Annals of Clinical and Experimental NeurologyAnnals of Clinical and Experimental NeurologyАнналы клинической и экспериментальной неврологии2075-54732409-2533Eco-Vector115110.17816/ACEN.1151Original articlesОригинальные статьиResearch ArticleIschemic Stroke and Coronavirus Infection: Complications of Endovascular ThrombectomyИшемический инсульт и коронавирусная инфекция: анализ осложнений внутрисосудистой тромбэкстракцииhttps://orcid.org/0000-0001-7648-4388YakovlevAlexander I.ЯковлевАлександр Игоревич
Russian Federation

neurologist, Regional Vascular Center for Patients with Acute Cerebrovascular Accident

невролог Регионального сосудистого центра для больных с острым нарушением мозгового кровообращения

yakovlevai92@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0340-4110VoznjoukIgor A.ВознюкИгорь Алексеевич
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Professor, Neurology department, Pavlov First Saint Petersburg State Medical University; Professor, Department of psychiatry and neurosciences, Baltic center for neurotechnologies and artificial intelligence, Immanuel Kant Baltic Federal University

д-р мед. наук, профессор каф. неврологии, зам. главного врача клиники по неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова; профессор каф. психиатрии и нейронаук Балтийского центра нейротехнологий и искусственного интеллекта Балтийского федерального университета им. И. Канта

yakovlevai92@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4021-9421KharitonovaTatiana V.ХаритоноваТатьяна Витальевна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), secretary, Board of the Association

канд. мед. наук, секретарь правления ассоциации

yakovlevai92@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1680-6119SavelloAlexander V.СавеллоАлександр Викторович
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Head, Department of neurosurgery

д-р мед. наук, профессор, зам. начальника каф. нейрохирургии

yakovlevai92@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3412-0038ProkhorovaMariia V.ПрохороваМария Викторовна
Russian Federation

neurologist, Department of neurology for patients with acute cerebrovascular accident

невролог отд. неврологии для больных с острым нарушением мозгового кровообращения

yakovlevai92@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3756-6214KolomentsevSergey V.КоломенцевСергей Витальевич
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), senior researcher, Head, Neurological department, Clinic of Nervous Diseases, S.M. Kirov Military Medical Academy; senior research associate, Baltic Center for Neurotechnologies and Artificial Intelligence, Immanuel Kant Baltic Federal University

канд. мед. наук, с. н. с., начальник неврологического отд. клиники нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова; с. н. с. Балтийского центра нейротехнологий и искусственного интеллекта Балтийского федерального университета им. И. Канта

yakovlevai92@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3946-430XTsurikovaNadezhda А.ЦуриковаНадежда Анатольевна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Neurological department

канд. мед. наук, врач-педиатр неврологического отд.

yakovlevai92@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0009-8850-1670RomanovaMargarita A.РомановаМаргарита Александровна
Russian Federation

neurologist, Regional Vascular Center for Patients with Acute Cerebrovascular Accident

невролог Регионального сосудистого центра для больных с острым нарушением мозгового кровообращения

yakovlevai92@yandex.ruSaint-Petersburg I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency MedicineСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. ДжанелидзеPavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. ПавловаImmanuel Kant Baltic Federal UniversityБалтийский федеральный университет имени Иммануила КантаNational Society of Neurosonology and Cerebral HemodynamicsНациональное общество нейросонологии и церебральной гемодинамикиKirov Military Medical AcademyВоенно-медицинская академия имени С.М. КироваRegional Children’s Clinical HospitalОбластная детская клиническая больница0310202418326341806202429072024Copyright ©; 2024, Yakovlev A.I., Voznjouk I.A., Kharitonova T.V., Savello A.V., Prokhorova M.V., Kolomentsev S.V., Tsurikova N.А., Romanova M.A.Copyright ©; 2024, Яковлев А.И., Вознюк И.А., Харитонова Т.В., Савелло А.В., Прохорова М.В., Коломенцев С.В., Цурикова Н.А., Романова М.А.2024Yakovlev A.I., Voznjouk I.A., Kharitonova T.V., Savello A.V., Prokhorova M.V., Kolomentsev S.V., Tsurikova N.А., Romanova M.A.Яковлев А.И., Вознюк И.А., Харитонова Т.В., Савелло А.В., Прохорова М.В., Коломенцев С.В., Цурикова Н.А., Романова М.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://annaly-nevrologii.com/pathID/article/view/1151

The objective of our study was to compare complications of endovascular thrombectomy (EVT), in ischemic stroke (IS) patients admitted with or without COVID-19 to hospitals converted to deliver COVID-19-specific care.

Materials and methods. A retrospective analysis of 817 clinical cases of IS patients aged 25–99 years treated in regional vascular centers of Saint Petersburg from 1 January to 31 December 2021, with confirmed thrombotic occlusion of cerebral vessels and subsequent EVT intervention.

Results. The EVT number per bed was significantly higher (1.6) in the non-converted hospitals compared to the COVID-19-converted hospitals (0.49; p < 0.001). At the same time, more intraoperative complications (12% vs. 7.1%; p = 0.03) were reported in non-converted hospitals compared to COVID-19 converted hospitals. The likelihood of a favorable functional outcome was higher in younger patients with less severe neurological deficits on admission and without concomitant COVID-19 or post-operative complications.

Conclusion. COVID-19 is a limiting factor for the effectiveness of an IS treatment in patients who underwent EVT, affecting thereby functional outcomes in this cohort of patients. The impact of the COVID-19 pandemic on intra-operative EVT complication rate was associated with disrupted triage of IS patients and an uneven distribution of the workload among surgical teams in the city hospitals.

Цель исследования: сравнительный анализ осложнений внутрисосудистой тромбэкстракции (ВСТЭ) при ишемическом инсульте (ИИ) у пациентов при сочетании с COVID-19 и без него в условиях перепрофилирования стационаров под лечение COVID-19.

Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ 817 историй болезни пациентов с ИИ в возрасте 25–99 лет, проходивших лечение в региональных сосудистых центрах Санкт-Петербурга с 1 января по 31 декабря 2021 г., с подтверждённой тромботической окклюзией церебральных сосудов и последующим выполнением ВСТЭ.

Результаты. Количество процедур ВСТЭ в расчёте на 1 койку в группе неперепрофилированных стационаров значимо выше (1,6) по сравнению с группой перепрофилированных стационаров (0,49; p < 0,001). При этом в неперепрофилированных стационарах зарегистрировано большее количество интраоперационных осложнений (12% против 7,1%; p = 0,03), чем в перепрофилированных. Вероятность благоприятного функционального исхода была выше у пациентов молодого возраста, без сопутствующего COVID-19, с небольшим неврологическим дефицитом при поступлении и при отсутствии послеоперационных осложнений.

Заключение. COVID-19 представляет собой фактор, лимитирующий эффективность лечения ИИ у пациентов с выполненной ВСТЭ, и влияет на функциональные исходы данной когорты пациентов. Влияние пандемии COVID-19 на развитие интраоперационных осложнений ВСТЭ было опосредовано нарушением общей логистики пациентов с ИИ и неравномерным распределением нагрузки на хирургические бригады стационаров.

ischemic strokeendovascular thrombectomycerebral artery thrombosisnovel coronavirus infectioncomplicationsишемический инсультвнутрисосудистая тромбэкстракциятромбоз церебральных артерийновая коронавирусная инфекцияосложненияСавелло А.В., Свистов Д.В., Сорокоумов В.А. Внутрисосудистые методы лечения ишемического инсульта: современное состояние и перспективы. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2025;7(4):42–49. Savello A.V., Svistov D.V., Sorokoumov D.A. Endovascular treatments for ischemic stroke: Present status and prospects. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika. 2025;7(4):42–49. DOI: 10.14412/2074-2711-2015-4-42-49Jolugbo P., Ariëns R.A.S. Thrombus composition and efficacy of thrombolysis and thrombectomy in acute ischemic stroke. Stroke. 2021;52(3):1131–1142. DOI: 10.1161/STROKEAHA.120.032810Sarraj A., Savitz S., Pujara D. et al. Endovascular thrombectomy for acute ischemic strokes: current US access paradigms and optimization methodology. Stroke. 2020;51(4):1207–1217. DOI: 10.1161/STROKEAHA.120.028850Савелло А.В., Вознюк И.А., Свистов Д.В. и др. Результаты лечения ишемического инсульта с применением внутрисосудистой тромбоэмболэктомии в условиях региональных сосудистых центров в мегаполисе (Санкт-Петербург). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018;118(12-2):54–63. Savello A.V., Vozniuk I.A., Svistov D.V. et al. Outcomes of endovascular thrombectomy for acute stroke in regional vascular centers of a metropolis (St.-Petersburg). Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2018;118(12-2):54–63. DOI: 10.17116/jnevro201811812254Gao Y., Chen Y., Liu M. et al. Nervous system diseases are associated with the severity and mortality of patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Epidemiol. Infect. 2021;149:e66. DOI: 10.1017/S0950268821000376Zureigat H., Alhusban M., Cobia M. Mechanical thrombectomy outcomes in COVID-19 patients with acute ischemic stroke: a narrative review. Neurologist. 2021;26(6):261–267. DOI: 10.1097/NRL.0000000000000360Янишевский С.Н. Изменения процесса оказания помощи пациентам с инсультом в условиях эпидемии COVID-19. Артериальная гипертензия. 2020;26(3):263–269. Yanishevskii S.N. Healthcare for stroke patients in COVID-19 pandemic. Arterial Hypertension. 2020;26(3):263–269. DOI: 10.18705/1607-419X-2020-26-3-263-269Papanagiotou P., Parrilla G., Pettigrew L.C. Thrombectomy for treatment of acute stroke in the COVID-19 pandemic. Cerebrovasc. Dis. 2021;50(1):20–25. DOI: 10.1159/000511729Morassi M., Bagatto D., Cobelli M. et al. Stroke in patients with SARS-CoV-2 infection: case series. J. Neurol. 2020;267(8):2185–2192. DOI: 10.1007/s00415-020-09885-2Tang X., Zheng F. A review of ischemic stroke in COVID-19: currently known pathophysiological mechanisms. Neurol. Sci. 2022;43(1):67–79. DOI: 10.1007/s10072-021-05679-0Luo W., Liu X., Bao K., Huang C. Ischemic stroke associated with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. J. Neurol. 2022;269(4):1731–1740. DOI: 10.1007/s00415-021-10837-7Oxley T.J., Mocco J., Majidi S. et al. Large-vessel stroke as a presenting feature of COVID-19 in the young. N. Engl. J. Med. 2020;382(20):e60. DOI: 10.1056/NEJMc2009787Qureshi A.I., Abd-Allah F., Al-Senani F. et al. Management of acute ische-mic stroke in patients with COVID-19 infection: insights from an international panel. Am. J. Emerg. Med. 2020;38(7):1548.e5–1548.e7. DOI: 10.1016/j.ajem.2020.05.018Finsterer J., Scorza F.A., Scorza C.A., Fiorini A.C. Ischemic stroke in 455 COVID-19 patients. Clinics (Sao Paulo). 2022;77:100012. DOI: 10.1016/j.clinsp.2022.100012Fridman S., Bres Bullrich M., Jimenez-Ruiz A. et al. Stroke risk, phenotypes, and death in COVID-19: systematic review and newly reported cases. Neurology. 2020;95(24):e3373–e3385. DOI: 10.1212/WNL.0000000000010851Castro-Varela A., Martinez-Magallanes D.M., Reyes-Chavez M.F. et al. Risk factors, clinical presentation, therapeutic trends, and outcomes in arterial thrombosis complicating unvaccinated COVID-19 patients: a systematic review. Angiology. 2024;75(7):625–634. DOI: 10.1177/00033197231167055Drenck N., Grundtvig J., Christensen T. et al. Stroke admissions and revascularization treatments in Denmark during COVID-19. Acta Neurol. Scand. 2022;145(2):160–170. DOI: 10.1111/ane.13535von Kummer R., Broderick J.P., Campbell B.C. et al. The Heidelberg Bleeding Classification: classification of bleeding events after ischemic stroke and reperfusion therapy. Stroke. 2015;46(10):2981–2986. DOI: 10.1161/STROKEAHA.115.010049Akins P.T., Amar A.P., Pakbaz R.S. et al. Complications of endovascular treatment for acute stroke in the SWIFT trial with solitaire and Merci devi-ces. Am. J. Neuroradiol. 2014;35(3):524–528. DOI: 10.3174/ajnr.A3707Tang X., Zheng F. A review of ischemic stroke in COVID-19: currently known pathophysiological mechanisms. Neur. Sci. 2022;43(1):67–79. DOI: 10.1007/s10072-021-05679-0Siegler J.E., Abdalkader M., Michel P., Nguyen T.N. Therapeutic trends of cerebrovascular disease during the COVID-19 pandemic and future perspectives. J. Stroke. 2022;24(2):179–188. DOI: 10.5853/jos.2022.0084Martí-Fàbregas J., Guisado-Alonso D., Delgado-Mederos R. et al. Impact of COVID-19 infection on the outcome of patients with ischemic stroke. Stroke. 2021;52(12):3908–3917. DOI: 10.1161/STROKEAHA.121.034883