Introduction. Malignant ischemic stroke (MIS) in the middle cerebral artery (MCA) territory is characterized by extensive hemispheric infarction leading to massive edema, ultimately resulting in brain herniation. The study of pathophysiological mechanisms and the development of novel treatments for this condition have become possible through experimental stroke models. However, existing experimental models are often not translatable to humans.
The study aim is to develop an experimental model of MIS in the MCA territory that closely mimics the clinical setting.
Materials and methods. The study was conducted on 40 male California rabbits weighing 2 kg at 2 months of age, using casting of the common carotid artery with polymerizing colored silicone. Carotid territory anatomy was studied in 10 rabbits. MIS modeling in the MCA territory was performed in 30 rabbits divided into 2 groups. In Group 1 (n = 15), MIS was modeled by occluding the MCA with two 6-0 Prolene monofilaments. In Group 2 (n = 15), in addition to MCA occlusion with two monofilaments, decompressive craniectomy and coagulation of cortical MCA branches were performed.
Results. Two variants of the internal carotid artery (ICA) were identified based on the occipital artery origin. The first, more common variant (80%), has the occipital artery arising from the external carotid artery. In the second variant, the occipital artery is a branch of the ICA. Inserting two 6-0 Prolene monofilaments through the common carotid artery into the MCA occludes its proximal segment. Decompressive craniectomy followed by coagulation of cortical arteries produces cortical ischemia.
Conclusion. We identified two ICA variants based on occipital artery origin. The first variant is more common (80%), with the occipital artery arising from the external carotid artery. The second variant is characterized by a carotid-occipital trunk common to both the occipital and internal carotid arteries. Additional coagulation of cortical arteries produces a larger hemispheric infarct compared to isolated proximal MCA occlusion with two monofilaments, providing a model of MIS that closely approximates the clinical scenario.
Введение. Злокачественный ишемический инсульт (ЗИИ) в бассейне средней мозговой артерии (СМА) характеризуется обширным ишемическим поражением полушария головного мозга, приводящим к развитию массивного отёка. Результатом отёка в конечном итоге является развитие дислокационного синдрома. Изучение патофизиологических механизмов и разработка современных способов лечения данной патологии стали доступны благодаря созданию модели ишемического инсульта в эксперименте. Однако известные экспериментальные модели зачастую невозможно транслировать на человека.
Цель — создание модели ЗИИ в бассейне СМА в эксперименте, имеющей максимальное сходство с реальными условиями в клинической практике.
Материалы и методы. Работа выполнена на 40 кроликах-самцах калифорнийской породы весом 2 кг в возрасте 2 мес путём наливки общей сонной артерии полимеризующейся окрашенной силиконовой массой. Изучение анатомии каротидного бассейна проводилось у 10 кроликов. Создание модели ЗИИ в бассейне СМА проводили у 30 кроликов, разделённых на 2 группы. У животных 1-й группы (n = 15) проводилось моделирование ЗИИ в бассейне СМА в результате её окклюзии введением 2 монофиламентов из пролена 6-0. Особям 2-й группы (n = 15), кроме моделирования ЗИИ в бассейне СМА в результате её окклюзии двумя монофиламентами, дополнительно была выполнена декомпрессивная краниэктомия и коагуляция корковых ветвей СМА.
Результаты. В зависимости от места отхождения затылочной артерии имеются два варианта внутренней сонной артерии (ВСА). Первый является более частым, при нём затылочная артерия отходит от наружной сонной артерии. При втором варианте затылочная артерия является ветвью ВСА. Введение двух монофиламентов из пролена 6-0 через общую сонную артерию в СМА обеспечивает окклюзию её проксимального сегмента, выполнение декомпрессивной краниэктомии с последующей коагуляцией корковых артерий приводит к ишемии коры головного мозга.
Заключение. Нами выявлены два варианта ВСА в зависимости от места отхождения затылочной артерии. Первый вариант — более частый (80%), при нём затылочная артерия является ветвью наружной сонной артерии. Второй вариант характеризуется наличием каротидно-затылочного ствола, общего для затылочной артерии и ВСА. Дополнительная коагуляция корковых артерий обеспечивает достижение более обширного объёма ишемического поражения полушария головного мозга по сравнению с изолированной окклюзией проксимального сегмента СМА введением двух монофиламентов, что позволяет создать модель ЗИИ, максимально приближенную к клинической практике.