Annals of Clinical and Experimental NeurologyAnnals of Clinical and Experimental NeurologyАнналы клинической и экспериментальной неврологии2075-54732409-2533Eco-Vector142810.17816/ACEN.1428GXKPZSReviewsОбзорыReview ArticleParkinson's disease and cardiovascular abnormalities: clinical and pathogenetic aspectsБолезнь Паркинсона и сердечно-сосудистая патология: клинико-патогенетические аспектыhttps://orcid.org/0009-0007-2184-2708SayfitdinkhuzhaevZaynutdikhuzha F.СайфитдинхужаевЗайнутдинхужа Фазлиддинхужа угли
Russian Federation

Laboratory Assistant-Researcher, Departmental Scientific and Educational Laboratory of Cognitive Neurophysiology of Psychosomatic Relationships

лаборант-исследователь кафедральной научно-образовательной лаборатории когнитивной нейрофизиологии психосоматических отношений

sayfutdinxodjaev2002@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6547-6622ZhukovaNatalia G.ЖуковаНаталья Григорьевна
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Neurology and Neurosurgery

д-р мед. наук, профессор, профессор каф. неврологии и нейрохирургии

sayfutdinxodjaev2002@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8659-9832GusevaOlga V.ГусеваОльга Владмировна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Hospital Therapy with a Course in Rehabilitation, Physiotherapy and Sports Medicine

канд. мед. наук, доцент, доцент каф. госпитальной терапии с курсом реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины

sayfutdinxodjaev2002@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5679-1698ZhukovaIrina A.ЖуковаИрина Александровна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Expert, Clinical Research Center

канд. мед. наук, доцент, эксперт центра клинических исследований

sayfutdinxodjaev2002@gmail.comSiberian State Medical UniversityСибирский государственный медицинский университет3009202620365722909202510032026Copyright ©; 2026, Sayfitdinkhuzhaev Z.F., Zhukova N.G., Guseva O.V., Zhukova I.A.Copyright ©; 2026, Сайфитдинхужаев З.Ф., Жукова Н.Г., Гусева О.В., Жукова И.А.2026Sayfitdinkhuzhaev Z.F., Zhukova N.G., Guseva O.V., Zhukova I.A.Сайфитдинхужаев З.Ф., Жукова Н.Г., Гусева О.В., Жукова И.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://annaly-nevrologii.com/pathID/article/view/1428

Parkinson's disease (PD) is a multisystem neurodegenerative disorder characterized by progressive loss of dopaminergic neurons in the substantia nigra. Cardiovascular dysfunction is an important non-motor component of PD, yet it remains underrecognized in clinical practice. Accumulating evidence indicates a high prevalence of orthostatic hypotension, coronary artery disease, and cardiac arrhythmias in patients with PD, significantly impacting morbidity and mortality. The aim of this review is to examine current data on the pathogenetic mechanisms and clinical features of cardiovascular disease in PD. We conducted a search for full-text publications in Russian and English over the past 20 years in the eLIBRARY.RU, PubMed, Google Scholar, and Web of Science databases using relevant keywords and phrases. The review demonstrates that cardiovascular disease in PD forms a continuum, sharing common autonomic and neurodegenerative mechanisms. Systematic screening, including blood pressure measurement in the standing position, prolonged ECG monitoring, assessment of the QT interval and heart rate variability, together with active management of traditional risk factors, is essential to reduce morbidity and mortality.

Болезнь Паркинсона (БП) является мультисистемным нейродегенеративным заболеванием, характеризующимся прогрессирующей гибелью дофаминергических нейронов чёрной субстанции. Сердечно-сосудистая дисфункция является важной немоторной составляющей БП, однако остаётся недостаточно распознанной в клинической практике. Всё больше данных свидетельствуют о высокой частоте ортостатической гипотензии, ишемической болезни сердца и нарушений сердечного ритма у пациентов с БП, что существенно влияет на заболеваемость и смертность. Цель обзора — рассмотреть современные данные о патогенетических механизмах развития и клинической картине сердечно-сосудистых заболеваний при БП. Нами проведён поиск полнотекстовых публикаций на русском и английском языках за последние 20 лет в базах данных eLIBRARY.RU, PubMed, Google Scholar, Web of Science с использованием ключевых слов и словосочетаний. В обзоре показано, что сердечно-сосудистые заболевания при БП формируют единый континуум, имеющий общие автономные и нейродегенеративные механизмы. Систематический скрининг (измерение артериального давления в положении стоя, длительный ЭКГ-мониторинг, оценка интервала QT и вариабельности сердечного ритма) наряду с активной коррекцией традиционных факторов риска является необходимым условием снижения заболеваемости и смертности.

Parkinson's diseasecardiovascular diseasecoronary artery diseaseorthostatic hypotensioncardiomyopathycardiac arrhythmiasболезнь Паркинсонасердечно-сосудистые заболеванияишемическая болезнь сердцаортостатическая гипотензиякардиомиопатиянарушения ритмаТаппахов А.А., Попова Т.Е., Николаева Т.Я. и др. Генетическая основа болезни Паркинсона. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(1):96–100. Tappakhov AA, Popova TE, Nikolaeva TYa, et al. The genetic basis of Parkinson’s disease. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2017;9(1):96–100. doi: 10.14412/2074-2711-2017-1-96-100Титова Н.В., Чаудури K.Р. Немоторные симптомы болезни Паркинсона: подводная часть айсберга. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2017;11(4):5–18. Titova NV, Chauduri KR. Non-motor symptoms of Parkinson’s disease: the underwater part of the iceberg. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2017;11(4):5–18. doi: 10.18454/ACEN.2017.4.1Ривзи С.З., Палимар В., Гупта Ч., Андраде Л.С. Немоторные симптомы болезни Паркинсона: обзор. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2024;18(3):72–80. Rizvi SZ, Palimar V, Gupta C, Andrade LS. Spectrum of non-motor symptoms in Parkinson’s disease — a review. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2024;18(3):72–80. doi: 10.17816/ACEN.1001Коломан И.И., Чимагомедова А.Ш. Влияние асимметрии моторных симптомов на когнитивные функции при болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2020;120(10-2):74–79. Koloman II, Chimagomedova ASh. The impact of motor symptom asymmetry on cognitive function in Parkinson’s disease. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. Special issues. 2020;120(10-2):74–79. doi: 10.17116/jnevro202012010274Dorsey ER, Sherer T, Okun MS, Bloem BR. The emerging evidence of the Parkinson pandemic. J Parkinsons Dis. 2018;8(s1):s3–s8. doi: 10.3233/JPD-181474Park JH, Kim DH, Park YG, et al. Association of Parkinson disease with risk of cardiovascular disease and all-cause mortality: a nationwide, population-based cohort study. Circulation. 2020;141(14):1205–1207. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044948Braak H, Del Tredici K, Rub U, et al. Staging of brain pathology related to sporadic Parkinson’s disease. Neurobiol Aging. 2003;24(2):197–211. doi: 10.1016/S0197-4580(02)00065-9Sharabi Y, Vatine GD, Ashkenazi A. Parkinson’s disease outside the brain: targeting the autonomic nervous system. Lancet Neurol. 2021;20(10):868–876. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00219-2Borghammer P, Horsager J, Andersen K, et al. Neuropathological evidence of body-first vs. brain-first Lewy body disease. Neurobiol Dis. 2021;161:105557. doi: 10.1016/j.nbd.2021.105557Javanshiri K, Drakenberg T, Haglund M, Englund E. Cardiac alpha-synuclein is present in alpha-synucleinopathies. J Park Dis. 2022;12(4):1125–1131. doi: 10.3233/JPD-223161Nishida N, Yoshida K, Hata Y. Sudden unexpected death in early Parkinson’s disease: neurogenic or cardiac death? Cardiovasc Pathol. 2017;30:19–22. doi: 10.1016/j.carpath.2017.06.001Lee B, Edling C, Ahmad S, et al. Clinical and non-clinical cardiovascular disease associated pathologies in Parkinson’s disease. Int J Mol Sci. 2023;24(16):12601. doi: 10.3390/ijms241612601Navarro-Otano J, Gelpi E, Mestres Caet al. Alpha-synuclein aggregates in epicardial fat tissue in living subjects without parkinsonism. Parkinsonism Relat Disord. 2013;19(1):27–31. doi: 10.1016/j.parkreldis.2012.07.005. discussion 27Wang XJ, Ma MM, Zhou LB, et al. Autonomic ganglionic injection of alpha-synuclein fibrils as a model of pure autonomic failure alpha-synucleinopathy. Nat Commun. 2020;11(1):934. doi: 10.1038/s41467-019-14189-9Scorza FA, Fiorini AC, Scorza CA, Finsterer J. Cardiac abnormalities in Parkinson’s disease and Parkinsonism. J Clin Neurosci. 2018;53:1–5. doi: 10.1016/j.jocn.2018.04.031Baldacci F, Vergallo A, Del Dotto P, et al. RE response to: “Entacapone, Parkinson’s disease, “functional adrenergic denervation”, and Takotsubo syndrome”. Parkinsonism Relat Disord. 2015;21(4):427. doi: 10.1016/j.parkreldis.2014.11.010Мамалыга М.Л. Изменения вариабельности сердечного ритма при фармакологическом воздействии в досимптомной и симптомной стадиях болезни Паркинсона (экспериментальное исследование). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013;113(8):57–60. Mamalyga ML. Сhanges in heart rate variability in presymptomatic and symptomatic stages of Parkinson’s disease under pharmacological influences: an experimental study. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2013;113(8):57–60. (In Russ.)Юдина В.В., Воскресенская О.Н. Сердечно-сосудистые нарушения при болезни Паркинсона. Российский неврологический журнал. 2024;29(6):15–19. Yudina VV, Voskresenskaya ON. Cardiovascular disorders in Parkinson’s disease. Russian neurological journal. 2024;29(6):15–19. doi: 10.30629/2658-7947-2024-29-6-15-19Freeman R, Wieling W, Axelrod FB, et al. Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, neurally mediated syncope and the postural tachycardia syndrome. Auton Neurosci. 2011;161(1-2):46–48. doi: 10.1016/j.autneu.2011.02.004Velseboer DC, de Haan RJ, Wieling W, et al. Prevalence of orthostatic hypotension in Parkinson’s disease: a systematic review and meta-analysis. Parkinsonism Relat Disord. 2011;17(10):724–729. doi: 10.1016/j.parkreldis.2011.04.016Goldstein DS, Holmes C, Sharabi Y, Wu T. Survival in synucleinopathies: a prospective cohort study. Neurology. 2015;85(18):1554–1561. doi: 10.1212/WNL.0000000000002086Merola A, Sawyer RP, Artusi CA, et al. Orthostatic hypotension in Parkinson’s disease: impact on health care utilization. Parkinsonism Relat Disord. 2018;47:45–49. doi: 10.1016/j.parkreldis.2017.11.344Залялова З.А., Хасанова Д.М., Ильина Г.Р. Ортостатическая гипотензия у пациентов с болезнью Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(6):16–21. Zalyalova ZA, Khasanova DM, Ilina GR. Orthostatic hypotension in patients with Parkinson’s disease. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023;123(6):16–21. doi: 10.17116/jnevro202312306116Palma JA, Norcliffe-Kaufmann L, Kaufmann H. An orthostatic hypotension mimic: the inebriation-like syndrome in Parkinson disease. Mov Disord. 2016;31(4):598–600. doi: 10.1002/mds.26516Shibao C, Gamboa A, Diedrich A, et al. Acarbose, an alpha-glucosidase inhibitor, attenuates postprandial hypotension in autonomic failure. Hypertension. 2007;50(1):54–61. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.091355Jain S, Goldstein DS. Cardiovascular dysautonomia in Parkinson disease: from pathophysiology to pathogenesis. Neurobiol Dis. 2012;46(3):572–580. doi: 10.1016/j.nbd.2011.10.025Nataraj A, Rajput AH. Parkinson’s disease, stroke, and related epidemiology. Mov Disord. 2005;20(11):1476–1480. doi: 10.1002/mds.20608Liu H, Xie YM, Yi DH, Wang YY. Clinical and medicine characteristics of patients with Parkinson’s syndrome. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2014;39(18):3493–3498.Collins LM, Toulouse A, Connor TJ, Nolan YM. Contributions of central and systemic inflammation to the pathophysiology of Parkinson’s disease. Neuropharmacology. 2012;62(7):2154–2168. doi: 10.1016/j.neuropharm.2012.01.028Chua SKK, Saffari SE, Lee SJY, Tan EK. Association between Parkinson’s disease and coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis. J Parkinsons Dis. 2022;12(6):1737–1748. doi: 10.3233/JPD-223291Mittal B, Mishra A, Srivastava A, et al. Matrix metalloproteinases in coronary artery disease. Adv Clin Chem. 2014;64:1–72. doi: 10.1016/b978-0-12-800263-6.00001-xBrkic M, Balusu S, Libert C, Vandenbroucke RE. Friends or foes: matrix metalloproteinases and their multifaceted roles in neurodegenerative diseases. Mediators Inflamm. 2015;2015:620581. doi: 10.1155/2015/620581Lavie CJ, Ozemek C, Carbone S, et al. Sedentary behavior, exercise, and cardiovascular health. Circ Res. 2019;124(5):799–815. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.118.312669Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2019;74(10):1376–1414. doi: 10.1016/j.jacc.2019.03.009Yalta K, Madias JE, Kounis NG, et al. Takotsubo syndrome: an international expert consensus report on practical challenges and specific conditions (Part-1: diagnostic and therapeutic challenges). Balkan Med J. 2024;41(6):421–441. doi: 10.4274/balkanmedj.galenos.2024.2024-9-98Болдуева С.А., Евдокимов Д.С. Кардиомиопатия такоцубо. Обзор данных литературы: понятие, эпидемиология, патогенез. Часть I. Российский кардиологический журнал. 2022;27(3S):4993. Boldueva SA, Evdokimov DS. Takotsubo cardiomyopathy. Literature review: concept, epidemiology, pathogenesis. Part I. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(3S):4993. doi: 10.15829/1560-4071-2022-4993Cuenca-Bermejo L, Almela P, Navarro-Zaragoza J, et al. Cardiac changes in Parkinson’s disease: lessons from clinical and experimental evidence. Int J Mol Sci. 2021;22(24):13488. doi: 10.3390/ijms222413488Grosu L, Grosu AI, Crisan D, et al. Parkinson’s disease and cardiovascular involvement: edifying insights (Review). Biomed Rep. 2023;18(3):25. doi: 10.3892/br.2023.1607Bardutz H, Singh J, Rehman Z, Bernat P. Parkinson’s disease and the cardiac cycle: a rapid literature review and case series. Life (Basel). 2023;13(4):1003. doi: 10.3390/life13041003Cereja F, Alves M, Ferreira JJ, Caldeira D. Atrial fibrillation risk on Parkinson’s disease — a systematic review and meta-analysis. J Thromb Thrombolysis. 2023;55(4):747–750. doi: 10.1007/s11239-023-02792-zNzeako T, Adeniran O, Kahn S, Wimmer N. Trends, prevalence of bradyarrhythmia and pacemaker implantation in patients with Parkinson’s disease. J Cardiovasc Dev Dis. 2025;12(7):252. doi: 10.3390/jcdd12070252Heimrich KG, Lehmann T, Schlattmann P, Prell T. Heart rate variability analyses in Parkinson’s disease: a systematic review and meta-analysis. Brain Sci. 2021;11(8):959. doi: 10.3390/brainsci11080959Rabkin SW. The QT interval in Parkinson’s disease: a systematic review. J Geriatr Cardiol. 2024;21(9):855–864. doi: 10.26599/1671-5411.2024.09.003Василенко А.Ф., Шамуров Ю.С., Миронова Т.Ф. Активность синусового узла при болезни Паркинсона. Клиническая медицина. 2011;3:47–50. Vasilenko AF, Shamurov YuS, Mironova TF. Sinus node activity in Parkinson’s disease. Clinical Medicine. 2011;3:47–50. (In Russ.)