Annals of Clinical and Experimental NeurologyAnnals of Clinical and Experimental NeurologyАнналы клинической и экспериментальной неврологии2075-54732409-2533Eco-Vector100910.54101/ACEN.2023.4.4Original articlesОригинальные статьиResearch ArticleLong-Term Outcomes of Management of Inferior Alveolar Neuropathy Following Orthognatic Surgeries in Patients with Mandibular Anomalies and DeformitiesОтдалённые результаты лечения нейропатии нижних луночковых нервов после ортогнатической коррекции аномалий и деформаций нижней челюстиhttps://orcid.org/0000-0002-5883-8119TanashyanMarine M.ТанашянМаринэ Мовсесовна
Russian Federation

D. Sci (Med.), Prof., Deputy Director for Scientific Research Work, Head, 1st Neurology Department, Institute of Clinical and Preventive Neurology

д.м.н., проф., член-корреспондент РАН, зам. директора по научной работе, руководитель 1-го неврологического отд. Института клинической и профилактической неврологии

ncnmaximova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7682-6672MaximovaMarina Yu.МаксимоваМарина Юрьевна
Russian Federation

D. Sci (Med.), Prof., Head, 2nd Neurology Department, Institute of Clinical and Preventive Neurology, Research Center of Neurology; Professor, Department of Nervous Diseases, A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

д.м.н., профессор, руководитель 2-го неврологического отделения Института клинической и профилактической неврологии ФГБНУ НЦН; профессор каф. нервных болезней МГМСУ им. А.И. Евдокимова

ncnmaximova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9907-9393FedinPavel A.ФединПавел Анатольевич
Russian Federation

Cand. Sci (Med.), Leading Researcher, Laboratory of Clinical Neurophysiology

к.м.н., в.н.с. лаб. клинической нейрофизиологии

ncnmaximova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1634-1497NoskovaTatiana Yu.НосковаТатьяна Юрьевна
Russian Federation

Cand. Sci (Med.), Senior Researcher, Scientific and Consulting Department

к.м.н., с.н.с. научно-консультативного отделения

ncnmaximova@mail.ruResearch Center of NeurologyФГБНУ «Научный центр неврологии»A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологического университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России2512202317435391007202307092023Copyright ©; 2023, Tanashyan M.M., Maximova M.Y., Fedin P.A., Noskova T.Y.Copyright ©; 2023, Танашян М.М., Максимова М.Ю., Федин П.А., Носкова Т.Ю.2023Tanashyan M.M., Maximova M.Y., Fedin P.A., Noskova T.Y.Танашян М.М., Максимова М.Ю., Федин П.А., Носкова Т.Ю.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://annaly-nevrologii.com/pathID/article/view/1009

Introduction. Orthognatic surgery is a routine method to manage mandibular anomalies and deformities.

Objective: To assess long-term outcomes of rhythmic peripheral magnetic stimulation (rPMS) in patients with neuropathy of the inferior alveolar nerve (IAN) resulting from the surgical treatment of mandibular anomalies and deformities.

Materials and methods. The study included 8 males and 16 females aged 32 ± 12 years with IAN neuropathy following the surgical treatment of mandibular anomalies and deformities. Therapeutic rPMS was performed with the Neuro-MS magnetic stimulator (Neurosoft, Ivanovo, Ivanovo Region, Russian Federation). Trigeminal and brainstem acoustic evoked potentials (EPs) were registered with Neuro-MVP (Neurosoft) to assess rPMS both at baseline (in 10 days) and in long term (in 18 ± 2 months).

Results. Sensory disorders and pain prevailed in postoperative IAN neuropathy. Sensory disorders improved in 20 patients following 10-day rPMS. The clinical effect persisted in re-assessment. In long term, acoustic brainstem EPs normalized and trigeminal EPs did not change negatively.

Conclusion. The use of rPMS in IAN neuropathy following orthognatic surgeries contributes to the functional improvement and stabilization of the peripheral and central brainstem and the trigeminal system.

Введение. Ортогнатические операции являются наиболее распространённым методом лечения аномалий и деформаций лицевого черепа.

Цель исследования — оценка отдалённых результатов применения ритмической периферической магнитной стимуляции (рПМС) при нейропатии нижних луночковых нервов (НЛН), возникшей в результате хирургического лечения аномалий и деформаций нижней челюсти.

Материалы и методы. В исследование были включены 8 мужчин и 16 женщин в возрасте 32 ± 12 лет с нейропатией НЛН после ортогнатической коррекции аномалий и деформаций нижней челюсти. Для лечебной рПМС использовали магнитный стимулятор «Нейро-МС» («Нейрософт»). При оценке отдалённых результатов эффективности рПМС (через 18 ± 2 мес), как и при первом исследовании (через 10 дней), регистрировали акустические стволовые и тригеминальные вызванные потенциалы на приборе «Нейро-МВП» («Нейрософт»).

Результаты. В неврологической картине постоперационной нейропатии НЛН преобладали чувствительные и болевые нарушения. Клинический эффект в виде уменьшения чувствительных нарушений после 10-дневного курса рПМС наблюдался у 20 пациентов и сохранялся при повторном обследовании. В отдалённом периоде также отмечены нормализация параметров акустических стволовых вызванных потенциалов и отсутствие отрицательных изменений при исследовании тригеминальных вызванных потенциалов.

Заключение. Применение рПМС при нейропатии НЛН, возникшей после ортогнатических операций, способствует улучшению и стабилизации функции периферических и центральных структур ствола мозга и тригеминальной системы.

IAN neuropathybrainstem auditory evoked potentialstrigeminal evoked potentialsorthognatic surgeryнейропатия нижних луночковых нервовакустические стволовые вызванные потенциалытригеминальные вызванные потенциалыортогнатические операцииФГБНУ «Научный центр неврологии»Research Center of NeurologyAgbaje J.O., Salem A.S., Lambrichts I. et al. Systematic review of the incidence of inferior alveolar nerve injury in bilateral sagittal split osteotomy and the assessment of neurosensory disturbances. Int. J. Oral Maxillofac. Surg 2015;44:447–451. DOI: 10.1016/j.ijom.2014.11.010Degala S., Shetty S.K., Bhanumathi M. Evaluation of neurosensory disturbance following orthognathic surgery: a prospective study. J. Maxillofac. Oral Surg 2015;14: 24–31. doi: 10.1007/s12663-013-0577-5Robert R.C., Bacchetti P., Pogrel M.A. Frequency of trigeminal nerve injuries following third molar removal. J. Oral Maxillofac. Surg 2005;63:732–735. doi: 10.1016/j.joms.2005.02.006Politis C., Sun Y., Lambrichts I., Agbaje J.O. Self-reported hypoesthesia of the lower lip after sagittal split osteotomy. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2013;42:823–829. DOI: 10.1016/j.ijom.2013.03.020Yamauchi K., Takahashi T., Kaneuji T. et al. Risk factors for neurosensory disturbance after bilateral sagittal split osteotomy based on position of mandibular canal and morphology of mandibular angle. J. Oral Maxillofac. Surg. 2011;70:401–406. DOI: 10.1016/j.joms.2011.01.040Wijbenga J.G., Verlinden C.R., Jansma J. et al. Long-lasting neurosensory disturbance following advancement of the retrognathic mandible: distraction osteogenesis versus bilateral sagittal split osteotomy. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2009;38:719–725. DOI: 10.1016/j.ijom.2009.03.714Carballo Cuello C.M., De Jesus O. Neurapraxia. In: StatPearls.Treasure Island; 2023.Teerijoki-Oksa T., Jääskeläinen S.K., Soukka T. et al. Subjective sensory symptoms associated with axonal and demyelinating nerve injuries after mandibular sagittal split osteotomy. Oral Maxillofac. Surg. 2011;69(6):e208–e213. doi: 10.1016/j.joms.2011.01.024Korczeniewska O.A., Kohli D., Benoliel R. et al. pathophysiology of post-traumatic trigeminal neuropathic pain. Biomolecules. 2022;12(12):1753. DOI: 10.3390/biom12121753Танашян М.М., Максимова М.Ю., Федин П.А. и др. Диагностика и лечение травматичеcкой невропатии тройничного нерва. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2018;12(2):22–26. Tanashyan M.M., Maximova M.Yu., Fedin P.A. et al. Diagnosis and management of traumatic neuropathy. Annals of clinical and experimental neurology. 2018;12(2):22–26 doi: 10.18454/ACEN.2018.2.3D'Agostino A., Trevisiol L., Gugole F. et al. Complications of orthognathic surgery: the inferior alveolar nerve. J. Craniofac. Surg. 2010;21(4):1189–1195. DOI: 10.1097/SCS.0b013e3181e1b5ffGuerra A, López-Alonso V, Cheeran B, Suppa A. Variability in non-invasive brain stimulation studies: Reasons and results. Neurosci. Lett. 2020;719:133330. doi: 10.1016/j.neulet.2017.12.058Пойдашева А.Г., Синицын Д.О., Бакулин И.С. и др. Структурные и функциональные биомаркеры эффекта навигационной ритмической транскраниальной магнитной стимуляции у пациентов с фармакорезистентной депрессией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(4):12–19. Poydasheva A.G., Sinitsyn D.O., Bakulin I.S. et al. Structural and functional biomarkers of the effect of navigational repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with drug-resistant depression. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2022;14(4):12–19. doi: 10.14412/2074-2711-2022-4-12-19Struppler A., Angerer B., Gundisch C., Havel P. Modulatory effect of repetitive peripheral magnetic stimulation on skeletal muscle tone in healthy subjects stabilization of the elbow joint. Exp. Brain Res. 2004;157(1):59–66. DOI: 10.1007/s00221-003-1817-6Золотухина Е.И, Улащик В.С. Основы импульсной магнитотерапии: пособие. Витебск; 2012. 144 с. Zolotukhina E.I., Ulashchik V.S. Fundamentals of pulsed magnetotherapy: a manual. Vitebsk; 2012. 144 p.Krause P., Straube A. Peripheral repetitive magnetic stimulation induces intracortical inhibition in healthy subjects. Neurol. Res. 2008;30(7):690–694. doi: 10.1179/174313208X297959Меркулов Ю.А., Гореликов А.Е., Пятков А.А., Меркулова Д.М. Ритмическая трансспинальная магнитная стимуляция в терапии хронической боли в нижней части спины. Метаанализ (Часть II). Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2021;65(4):97–108. Merkulov Y.A., Gorelikov A.E., Pyatkov A.A., Merkulova D.M. Repetitive transspinal magnetic stimulation in the treatment of chronic low back pain. A meta-analysis (Part II). Pathological Physiology and Experimental Therapy, Russian Journal. 2021;65(4):97–108. DOI: 10.25557/0031-2991.2021.04.97-108Khedr E.M., Ahmed M.A., Alkady E.A. et al. Therapeutic effects of peripheral magnetic stimulation on traumatic brachial plexopathy: clinical and neurophysiological study. Neurophysiol. Clin. 2012;42(3):111–118. doi: 10.1016/j.neucli.2011.11.003Stidd D.A., Wuollet A.L., Bowden K. et al. Peripheral nerve stimulation for trigeminal neuropathic pain. Pain Physician. 2012;15(1):27–33.Мусаев А.В., Гусейнова С.Г., Мустафаева Э.Э. Высокоинтенсивная магнитная стимуляция в реабилитации больных с травматическими поражениями нервов верхних конечностей. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация 2010;3:14–17. Musaev A.V., Huseynova S.G., Mustafayeva E.E. High-intensity magnetic stimulation in the rehabilitation of patients with traumatic lesions of the nerves of the upper extremities. Physiotherapy, balneology and rehabilitation. 2010;3:14–17.Mert T., Gunay I., Gocmen C. et al. Regenerative effects of pulsed magnetic field on injured peripheral nerves. Altern. Ther. Health Med. 2006;12(5):42–49.Танашян М.М., Максимова М.Ю., Иванов С.Ю. и др. Невропатия тройничного нерва после ортогнатических операций. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(4):37–42. Tanashyan M.M., Maksimova M.Yu., Ivanov S.Yu. et al. Trigeminal neuropathy following orthognathic surgery. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2020;12(4):37–42. doi: 10.14412/2074-2711-2020-4-37-42Максимова М.Ю., Федин П.А., Суанова Е.Т., Тюрников В.М. Нейрофизиологические особенности атипичной лицевой боли. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2013;7(3):9–16. Maksimova M.Yu., Fedin P.A., Suanova E.T., Tyurnikov V.M. [Neurophysiological features of atypical facial pain. Annals of clinical and experimental neurology. 2013;7(3):9–16.Jiang Y.F., Zhang D., Zhang J. et al. A randomized controlled trial of repetitive peripheral magnetic stimulation applied in early subacute stroke: effects on severe upper-limb impairment. Clin. Rehabil. 2022;36(5):693–702. doi: 10.1177/02692155211072189Gallasch E., Christova M., Kunz A. et al. Modulation of sensorimotor cortex by repetitive peripheral magnetic stimulation. Front. Hum. Neurosci. 2015;9:407. DOI: 10.3389/fnhum.2015.00407Fan Z., Wen X., Ding X. et al. Advances in biotechnology and clinical therapy in the field of peripheral nerve regeneration based on magnetism. Front. Neurol. 2023;14:1079757. DOI: 10.3389/fneur.2023.1079757Rosen A.D. Mechanism of action of moderate-intensity static magnetic fields on biological systems. Cell Biochem. Biophys. 2003;39(2):163–173. doi: 10.1385/CBB:39:2:163Mathie A., Kennard L.E., Veale E.L. Neuronal ion channels and their sensitivity to extremely low frequency weak electric field effects. Radiat. Prot. Dosimetry. 2003;106(4):311–316. DOI: 10.1093/oxfordjournals.rpd.a006365Marchionni I., Paffi A., Pellegrino M. et al. Comparison between low-level 50 Hz and 900 MHz electromagnetic stimulation on single channel ionic currents and on firing frequency in dorsal root ganglion isolated neurons. Biochim. Biophys. Acta 2006;1758(5):597–605. DOI: 10.1016/j.bbamem.2006.03.014Saunders R.D., Jefferys J.G.R. A neurobiological basis for ELF guidelines. Health Phys. 2007;929(6):596–603. DOI: 10.1097/01.HP.0000257856.83294.3eLin T.C., Lin F.H., Lin J.C. In vitro feasibility study of the use of a magnetic electrospun chitosan nanofiber composite for hyperthermia treatment of tumor cells. Acta Biomater. 2012;8:2704–2711. DOI: 10.1016/j.actbio.2012.03.045Cancalon P. Influence of temperature on various mechanisms associated with neuronal growth and nerve regeneration. Prog. Neurobiol. 1985;25(1):27–92. DOI: 10.1016/0301-0082(85)90022-x