Annals of Clinical and Experimental NeurologyAnnals of Clinical and Experimental NeurologyАнналы клинической и экспериментальной неврологии2075-54732409-2533Eco-Vector123410.17816/ACEN.1234YKGNAQOriginal articlesОригинальные статьиResearch ArticleIncidence of facial palsy following microsurgical removal of vestibular schwannoma using direct electrical stimulation: a meta-analysisОценка частоты развития нейропатии лицевого нерва после микрохирургического удаления вестибулярной шванномы с использованием метода прямой электрической стимуляцииhttps://orcid.org/0000-0001-9652-14572305-7580SeliverstovaEkaterina G.СеливерстоваЕкатерина Геннадьевна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), senior researcher, Emergency neurosurgery department

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отд. неотложной нейрохирургии, врач функциональной диагностики

e.seliverstova.md@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5026-0060SinkinMikhail V.СинкинМихаил Владимирович
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Head, Clinical neurophysiology laboratory, Emergency neurosurgery department, Acting Head, Medical neurotechnology department, Institute of Neuroscience and Neurotechnologies

доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник отд. неотложной нейрохирургии, руководитель группы клинической нейрофизиологии, и. о. зав. каф. медицинских нейротехнологий Института нейронаук и нейротехнологий

e.seliverstova.md@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3515-8329GrinAndrey A.ГриньАндрей Анатольевич
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Corr. Member of the Russian Academy of Sciences, Head, Emergency neurosurgery department, Professor, Fundamental neurosurgery department

доктор медицинских наук, член-корр. РАН, зав. научным отд. неотложной нейрохирургии, профессор каф. фундаментальной нейрохирургии факультета дополнительной профессиональной подготовки

e.seliverstova.md@gmail.comSklifosovsky Research Institute of Emergency MedicineНаучно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. СклифосовскогоPirogov Russian National Research Medical UniversityРоссийский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова2606202519252611311202412032025Copyright ©; 2025, Seliverstova E.G., Sinkin M.V., Grin A.A.Copyright ©; 2025, Селиверстова Е.Г., Синкин М.В., Гринь А.А.2025Seliverstova E.G., Sinkin M.V., Grin A.A.Селиверстова Е.Г., Синкин М.В., Гринь А.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://annaly-nevrologii.com/pathID/article/view/1234

Aim. To determine the incidence of facial palsy (FP) following microsurgical removal of vestibular schwannoma using direct electrical stimulation.

Materials and methods. The meta-analysis included 946 publications from PubMed, Google Scholar, Web of Science, and eLIBRARY.RU, of which 9 studies meeting the inclusion and exclusion criteria were selected. The total number of patients was 1875, with 278 having FP after microsurgical removal of vestibular schwannoma. The pooled mean age of patients was 46.9 [44.5; 49.4] years, with a male-to-female ratio of 1 : 1.

Results. The pooled incidence rate of early postoperative FP was 16.1% (6.8–25.3%), and delayed FP was 8.7% (0.5–12.4%). At 12 months postoperatively, patients with delayed FP demonstrated better recovery outcomes of facial muscle function.

Цель исследования — определение частоты возникновения нейропатии лицевого нерва (НЛН) после микрохирургического удаления вестибулярной шванномы с использованием метода прямой электрической стимуляции.

Материалы и методы. В метаанализ включены 946 публикаций из баз данных PubMed, Google Scholar, Web of Science и eLIBRARY.RU, из которых отобраны 9 исследований, удовлетворяющих критериям включения и исключения. Общее число пациентов составило 1875 человек, у 278 из них после микрохирургического удаления вестибулярной шванномы развилась НЛН. Обобщённый средний возраст пациентов составил 46,9 [44,5; 49,4] года, соотношение мужчин и женщин 1 : 1.

Результаты. Обобщённый показатель частоты развития ранней послеоперационной НЛН составил 16,1% (6,8–25,3%), отсроченной — 8,7% (0,5–12,4%). Через 12 мес. после операции у пациентов с отсроченной НЛН наблюдали лучшие результаты восстановления функции мимической мускулатуры.

vestibular schwannomafacial palsyintraoperative neurophysiological monitoringcerebellopontine angle tumorвестибулярная шванноманейропатия лицевого нерваинтраоперационный нейрофизиологический мониторингопухоль мостомозжечкового углаPropp JM, McCarthy BJ, Davis FG, Preston-Martin S. Descriptive epidemiology of vestibular schwannomas. Neuro Oncol. 2006;8(1):1–11. doi: 10.1215/S1522851704001097Ahn MS, Jackler RK, Lustig LR. The early history of the neurofibromatoses. Evolution of the concept of neurofibromatosis type 2. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1996; 122(11):1240–1249. doi: 10.1001/archotol.1996.01890230086016Ballance CA. Some points in the surgery of the brain and its membranes. 2nd ed. London; 1907.Koerbel A, Gharabaghi A, Safavi-Abbasi S, et al. Evolution of vestibular schwannoma surgery: the long journey to current success. Neurosurg Focus. 2005;18(4):e10. doi: 10.3171/foc.2005.18.4.11Krause F, Haubold A, Thorek M. Surgery of the brain and spinal cord, based on personal experiences. New York; 1912.Delgado TE, Buchheit WA, Rosenholtz HR, Chrissian S. Intraoperative monitoring of facial muscle evoked responses obtained by intracranial stimulation of the facial nerve: a more accurate technique for facial nerve dissection. Neurosurgery. 1979;4(5):418–421. doi: 10.1227/00006123-197905000-00007Machetanz K, Roegele M, Liebsch M, et al. Predictive value of facial motor-evoked potential and electromyography for facial motor function in vestibular schwannoma surgery. Acta Neurochir (Wien). 2024;166(1):23. doi: 10.1007/s00701-024-05927-0Arnoldner C, Mick P, Pirouzmand F, et al. Facial nerve prognostication in vestibular schwannoma surgery: the concept of percent maximum and its predictability. Laryngoscope. 2013;123(10):2533–2538. doi: 10.1002/lary.24083Morton RP, Ackerman PD, Pisansky MT, et al. Prognostic factors for the incidence and recovery of delayed facial nerve palsy after vestibular schwannoma resection. J Neurosurg. 2011;114(2):375–380. doi: 10.3171/2010.5.JNS091854Carlstrom LP, Copeland WR 3rd, Neff BA, et al. Incidence and risk factors of delayed facial palsy after vestibular schwannoma resection. Neurosurgery. 2016;78(2):251–255. doi: 10.1227/NEU.0000000000001015Chang S, Makarenko S, Despot I, et al. Differential recovery in early- and late-onset delayed facial palsy following vestibular schwannoma resection. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2020;18(1):34–40. doi: 10.1093/ons/opz083Jia XH, Gao Z, Lin NE, et al. Delayed facial nerve paralysis after vestibular schwannoma resection. World Neurosurg. 2023;170:e431–e435. doi: 10.1016/j.wneu.2022.11.036Kheirkhah M, Brodoehl S, Leistritz L, et al. Abnormal emotional processing and emotional experience in patients with peripheral facial nerve paralysis: an MEG study. Brain Sci. 2020;10(3):147. doi: 10.3390/brainsci10030147Coulson SE, O’dwyer NJ, Adams RD, Croxson GR. Expression of emotion and quality of life after facial nerve paralysis. Otol Neurotol. 2004;25(6):1014–1019. doi: 10.1097/00129492-200411000-00026Nabhan A, Ahlhelm F, Reith W, et al. Function of the facial nerve after operative treatment of acoustic neurinomas. Influence of intraoperative monitoring. Nervenarzt. 2005;76(2):170–174. doi: 10.1007/s00115-004-1778-4Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, et al. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS Med. 2009; 6(7):e1000097. doi: 10.1371/journal.pmed.1000097Реброва О.Ю., Федяева В.К. Вопросник для оценки риска систематических ошибок в нерандомизированных сравнительных исследованиях: русскоязычная версия шкалы Ньюкасл–Оттава. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2016;3(25):14–19.Rebrova OYu, Fediaeva VK. The Questionnaire to assess the risk of systematic bias in non-randomized comparative studies: the Russian-language version of the Newcastle–Ottawa scale. Medical technologies. Evaluation and selection. 2016;3(25):14–19.Arlt F, Kasper J, Winkler D, et al. Facial nerve function after microsurgical resection in vestibular schwannoma under neurophysiological monitoring. Front. Neurol. 2022; 13:850326. doi: 10.3389/fneur.2022.850326Gazia F, Callejo À, Pérez-Grau M, et al. Pre- and intra-operative prognostic factors of facial nerve function in cerebellopontine angle surgery. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2023;280(3):1055–1062. doi: 10.1007/s00405-022-07556-8Grant GA, Rostomily RR, Kim DK, et al. Delayed facial palsy after resection of vestibular schwannoma. J Neurosurg. 2002;97(1):93–96. doi: 10.3171/jns.2002.97.1.0093Karanth VKKS, Yerragunta T, Sampath N, et al. Multimodal intraoperative neurophysiological monitoring with special emphasis on facial MEPs for facial nerve preservation in vestibular schwannoma surgeries: Surgical nuances and outcome predictability. Indian J Physiol Pharmacol. 2024;68(2):118–125. doi: 10.25259/ijpp_77_2024Ren Y, MacDonald BV, Tawfik KO, et al. Clinical predictors of facial nerve outcomes after surgical resection of vestibular schwannoma. Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;164(5):1085–1093. doi: 10.1177/0194599820961389Yawn RJ, Dedmon MM, Xie D, et al. Delayed facial nerve paralysis after vestibular schwannoma resection. J Neurol Surg B Skull Base. 2018;80(3):283–286. doi: 10.1055/s-0038-1669941Starnoni D, Giammattei L, Cossu G, et al. Surgical management for large vestibular schwannomas: a systematic review, meta-analysis, and consensus statement on behalf of the EANS skull base section. Acta Neurochir (Wien). 2020;162(11):2595–2617. doi: 10.1007/s00701-020-04491-7Prasad SC, Patnaik U, Grinblat G, et al. Decision making in the wait-and-scan approach for vestibular schwannomas: is there a price to pay in terms of hearing, facial nerve, and overall оutcomes? Neurosurgery. 2018;83(5):858–870. doi: 10.1093/neuros/nyx568Palavani LB, Batista S, Andreão FF, et al. Retrosigmoid versus middle fossa approach for hearing and facial nerve preservation in vestibular schwannoma surgery: a systematic review and comparative meta-analysis. J Clin Neurosci. 2024;124:1–14. doi: 10.1016/j.jocn.2024.04.007Акулов М.А., Таняшин С.В., Шиманский В.Н. и др. Эффективность ботулинотерапии в лечении отсроченной нейропатии лицевого нерва после удаления невриномы слухового нерва. Журнал «Вопросы нейрохирургии» им. Н.Н. Бурденко. 2018;82(5):81–87. Akulov MA, Taniashin SV, Shimanskii VN, et al. The efficacy of botulinum therapy in treatment of delayed facial palsy after resection of vestibular schwannoma. Burdenko’s Journal of Neurosurgery. 2018;82(5):81–87. doi: 10.17116/neiro20188205181Tos M, Youssef M, Thomsen J, Turgut S. Causes of facial nerve paresis after translabyrinthine surgery for acoustic neuroma. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1992;101(10):821–826. doi: 10.1177/000348949210101004Henz GD, Gonçalves RF, Nogueira GN, Isolan GR. Latest advances in facial nerve intraoperative monitoring for vestibular schwannoma — up to date 2024. Contemporary J. 2024;4(8):1–19. doi: 10.56083/RCV4N8-126