Анализ причин отказа в нейрохирургическом лечении пациентам с болезнью Паркинсона при направлении в экстрапирамидный центр

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены данные ретроспективного исследования с анализом причин отказа в нейрохирургическом лечении (стимуляции глубоких структур головного мозга — DBS) пациентам с болезнью Паркинсона при направлении в экстрапирамидный центр и далее в центр нейрохирургии на протяжении 10 лет. После проведения скрининга 78,6% пациентам, направленным как кандидаты на нейрохирургическое лечение в экстрапирамидный центр, было отказано в DBS, 21,4% больных были направлены в центр нейрохирургии, где 12% была проведена операция. Основные причины отказа при отборе пациентов на DBS: «раннее направление», «неадекватная медикаментозная терапия», «леводопа-нечувствительные симптомы», «атипичный/вторичный паркинсонизм», «когнитивные причины», «психические причины», «коморбидность», «аномальная МРТ», «низкая реакция на препараты леводопы» и «воздержавшиеся от операции». Также за 10 лет уменьшилось количество самостоятельных обращений, большее число пациентов стали направляться неврологами, уменьшилось количество отказов в DBS при направлении «неподходящих» кандидатов на операцию и увеличилось количество «подходящих» кандидатов, направленных в экстрапирамидный центр. Кроме того, возросло количество направленных и прооперированных больных в центре нейрохирургии, что позволяет предположить большую информированность врачей о критериях отбора, более высокий уровень знаний и опыта неврологов на уровне как первичного звена, так и специализированного центра.

Об авторах

Екатерина Витальевна Бриль

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования»; ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко»

Автор, ответственный за переписку.
Email: e.brill@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-6524-4490

к.м.н., доц. каф. неврологии, рук.

Россия, Москва; 123098, Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23

Алексей Алексеевич Томский

ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко»

Email: e.brill@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-2120-0146

к.м.н., рук. группы функциональной нейрохирургии 

Россия, Москва

Анна Александровна Поддубская

ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко»

Email: e.brill@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-5776-3442

нейропсихолог группы функциональной нейрохирургии

Россия, Москва

Анна Александровна Гамалея

ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко»

Email: e.brill@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-6412-8148

врач-невролог группы функциональной нейрохирургии

Россия, Москва

Наталья Владимировна Федорова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования»

Email: e.brill@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-2168-2138

д.м.н., проф. каф. неврологии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Okun M.S., Tagliati M., Pourfar M. et al. Management of referred deep brain stimulation failures: a retrospective analysis from 2 movement disorders centers. Arch Neurol. 2005;62(8):1250–1255. doi: 10.1001/archneur.62.8.noc40425. PMID: 15956104.
  2. Okun M.S., Fernandez H.H., Pedraza O. et al. Development and initial vali-dation of a screening tool for Parkinson disease surgical candidates. Neurology. 2004;63(1):161–163. doi: 10.1212/01.wnl.0000133122.14824.25. PMID: 15249630.
  3. Morgante L., Morgante F., Moro E. et al. How many parkinsonian patients are suitable candidates for deep brain stimulation of subthalamic nucleus? Results of a questionnaire. Parkinsonism Relat Disord. 2007;13:528–531. doi: 10.1016/j.parkreldis.2006.12.013. PMID: 17347021
  4. Pal G.D., Persinger V., Bernard B. et al. The Core Assessment Program for Surgical Interventional Therapies in Parkinson’s Disease (CAPSIT-PD): tolerability of preoperative neuropsychological testing for deep brain stimulation in Parkinson’s disease. Mov Disord Clin Pract. 2015;2(4):379–383. doi: 10.1002/mdc3.12213. PMID: 30363547.
  5. Defer G.L., Widner H., Marié R.M. et al. Core assessment program for surgical interventional therapies in Parkinson’s disease (CAPSIT-PD). Mov Disord. 1999;14:572–584. doi: 10.1002/1531-8257(199907)14:4<572::aid-mds1005>3.0.co;2-c. PMID: 10435493.
  6. Okun M.S., Rodriguez R.L., Mikos A. et al. Deep brain stimulation and the role of the neuropsychologist. Clin Neuropsychol. 2007;21:162–189. doi: 10.1080/13825580601025940. PMID: 17366283.
  7. Moro E., Allert N., Eleopra R. et al. A decision tool to support appropriate referral for deep brain stimulation in Parkinson’s disease. J Neurol. 2009;256(1):83–88. doi: 10.1007/s00415-009-0069-1. PMID: 19221846.
  8. Willis A.W., Schootman M., Kung N. et al. Disparities in deep brain stimu-lation surgery among insured elders with Parkinson disease. Neurology. 2014; 82(2):163–171. doi: 10.1212/WNL.0000000000000974. PMID: 25349276.
  9. Hassan A., Wu S.S., Schmidt P. et al. What are the issues facing Parkinson’s disease patients at ten years of disease and beyond? Data from the NPF-QII study. Parkinsonism Relat Disord. 2012;18(Suppl 3):S10–S14. doi: 10.1016/j.parkreldis.2012.06.014. PMID: 22776044.
  10. Lhommée E., Wojtecki L., Czernecki V. et al. Behavioural outcomes of subthalamic stimulation and medical therapy versus medical therapy alone for Parkinson’s disease with early motor complications (EARLYSTIM trial): secondary analysis of an open-label randomised trial. Lancet Neurol. 2018;17(3):223–231. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30035-8. PMID: 29452685.
  11. Hesham A., Mehanna R., Machado A. et al. Comprehensive, multidisciplinary deep brain stimulation screening for Parkinson patients: no room for “short cuts”. Mov Disord Clin Pract. 2014;1(4):336–341. doi: 10.1002/mdc3.12090. PMID: 30363983.
  12. Schuepbach W.M., Rau J., Knudsen K. et al. Neurostimulation for Parkinson’s disease with early motor complications. N Engl J Med. 2013;368(7):610–622. doi: 10.1056/NEJMoa1205158. PMID: 23406026.
  13. Томский А.А., Бриль Е.В., Гамалея А.А. и др. Функциональная нейрохирургия при болезни Паркинсона в России. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2019;13(4):10–15. doi: 10.25692/ACEN.2019.4.2.
  14. Dafsari H.S., Reker P., Stalinski L. et al. Quality of life outcome after subthalamic stimulation in Parkinson’s disease depends on age. Mov Disord. 2018;33(1):99–107. doi: 10.1002/mds.27222. PMID: 29150860.
  15. Romann A.J., Dornelles S., Maineri N.L. et al. Cognitive assessment instruments in Parkinson’s disease patients undergoing deep brain stimulation. Dement Neuropsychol. 2012;6(1):2–11. doi: 10.1590/S1980-57642012DN06010002. PMID: 29213766.
  16. Barbosa E.N.B.E., Charchat-Fichman H. Systematic review of neuropsychological instruments used in subthalamic nucleus deep brain stimulation in Parkinson’s disease patients. Dement Neuropsychol. 2019;13(2):162–171. doi: 10.1590/1980-57642018dn13-020004. PMID: 31285790.
  17. Fengler S., Kessler J., Timmermann L. et al. Screening for cognitive impairment in Parkinson’s disease: improving the diagnostic utility of the MoCA through subtest weighting. PloS One. 2016;11(7):e0159318. doi: 10.1371/journal.pone.0159318. PMID: 27437705.
  18. Nazem S., Siderowf A.D., Duda J.E. et al. Montreal cognitive assessment performance in patients with Parkinson’s disease with “normal” global cognition according to mini-mental state examination score. J Am Geriatr Soc. 2009;57(2):304–308. doi: 10.1111/j.1532-5415.2008.02096.x. PMID: 19170786.
  19. Левин О.С. Алгоритмы диагностики и лечения деменции. М., 2014. 192 с.
  20. Hoops S., Nazem S., Siderowf A.D. et al. Validity of the MoCA and MMSE in the detection of MCI and dementia in Parkinson disease. Neurology. 2009;73(21):1738–1745. DOI: 10. 1212/WNL.0b013e3181c34b47. PMID: 19933974.
  21. Rothlind J.C., York M.K., Carlson K. et al. Neuropsychological changes following deep brain stimulation surgery for Parkinson’s disease: comparisons of treatment at pallidal and subthalamic targets versus best medical therapy. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2015;86(6):622–629. doi: 10.1136/jnnp-2014-308119. PMID: 25185211.
  22. Rughani A., Schwalb J.M., Sidiropoulos C. et al. Congress of Neurological Surgeons systematic review and evidence-based guideline on subthalamic nucleus and globus pallidus internus deep brain stimulation for the treatment of patients with Parkinson’s disease: executive summary. Neurosurgery. 2018;82(6):753–756. doi: 10.1093/neuros/nyy037. PMID: 29538685.
  23. Smeding H.M., Speelman J.D., Koning-Haanstra M. et al. Neuropsychological effects of bilateral STN stimulation in Parkinson disease: a controlled study. Neurology. 2006;66(12):1830–1836. doi: 10.1212/01.wnl.0000234881.77830.66. PMID: 16801645.
  24. Funkiewiez A., Ardouin C., Caputo E. et al. Long term effects of bilateral subthalamic nucleus stimulation on cognitive function, mood, and behaviour in Parkinson’s disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004;75(6):834–839. doi: 10.1136/jnnp.2002.009803. PMID: 15145995.
  25. Dubois B., Slachevsky A., Litvan I. et al. The FAB: a Frontal Assessment Battery at bedside. Neurology. 2000;55(11):1621–1626. doi: 10.1212/wnl.55.11.1621. PMID: 11113214.
  26. Chou K.L., Lenhart A., Koeppe R.A. et al. Abnormal MoCA and normal range MMSE scores in Parkinson disease without dementia: cognitive and neurochemical correlates. Parkinsonism Relat Disord. 2014;20(10):1076–1080. doi: 10.1016/j.parkreldis.2014.07.008. PMID: 25085750.
  27. Wyman-Chick K.A., Martin P.K., Barrett M.J. et al. Diagnostic accuracy and confidence in the clinical detection of cognitive impairment in early-stage Parkinson disease. J Geriatr Psychiatry Neurol, 2017;30(3):178–183. doi: 10.1177/0891988717701001. PMID: 28351200.
  28. Mondolo F., Jahanshahi M., Granà A. et al. The validity of the hospital anxi-ety and depression scale and the geriatric depression scale in Parkinson’s disease. Behav. Neurol. 2006;17(2):109–115. doi: 10.1155/2006/136945. PMID: 16873922.
  29. Leentjens A.F.G., Lousberg R., Verhey F.R.J. The psychometric properties of the hospital anxiety and depression scale in patients with Parkinson’s disease. Acta Neuropsychiatrica. 2001;13(4):83–85.
  30. Accolla E.A., Pollo C. Mood effects after deep brain stimulation for Parkinson’s disease: an update. Front Neurol. 2019;10:617. doi: 10.3389/fneur.2019.00617. PMID: 31258509.
  31. Омарова С.М., Федорова Н.В., Томский А.А. и др. Синдром дофаминовой дизрегуляции и хроническая стимуляции субталамического ядра при болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017;117(12):27–32. doi: 10.17116/jnevro201711712127-32.
  32. Cummings J.L., Mega M., Gray K. et al. The neuropsychiatric inventory: comprehensive assessment of psychopathology in dementia. J Neurol. 1994;44(12):2308–2314. doi: 10.1212/wnl.44.12.2308. PMID: 7991117.
  33. Gilman S., Low P.A., Quinn N. et al. Consensus statement on the diagnosis of multiple system atrophy. J Neurol Sci. 1999;163(1):94–98. doi: 10.1016/s0022-510x(98)00304-9. PMID: 10223419.
  34. Thavanesan N., Gillies M., Farrell M. et al. Deep brain stimulation in multiple system atrophy mimicking idiopathic Parkinson’s disease. Case Rep Neurol. 2014;6(3):232–237. doi: 10.1159/000368571. PMID: 25473395.
  35. Pitz V., Malek N., Tobias E.S. et al. The levodopa response varies in patho-logically confirmed Parkinson’s disease: a systematic review. Mov Disord Clin Pract. 2020;7(2):218–222. doi: 10.1002/mdc3.12885. PMID: 32071945.
  36. Machado A.G., Deogaonkar M., Cooper S. Deep brain stimulation for movement disorders: patient selection and technical options. Clevel Clin J Med. 2012;9(Suppl S2):S19–S24. doi: 10.3949/ccjm.79.s2a.04. PMID: 22761265.
  37. Saranza G., Lang A.E. Levodopa challenge test: Indications, protocol, and guide. J Neurol. 2020. doi: 10.1007/s00415-020-09810-7. PMID: 32333167.
  38. Hughes A.J., Daniel S.E., Kilford L., Lees A.J. Accuracy of clinical diagnosis of idiopathic Parkinson’s disease: a clinico-pathological study of 100 cases.J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1992;55(3):181–184. doi: 10.1136/jnnp.55.3.181. PMID: 1564476.
  39. Postuma R.B., Berg D., Stern M. et al. MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson‘s disease. Mov Disord. 2015;30(12):1591–1601. doi: 10.1002/mds.26424. PMID: 26474316.
  40. Benabid A.L. Benazzouz A. Hoffmann D. et al. Long-term electrical inhibition of deep brain targets in movement disorders. Mov Disord. 1998,13(Suppl S3):119–125. doi: 10.1002/mds.870131321. PMID: 9827607.
  41. Merello M., Gerschcovich E.R., Ballesteros D., Cerquetti D. Correlation between the Movement Disorders Society Unified Parkinson’s Disease rating scale (MDS-UPDRS) and the Unified Parkinson’s Disease rating scale (UPDRS) during L-dopa acute challenge. Parkinsonism Relat Disord. 2011;17(9):705–707. doi: 10.1016/j.parkreldis.2011.07.002. PMID: 21784692.
  42. Kleiner-Fisman G., Herzog J., Fisman D.N. et al. Subthalamic nucleus deep brain stimulation: summary and meta-analysis of outcomes. Mov Disord. 2006;21(Suppl 14):S290–S304. doi: 10.1002/mds.20962. PMID: 16892449.
  43. Morishita T., Rahman M., Foote K.D. et al. DBS candidates that fall short on a levodopa challenge test: alternative and important indications. Neurologist. 2011;17(5):263–268. doi: 10.1097/NRL.0b013e31822d1069. PMID: 21881468.
  44. Katz M., Kilbane C., Rosengard J. et al. Referring patients for deep brain stimulation: an improving practice. Arch Neurol. 2011;68(8):1027–1032. doi: 10.1001/archneurol.2011.151. PMID: 21825238.
  45. Lopiano L., Rizzone M., Bergamasco B. et al. Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus in PD: an analysis of the exclusion causes. J Neurol Sci. 2002;195(2):167–70. doi: 10.1016/s0022-510x(02)00008-4. PMID: 11897249.
  46. Ooi Y., Falowski S., Wang D. et al. Simultaneous use of neurostimulators in patients with a preexisting cardiovascular implantable electronic device. Neuromodulation. 2010;14(1):20–26. doi: 10.1111/j.1525-1403.2010.00314.x. PMID: 21992157.
  47. Capelle H., Simpson R.K.Jr., Kronenbuerger M. et al. Long-term deep brain stimulation in elderly patients with cardiac pacemakers. J Neurosurgery. 2005;102(1):53–59. doi: 10.3171/jns.2005.102.1.0053. PMID: 15658096.
  48. Ozben B., Bilge A., Yilmaz E., Adalet K. Implantation of a permanent pacemaker in a patient with severe Parkinson’s disease and a preexisting bilateral deep brain stimulator. Int Heart J. 2006;47(5):803–810. doi: 10.1536/ihj.47.803. PMID: 17106151.
  49. Ashino S., Watanabe I., Okumura Y. et al. Implantation of a pacemaker in a patient with severe Parkinson’s disease and a pre-existing bilateral deep brain stimulator. Europace. 2009;11(6):834–835. doi: 10.1093/europace/eup117. PMID: 19447809.
  50. Elliott M., Momin S., Fiddes B. et al. Pacemaker and defibrillator implantation and programming in patients with deep brain stimulation. Arrhythm Electrophysiol Rev. 2019;8(2):138–142. doi: 10.15420/aer.2018.63.2. PMID: 31114689.
  51. Dinkelbach L., Möller B., Witt K. et al. How to improve patient education on deep brain stimulation in Parkinson’s disease: the CARE Monitor study. BMC Neurol. 2017;17(1):36. doi: 10.1186/s12883-017-0820-7. PMID: 28222691.
  52. Mathers J., Rick C., Jenkinson C. et al. Patients’ experiences of deep brain stimulation for Parkinson’s disease: a qualitative systematic review and synthesis. BMJ Open. 2016;6(6):e011525. doi: 10.1136/bmjopen-2016-011525. PMID: 27338883.
  53. Wang T., Zhang Y., Pan Y. et al. Development and initial validation of the Chinese version of the Florida Surgical Questionnaire for Parkinson’s Disease. Parkinsons Dis. 2020;2020:8811435. doi: 10.1155/2020/8811435. PMID: 33381295.
  54. Wächter T., Mínguez-Castellanos A., Valldeoriola F. et al. A tool to improve pre-selection for deep brain stimulation in patients with Parkinson’s disease. J Neurol. 2011;258(4):641–646. doi: 10.1007/s00415-010-5814-y. PMID: 21088849.
  55. Khodakarami H., Farzanehfar P., Horne M. The use of data from the Parkinson’s KinetiGraph to identify potential candidates for device assisted therapies. Sensors (Basel). 2019;19(10):2241. doi: 10.3390/s19102241. PMID: 31096576.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Бриль Е.В., Томский А.А., Поддубская А.А., Гамалея А.А., Федорова Н.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-83204 от 12.05.2022.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах