Annals of Clinical and Experimental NeurologyAnnals of Clinical and Experimental NeurologyАнналы клинической и экспериментальной неврологии2075-54732409-2533Eco-Vector108110.54101/ACEN.2024.1.6Original articlesОригинальные статьиResearch ArticleIschemic Stroke and COVID-19 Infection: an Analysis of Treatment Outcomes in Patients who Underwent Endovascular ThrombectomyИшемический инсульт и коронавирусная инфекция: анализ исходов лечения у пациентов с выполненной внутрисосудистой тромбоэкстракциейhttps://orcid.org/0000-0001-7648-4388YakovlevAlexander I.ЯковлевАлександр Игоревич
Russian Federation

neurologist

невролог Регионального сосудистого центра для больных с острым нарушением мозгового кровообращения

yakovlevai92@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0340-4110VoznyukIgor A.ВознюкИгорь Алексеевич
Russian Federation

D. Sci. (Med.), Professor

д.м.н., профессор, профессор каф. неврологии, зам. главного врача клиники по неврологии

yakovlevai92@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4021-9421KharitonovaTatiana V.ХаритоноваТатьяна Витальевна
Russian Federation

secretary, Board of the Association

к.м.н., секретарь правления ассоциации

yakovlevai92@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1680-6119SavelloAlexander V.СавеллоАлександр Викторович
Russian Federation

D. Sci. (Med.), Professor, Deputy Head, Department of neurosurgery

д.м.н., профессор, зам. начальника кафедры нейрохирургии

yakovlevai92@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3412-0038ProkhorovaMariia V.ПрохороваМария Викторовна
Russian Federation

neurologist, Department of neurology for patients with acute cerebrovascular accident of the clini

невролог отделения неврологии для больных с острым нарушением мозгового кровообращения клиники

yakovlevai92@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3756-6214KolomentsevSergey V.КоломенцевСергей Витальевич
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), senior researcher, Head, Neurological department, Clinic of Nervous Diseases

к.м.н., с.н.с., начальник неврологического отделения клиники нервных болезней

yakovlevai92@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3946-430XTsurikovaNadezhda А.ЦуриковаНадежда Анатольевна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), pediatrician, Neurological department

к.м.н., врач-педиатр неврологического отделения

yakovlevai92@yandex.ruSaint-Petersburg I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency MedicineСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. ДжанелидзеPavlov First Saint Petersburg State Medical University RussiaПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. ПавловаImmanuel Kant Baltic Federal UniversityБалтийский федеральный университет имени Иммануила КантаNational Society of Neurosonology and Cerebral HemodynamicsНациональное общество нейросонологии и церебральной гемодинамикиKirov Military Medical AcademyВоенно-медицинская академия имени С.М. КироваRegional Children’s Clinical HospitalОбластная детская клиническая больница0504202418155621601202424012024Copyright ©; 2024, Yakovlev A.I., Voznyuk I.A., Kharitonova T.V., Savello A.V., Prokhorova M.V., Kolomentsev S.V., Tsurikova N.А.Copyright ©; 2024, Яковлев А.И., Вознюк И.А., Харитонова Т.В., Савелло А.В., Прохорова М.В., Коломенцев С.В., Цурикова Н.А.2024Yakovlev A.I., Voznyuk I.A., Kharitonova T.V., Savello A.V., Prokhorova M.V., Kolomentsev S.V., Tsurikova N.А.Яковлев А.И., Вознюк И.А., Харитонова Т.В., Савелло А.В., Прохорова М.В., Коломенцев С.В., Цурикова Н.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://annaly-nevrologii.com/pathID/article/view/1081

Aim. This study aimed to compare and evaluate treatment outcomes in groups of ischemic stroke patients with or without COVID-19 infection who underwent endovascular thrombectomy (EVT).

Materials and methods. We conducted a retrospective analysis of 817 case records of IS patients aged 25 to 99 years with confirmed thrombotic occlusion of cerebral arteries and subsequent EVT who were treated in regional vascular centers in St. Petersburg from January 1, 2021

to December 31, 2021.

Results. Patients without COVID-19 had favorable outcome more often than patients with confirmed COVID-19 (35.0% vs. 7.3%, p < 0.001); mortality rate was 30% vs. 52%, respectively (p < 0.001).

Conclusions. Intercurrent COVID-19 significantly worsened prognosis and increased risk of death in ischemic stroke patients who underwent EVT.

Цель исследования — сравнительный анализ исходов лечения в группах пациентов с ишемическим инсультом, перенёсших внутрисосудистую тромбоэкстракцию (ВСТЭ) на фоне актуальной коронавирусной инфекции и без неё.

Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ 817 историй болезни пациентов с ИИ в возрасте 25–99 лет, проходивших лечение в региональных сосудистых центрах Санкт-Петербурга с 01.01.2021 по 31.12.2021, с доказанной тромботической окклюзией церебральных сосудов и последующим выполнением ВСТЭ.

Результаты. У пациентов без COVID-19 чаще отмечался благоприятный функциональный исход — 35% против 7,3% у пациентов с COVID-19 (p < 0,001), доля летальных исходов составила 30% против 52% (p < 0,001).

Заключение. Интеркуррентная COVID-19 значимо ухудшает прогноз и увеличивает вероятность летального исхода у пациентов с ишемическим инсультом и выполненной ВСТЭ.

ischemic strokeendovascular thrombectomycerebral artery thrombosisCOVID-19 infectionsevere respiratory infectionишемический инсультвнутрисосудистая тромбоэкстракциятромбоз церебральных артерийновая коронавирусная инфекциятяжёлая респираторная инфекцияСкрыпник Д.В., Анисимов К.В., Боцина А.Ю. и др. Результаты эндоваскулярного лечения пациентов с окклюзиями крупных церебральных артерий в мегаполисе. Данные Московского инсультного регистра за 2019 г. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(5):9–17. Skrypnik D.V., Anisimov K.V., Botsina A.Yu. et al. Endovascular treatment results in patients with large cerebral artery occlusions in a metropolis. Moscow Stroke Registry data over 2019. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2020;12(5):9-17. doi: 10.14412/2074-2711-2020-5-9-17Farooqui M., Ikram A., Suriya S. et al. Patterns of care in patients with Basilar Artery Occlusion (BAO): a population-based study. Life (Basel). 2023;13(3):829. DOI: 10.3390/life13030829Oliveira A.J., Viana S.M., Santos A.S. Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: systematic review and meta-analysis. Einstein (São Paulo). 2022;20:eRW6642. DOI: 10.31744/einstein_journal/2022RW6642Wu L., Wu W., Tali E.T., Yuh, W.T. Oligemia, penumbra, infarction: understanding hypoperfusion with neuroimaging. Neuroimaging Clin. N. Am. 2018;28(4):599–609. DOI: 10.1016/j.nic.2018.06.013Савелло А.В., Свистов Д.В., Сорокоумов Д.А. Внутрисосудистые методы лечения ишемического инсульта: современное состояние и перспективы. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(4):42–49. Savello A.V., Svistov D.V., Sorokoumov D.A. Endovascular treatments for ischemic stroke: present status and prospects. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2015;7(4):42–49. DOI: 10.14412/2074-2711-2015-4-42-49Jolugbo P., Ariëns R.A.S. Thrombus composition and efficacy of thrombo- lysis and thrombectomy in acute ischemic stroke. Stroke. 2021;52(3):1131–1142. DOI: 10.1161/STROKEAHA.120.032810Zureigat H., Alhusban M., Cobia M. Mechanical thrombectomy outcomes in COVID-19 patients with acute ischemic stroke: a narrative review. Neurologist. 2021;26(6):261–267. DOI: 10.1097/NRL.0000000000000360Савелло А.В., Вознюк И.А., Свистов Д.В. и др. Результаты лечения ишемического инсульта с применением внутрисосудистой тромбоэмболэктомии в условиях региональных сосудистых центров в мегаполисе (Санкт-Петербург). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018;118(12-2):54–63. Savello A.V., Vozniuk I.A., Svistov D.V. et al. Outcomes of endovascular thrombectomy for acute stroke in regional vascular centers of a metropolis (St.-Petersburg). Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2018;118(12-2):54–63. doi: 10.17116/jnevro201811812254Янишевский С.Н. Изменения процесса оказания помощи пациентам с инсультом в условиях эпидемии COVID-19. Артериальная гипертензия. 2020;26(3):263–269. Yanishevskii S.N. Healthcare for stroke patients in COVID-19 pandemic. Arterial Hypertension. 2020;26(3):263–269. doi: 10.18705/1607-419X-2020-26-3-263-269Snell J. SARS-CoV-2 infection and its association with thrombosis and ischemic stroke: a review. Am. J. Emerg. Med. 2021;40:188–192. doi: 10.1016/j.ajem.2020.09.072Одинак М.М., Цыган Н.В., Яковлева В.А. и др. Клинические особенности, эпидемиология и патогенез поражения нервной системы при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(3):117–119. Odinak M.M., Tsygan N.V., Yakovleva V.A. et al. Clinical features, epidemiology and pathogenesis of nervous system damage in new coronaviral infection COVID-19. Russian Military Medical Academy reports. 2020;39(3):117–119.Avula A., Nalleballe K., Narula N. et al. COVID-19 presenting as stroke. Brain Behav. Immun. 2020;87:15–119. DOI: 10.1016/j.bbi.2020.04.077Beristain-Covarrubias N., Perez-Toledo M., Thomas M.R. et al. Understanding infection-induced thrombosis: lessons learned from animal models. Front. Immunol. 2019;10:2569. DOI: 10.3389/fimmu.2019.02569Morassi M., Bagatto D., Cobelli M. et al. Stroke in patients with SARS-CoV-2 infection: case series. J. Neurol. 2020;267(8):2185–2192. doi: 10.1007/s00415-020-09885-2Цыган Н.В., Трашков А.П., Рябцев А.В. и др. Особенности симптоматики и патогенеза повреждения центральной нервной системы при COVID-19 по данным клинических исследований (обзор). Общая реаниматология. 2021;17(3):65–77. Tsygan N.V., Trashkov A.P., Ryabtsev A.V. et al. Signs and symptoms of central nervous system involvement and their pathogenesis in COVID-19 according to the clinical data (review). General Reanimatology. 2021;17(3):65–77. DOI: 10.15360/1813-9779-2021-3-65-77Liu R., Zhao J., Fisher M. The global impact of COVID‐19 on acute stroke care. CNS Neurosci. Ther. 2020;26:1103–1105. DOI: 10.1111/cns.13442Fuentes B., Alonso De Leciñana M., García-Madrona S. et al. Stroke acute management and outcomes during the COVID-19 outbreak. Stroke. 2021;52:552–562. DOI: 10.1161/STROKEAHA.120.031769Tang X., Zheng F. A review of ischemic stroke in COVID-19: currently known pathophysiological mechanisms. Neurol. Sci. 2022;43(1):67–79. doi: 10.1007/s10072-021-05679-0Прохорова М.В., Яковлев А.И., Вознюк И.А. и др. Воспаление и эндотелиотоксичность: патогенетические грани поражения центральной нервной системы при новой коронавирусной инфекции. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2022;16(3):15–24. Prokhorova M.V., Yakovlev A.I., Voznyuk I.A. et al. Inflammation and endothelial toxicity: pathogenetic aspects of central nervous system damage due to novel coronavirus disease. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2022;16(3):15–24. DOI: 10.54101/ACEN.2022.3.2Siegler J.E., Abdalkader M., Michel P., Nguyen T.N. Therapeutic trends of cerebrovascular disease during the COVID-19 pandemic and future perspectives. J. Stroke. 2022;24(2):179–188. DOI: 10.5853/jos.2022.00843