9 (2): 50–54.
  23. Khawaja A.M., DeWolfe J.L., Miller D.W., Szaflarski J.P. New-onset refractory status epilepticus (NORSE)—the potential role for immunotherapy. Epilepsy Behav 2015; 47: 17–23. doi: 10.1016/j.yebeh.2015.04.054. PMID: 26010959.
  24. Khawaja A.M., Wang G., Cutter G.R., Szaflarski J.P. Continuous electroencephalography (cEEG) monitoring and outcomes of critically ill patients. Med Sci Monit 2017; 23: 649–658. doi: 10.12659/msm.900826. PMID: 28160596.
  25. Waldau B., McLendon R.E., Fuchs H.E. et al. Few isolated neurons in hypothalamic hamartomas may cause gelastic seizures. Pediatr Neurosurg 2009; 45: 225–229. doi: 10.1159/000224620. PMID: 19521137.
  26. Singh S., Garge S. Agenesis of the corpus callosum. J Pediatr Neurosci 2010; 5: 83–85. doi: 10.4103/1817-1745.66662. PMID: 21042520.
  27. Berkovic S.F., Arzimanoglou A., Kuzniecky R. et al. Hypothalamic hamartoma and seizures: a treatable epileptic encephalopathy. Epilepsia 2003; 44: 969–973. doi: 10.1046/j.1528-1157.2003.59102.x. PMID: 12823582.
  28. Mahachoklertwattana P., Kaplan S.L., Grumbach M.M. The luteinizing hormone-releasing hormone-secreting hypothalamic hamartoma is a congenital malformation: natural history. J Clin Endocrinol Metab 1993; 77: 118–124. doi: 10.1210/jcem.77.1.8325933. PMID: 8325933.
  29. Striano S., Meo R., Bilo L. et al. Gelastic epilepsy: symptomatic and cryptogenic cases. Epilepsia 1999; 40: 294–302. doi: 10.1111/j.1528-1157.1999.tb00707.x. PMID: 10080508.
  30. Arita K., Kurisu K., Iida K. et al. Subsidence of seizure induced by stereotactic radiation in a patient with hypothalamic hamartoma. Case report. J Neurosurg 1998; 89: 645–648. doi: 10.3171/jns.1998.89.4.0645. PMID: 9761061.
  31. Likavec A.M., Dickerman R.D., Heiss J.D., Liow K. Retrospective analysis of surgical treatment outcomes for gelastic seizures: a review of the literature. Seizure 2000; 9: 204–207. doi: 10.1053/seiz.1999.0352. PMID: 10775517.
  32. Mathieu D., Kondziolka D., Niranjan A. et al. Gamma knife radiosurgery for refractory epilepsy caused by hypothalamic hamartomas. Stereotact Funct Neurosurg 2006; 84: 82–87. doi: 10.1159/000094036. PMID: 16790990.
  33. Freeman J.L., Harvey A.S., Rosenfeld J.V. et al. Generalized epilepsy in hypothalamic hamartoma: evolution and postoperative resolution. Neurology 2003; 60: 762–767. doi: 10.1212/01.wnl.0000049457.05670.7d. PMID: 12629230.
  34. Arroyo S., Lesser R.P., Gordon B. et al. Mirth, laughter and gelastic seizures. Brain 1993; 116: 757–780. doi: 10.1093/brain/116.4.757. PMID: 8353707.
  35. Frattali C.M., Liow K., Craig G.H. et al. Cognitive deficits in children with gelastic seizures and hypothalamic hamartoma. Neurology 2001; 57: 43–46. doi: 10.1212/wnl.57.1.43. PMID: 11445626.
  36. Khawaja A.M., Pati S., Ng Y.T. Management of epilepsy due to hypothalamic hamartomas Pediatr Neurol 2017; 75: 29–42. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2017.07.001. PMID: 28886982.
  37. Mottolese C., Stan H., Bret P. et al. Hypothalamic hamartoma: the role of surgery in a series of eight patients. Childs Nerv Syst 2001; 17: 229–238. doi: 10.1007/s003810000361. PMID: 11398942.
  38. Rosenfeld J.V. The evolution of treatment for hypothalamic hamartoma: a personal odyssey. Neurosurg Focus 2011; 30: E1. doi: 10.3171/2010.11.focus10244. PMID: 21374829.
  39. Ng Y.T., Rekate H.L., Prenger E.C. et al. Transcallosal resection of hypothalamic hamartoma for intractable epilepsy. Epilepsia 2006; 47: 1192–1202. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00516.x. PMID: 16886983.
  40. Ng Y.T., Hastriter E.V., Wethe J. et al. Surgical resection of hypothalamic hamartomas for severe behavioral symptoms. Epilepsy Behav 2011; 20: 75–78. doi: 10.1016/j.yebeh.2010.10.027. PMID: 21130692.
  41. Drees C., Chapman K., Prenger E. et al. Seizure outcome and complications following hypothalamic hamartoma treatment in adults: endoscopic, open, and Gamma Knife procedures. J Neurosurg 2012; 117: 255–261. doi: 10.3171/2012.5.JNS112256. PMID: 22680243.
  42. Ng Y.T., Rekate H.L., Prenger E.C. et al. Endoscopic resection of hypothalamic hamartoma for refractory symptomatic epilepsy. Neurology 2008; 70: 1543–1548. doi: 10.1212/01.wnl.0000310644.40767.aa. PMID: 18427070.
  43. Dunoyer C., Ragheb J., Resnick T. et al. The use of stereotactic radiosurgery to treat intractable childhood partial epilepsy. Epilepsia 2002; 43: 292–300. doi: 10.1046/j.1528-1157.2002.06501.x. PMID: 11906515.
  44. Barajas M.A., Ramirez-Guzman M.G., Rodriguez-Vazquez C. et al. Gamma Knife surgery for hypothalamic hamartomas accompanied by medically intractable epilepsy and precocious puberty: experience in Mexico. J Neurosurg 2005; 102: 53–55. doi: 10.3171/jns.2005.102.s_supplement.0053. PMID: 15662781.
  45. Shim K.W., Chang J.H., Park Y.G. et al. Treatment modality for intractable epilepsy in hypothalamic hamartomatous lesions. Neurosurgery 2008; 62: 847–856. doi: 10.1227/01.neu.0000318170.82719.7c. PMID: 18496191.
  46. Regis J., Bartolomei F., Hayashi M., Chauvel P. Gamma Knife surgery, a neuromodulation therapy in epilepsy surgery! Acta Neurochir Suppl 2002; 84: 37–47. doi: 10.1007/978-3-7091-6117-3_4. PMID: 12379003.
  47. Regis J., Scavarda D., Tamura M. et al. Epilepsy related to hypothalamic hamartomas: surgical management with special reference to gamma knife surgery. Childs Nerv Syst 2006; 22: 881–895. doi: 10.1007/s00381-006-0139-y. PMID: 16807727.
  48. Regis J., Scavarda D., Tamura M. et al. Gamma knife surgery for epilepsy related to hypothalamic hamartomas. Semin Pediatr Neurol 2007; 14: 73–79. doi: 10.1016/j.spen.2007.03.005. PMID: 17544950.
  49. Rekate H.L., Feiz-Erfan I., Ng Y.T. et al. Endoscopic surgery for hypothalamic hamartomas causing medically refractory gelastic epilepsy. Childs Nerv Syst 2006; 22: 874–880. doi: 10.1007/s00381-006-0125-4. PMID: 16770620.
  50. Берснев В.П., Карашуров С.Е., Дарвиш А.И. и др. Электростимуляция как метод лечения эпилепсии. Материалы 4-й международной конференции нейрохирургов и невропатологов. Хабаровск; 2004: 354–361.
  51. Romanelli P., Muacevic A., Striano S. Radiosurgery for hypothalamic hamartomas. Neurosurg Focus 2008; 24: E9. doi: 10.3171/FOC/2008/24/5/E9. PMID: 18447748.
  52. Михайлов В.А., Дружинин А.К., Шова Н.И., Корсакова Е.А. Эпилепсия с геластическими приступами и гамартома гипоталамуса (описание редкого клинического наблюдения). Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2017; 9(3): 64–72. doi: 10.17749/2077-8333.2017.9.3.064-072.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Areshkina I.G., Dmitrenko D.V., Dmitrenko A.V., Narodova E.A., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-83204 от 12.05.2022.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах