Навигационная ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция в постинсультной реабилитации: рандомизированное слепое плацебо-контролируемое исследование

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Навигационная рТМС обладает значительно большей точностью в локализации зоны стимуляции, что открывает большие перспективы для модуляции нейропластичности. Проведено интервенционное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для оценки эффективности навигационной рТМС в постинсультной реабилитации. Установлено, что низкочастотная стимуляция достоверно снижает выраженность моторного дефицита и повышает индекс повседневной жизненной активности Бартел. Высокочастотная стимуляция достоверно уменьшает спастичность по шкале Ашворта и выраженность центрального постинсультного болевого синдрома. Полученные данные обосновывают использование рТМС в комплексе реабилитации пациентов после инсульта. Применение навигационной рТМС, по сравнению с рутинной ТМС (без навигации), позволяет более эффективно воздействовать на нейропластические процессы и открывает новые возможности в персонализированном подборе нейрореабилитационных программ.

Об авторах

A. В. Червяков

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: nasu2709@mail.ru
Россия, Москва

Александра Георгиевна Пойдашева

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: nasu2709@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1841-1177

м.н.с., врач-невролог отд. нейрореабилитации и физиотерапии

Россия, Москва

M. А. Назарова

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: nasu2709@mail.ru
Россия, Москва

В. В. Гнездицкий

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: nasu2709@mail.ru
Россия, Москва

Наталья Александровна Супонева

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: nasu2709@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3956-6362

д.м.н., проф., член-корреспондент РАН, г.н.с. отд. нейрореабилитации и физиотерапии

Россия, Москва

Л. A. Черникова

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: nasu2709@mail.ru
Россия, Москва

Михаил Александрович Пирадов

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Автор, ответственный за переписку.
Email: nasu2709@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6338-0392

д.м.н., проф., академик РАН, директор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Ahdab R., Ayache S.S., Brugières P. et al. Comparison of “standard” and «navigated» procedures of TMS coil positioning over motor, premotor and prefrontal targets in patients with chronic pain and depression. Neurophysiol Clin. 2010 Mar; 40 (1): 27–36. doi: 10.1016/j.neucli.2010.01.001.Epub 2010 Jan 22.
  2. Ameli M., Grefkes C., Kemper F. et al. Differential effects of highfrequency repetitive transcranial magnetic stimulation over ipsilesional primary motor cortex in cortical and subcortical middle cerebral artery stroke. Ann Neurol 2009; 66: 298–309.
  3. Barros Galvão S.C., Borba Costa Dos Santos R., Borba Dos Santos P. et al. Efficacy of Coupling Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation and Physical Therapy to Reduce Upper-Limb Spasticity in Patients With Stroke: A Randomized Controlled Trial. Archives of physical medicine and rehabilitation; 2014 Feb. 95 (2): 222–229. Epub 2013, Nov 12.
  4. Bradnam L.V., Stinear C.M., Barber P.A., Byblow W.D. Contralesional hemisphere control of the proximal paretic upper limb following stroke. Cereb Cortex. 2012 Nov; 22 (11): 2662–2667.
  5. Dafotakis M., Grefkes C., Eickhoff S.B. et al. Effects of rTMS on grip force control following subcortical stroke. Exp Neurol 2008; 211: 407–412.
  6. Emara T.H., Moustafa R.R., Elnahas N.M. et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation at 1 Hz and 5 Hz produces sustained improvement in motor function and disability after ischaemic stroke. Eur J Neurol 2010; 17: 1203–1209.
  7. Fitzgerald P.B., Hoy K., McQueen S. et al. A randomized trial of rTMS targeted with MRI based neuro-navigation in treatment-resistant depression. Neuropsychopharmacology 2009; 34: 1255–1262.
  8. Goto T., Saitoh Y., Hashimoto N. et al. Diffusion tensor fiber tracking in patients with central post-stroke pain; correlation with efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation. Pain 2008; 140: 509–518.
  9. Grefkes C., Nowak D.A., Wang L.E. et al. Modulating cortical connectivity in stroke patients by rTMS assessed with fMRI and dynamic causal modeling. Neuroimage 2010; 50: 233–242.
  10. Grefkes C., Ward N.S. Cortical reorganization after stroke: how much and how functional? Neuroscientist. 2014 Feb; 20 (1): 56–70.doi: 10.1177/1073858413491147. Epub 2013 Jun 17.
  11. Hao Z., Wang D., Zeng Y., Liu M. Repetitive transcranial magnetic stimulation for improving function after stroke. Cochrane Database Syst Rev 2013; 5: CD008862.
  12. Hsu W.Y., Cheng C.H., Liao K.K. et al. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on motor functions in patients with stroke: a meta-analysis. Stroke 2012; 43: 1849–1857.
  13. Kakuda W., Abo M., Kobayashi K. et al. Anti-spastic effect of low frequency rTMS applied with occupational therapy in post-stroke patients with upper limb hemiparesis. Brain injury; 2011, 25: 496–502.
  14. Khedr E.M., Abdel-Fadeil M.R., Farghali A., Qaid M. Role of 1 and 3 Hz repetitive transcranial magnetic stimulation on motor function recovery after acute ischaemic stroke. Eur J Neurol 2009; 16: 1323–1330.
  15. Khedr E.M., Ahmed M.A., Fathy N., Rothwell J.C. Therapeutic trial of repetitive transcranial magnetic stimulation after acute ischemic stroke. Neurology 2005; 65: 466–468.
  16. Khedr E.M., Etraby A.E., Hemeda M. et al. Long-term effect of repetitive transcranial magnetic stimulation on motor function recovery after acute ischemic stroke. Acta Neurol Scand 2010; 121: 30–37.
  17. Le Q., Qu Y., Tao Y., Zhu S. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on hand function recovery and excitability of the motor cortex after stroke: a meta-analysis. Am J Phys Med Rehabil 2014; 93: 422–430.
  18. Lefaucheur J.-P. et al. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS). Clin Neurophysiol (2014), http://dx.doi.org/10.1016/j.clinph.2014.05.021.
  19. Mally J., Dinya E. Recovery of motor disability and spasticity in post-stroke after repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS). Brain Research Bulletin; 2008, 76: 388–395.
  20. Mansur C.G., Fregni F., Boggio P.S. et al. A sham stimulation-controlled trial of rTMS of the unaffected hemisphere in stroke patients. Neurology 2005; 64: 1802–1804.
  21. Mazzochio R., Rossi A. Involvement of spinal recurrent inhibition in spasticity. Futher insights into the regulation of Renshaw cell activity. Brain; 1997; 120: 991–1003.
  22. Nowak D.A., Grefkes C., Ameli M., Fink G.R. Interhemispheric competition after stroke: brain stimulation to enhance recovery of function of the affected hand. Neurorehabil Neural Repair. 2009; 23 (7): 641e65.
  23. Nowak D.A., Grefkes C., Dafotakis M. et al. Effects of low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation of the contralesional primary motor cortex on movement kinematics and neural activity in subcortical stroke. Arch Neurol 2008; 65: 741–747.
  24. Ohn S.H., Chang W.H., Park C.H. et al. Neural correlates of the antinociceptive effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on central pain after stroke. Neurorehabil Neural Repair 2012; 26: 344–352.
  25. Pino G.D., Pellegrino G., Assenza G. et al. Modulation of brain plasticity in stroke: a novel model for neurorehabilitation. Nat. Rev. Neurol. advance online publication 9 September 2014; doi: 10.1038/nrneurol.2014.162.
  26. Plow E.B., Pascual-Leone A., Machado A. Brain stimulation in the treatment of chronic neuropathic and non-cancerous pain. J. 2012. Pain 13, 411–424.
  27. Schönfeldt-Lecuona C., Lefaucheur J.P., Cardenas-Morales L. et al. The value of neuronavigated rTMS for the treatment of depression. Neurophysiol Clin. 2010 Mar; 40 (1): 37–43. doi: 10.1016/j.neucli.2009.06.004. Epub 2009 Jul 16.
  28. Sung W.H., Wang C.P., Chou C.L. et al. Efficacy of coupling inhibitory and facilitatory repetitive transcranial magnetic stimulation to enhance motor recovery in hemiplegic stroke patients. Stroke. 2013 May;44 (5): 1375–1382.
  29. Treister R., Lang M., Klein M.M., Oaklander A.L. Non-invasive Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) of the Motor Cortex for Neuropathic Pain-At the Tipping Point? Rambam Maimonides Med J. 2013 Oct 29; 4 (4): e0023. doi: 10.5041/RMMJ.10130. eCollection 2013.
  30. Wasserman E.M., Epstein C.M., Ziemann U. et al. The Oxford Handbook of Transcranial Stimulation. Oxford: Oxford University Press;2008.
  31. Yamada N., Kakuda W., Kondo T. et al. Bihemispheric repetitive transcranial magnetic stimulation combined with intensive occupational therapy for upper limb hemiparesis after stroke: a preliminary study. Int J Rehabil Res 2013; 36: 323–329.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Chervyakov A.V., Poydasheva A.G., Nazarova M.А., Gnezditsky V.V., Suponeva N.A., Chernikova L.A., Piradov M.A., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-83204 от 12.05.2022.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах