Introduction. Post-stroke trunk control is crucial for functional recovery; however, its relationship with neuroplasticity and oxidative stress biomarkers remains unclear. This study investigated whether serum brain-derived neurotrophic factor (BDNF) and superoxide dismutase (SOD) levels correlate with trunk performance in chronic stroke survivors undergoing rehabilitation.
Materials and methods. In this randomized controlled trial, 69 participants (aged 45–85 years, with a minimum of 6 months post-stroke) were randomized into one of four groups: trunk rehabilitation exercises, transcranial direct current stimulation, combined therapy, or conventional therapy (control). Serum BDNF and SOD were measured pre- and post-intervention. Trunk control was assessed using the Trunk Impairment Scale (TIS), Postural Assessment Stroke Scale (PASS), and Rivermead Mobility Index (RMI). Pearson correlations and group comparisons were analysed.
Results. BDNF showed moderate positive correlations with PASS (r = 0.368, p < 0.001) and TIS (r = 0.263; p = 0.015), but no association with RMI (p = 0.270). SOD exhibited no significant correlations with any outcome (all p > 0.05). The combined therapy group achieved greater TIS improvements versus controls (Δ = 4.2 ± 1.8 vs. 2.1 ± 1.2; p = 0.030), though biomarker levels did not differ significantly between the groups (BDNF: p = 0.120; SOD: p = 0.450).
Conclusion. Serum BDNF, but not SOD, may serve as a biomarker for trunk recovery in chronic stroke, supporting its role in neuroplasticity-mediated rehabilitation. The dissociation between functional improvements and biomarker responses suggests complex recovery mechanisms beyond peripheral biochemical changes. These findings highlight BDNF’s potential for stratifying rehabilitation strategies while underscoring the need for further research on temporal biomarker dynamics.
Введение. Восстановление контроля над мышцами туловища имеет критическое значение для успешной функциональной реабилитации пациентов, перенёсших инсульт, однако корреляция этого процесса с маркерами нейропластичности и окислительного стресса не изучена. Цель исследования — оценка наличия корреляции между концентрацией нейротрофического фактора мозга (brain-derived neurotrophic factor, BDNF) и супероксиддисмутазы (СОД) в сыворотке крови и восстановлением контроля над мышцами туловища в рамках реабилитации в позднем восстановительном периоде инсульта.
Материалы и методы. Пациенты (n = 69) в возрасте 45–85 лет, перенёсшие инсульт не менее чем за 6 мес до начала исследования, были рандомизированы в группы, в которых проводилась реабилитация с выполнением упражнений на укрепление мышц туловища, или транскраниальная стимуляция постоянным током, или комплексная реабилитация, или стандартная реабилитация (контрольная группа). До и после реабилитации у пациентов определяли концентрацию BDNF и СОД в сыворотке крови. Степень восстановления контроля над мышцами туловища оценивали с помощью шкалы нарушения функции туловища (Trunk Impairment Scale, TSI), шкалы постуральной оценки после инсульта (Postural Assessment Stroke Scale, PASS), индекса мобильности Ривермид (Rivermead Mobility Index, RMI). Проводили сравнение групп и анализ корреляций с помощью коэффициента корреляции Пирсона.
Результаты. Отмечена умеренная положительная корреляция между концентрацией BDNF и оценками по шкале PASS (r = 0,368; p < 0,001) и шкале TIS (r = 0,263; p = 0,015), однако корреляция с RMI отсутствовала (p = 0,270). Значимой корреляции между концентрацией СОД и функциональными показателями не обнаружено. В группе комплексной реабилитации наблюдалось более выраженное улучшение оценки по шкале TIS по сравнению с контрольной группой (Δ = 4,2 ± 1,8 в сравнении с 2,1 ± 1,2; p = 0,030), однако значимых различий в концентрациях биомаркеров между группами не выявлено.
Заключение. Из двух исследуемых показателей только концентрацию BDNF можно рассматривать в качестве биомаркера опосредованного нейропластичностью восстановления контроля над мышцами туловища в рамках реабилитации в позднем восстановительном периоде инсульта. Улучшение функционального состояния не всегда совпадает с изменением уровней биомаркеров, что указывает на существование сложных механизмов восстановления, которые выходят за рамки сугубо периферических биохимических изменений. Согласно полученным данным, биомаркер BDNF можно использовать для стратификации стратегий реабилитации, однако необходимы дополнительные исследования по изучению динамики изменения уровней биомаркеров.