Annals of Clinical and Experimental NeurologyAnnals of Clinical and Experimental NeurologyАнналы клинической и экспериментальной неврологии2075-54732409-2533Eco-Vector18710.17816/psaic187Original articlesОригинальные статьиUnknownClinical and pathogenetic aspects of hypertensive crises in patients with early signs of chronic cerebrovascular diseasesКлинические и патогенетические аспекты кризового течения артериальной гипертонии у пациентов с начальными проявлениями хронической цереброваскулярной патологииVarakinYu. Ya.ВаракинЮрий Я.
Russian Federation
gnedovskaya@mail.ruGnedovskayaElena V.ГнедовскаяЕлена Владимировна
Russian Federation
gnedovskaya@mail.ruAndreevaO. S.АндрееваO. С.
Russian Federation
gnedovskaya@mail.ruGornostaevaG. V.ГорностаеваГ. В.
Russian Federation
gnedovskaya@mail.ruProkopovichM. E.ПрокоповичM. E.
Russian Federation
gnedovskaya@mail.ruOshchepkovaElena V.ОщепковаЕлена Владимировна
Russian Federation
gnedovskaya@mail.ruLazarevaN. V.ЛазареваН. В.
Russian Federation
gnedovskaya@mail.ruKravchenkoMikhail A.КравченкоМихаил Андреевич
Russian Federation
gnedovskaya@mail.ruSuslinaZ. A.СуслинаЗинаида Александровна
Russian Federation
gnedovskaya@mail.ruResearch Center of NeurologyФГБНУ «Научный центр неврологии»Russian Cardiological Research Center, Ministry of HealthФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РоссииResearch Centre of NeurologyФГБНУ «Научный центр неврологии»0906201482162101022017Copyright ©; 2014, Varakin Y.Y., Gnedovskaya E.V., Andreeva O.S., Gornostaeva G.V., Prokopovich M.E., Oschepkova E.V., Lazareva N.V., Kravchenko M.A., Suslina Z.A.Copyright ©; 2014, Varakin Y.Y., Gnedovskaya E.V., Andreeva O.S., Gornostaeva G.V., Prokopovich M.E., Oschepkova E.V., Lazareva N.V., Kravchenko M.A., Suslina Z.A.2014Varakin Y.Y., Gnedovskaya E.V., Andreeva O.S., Gornostaeva G.V., Prokopovich M.E., Oschepkova E.V., Lazareva N.V., Kravchenko M.A., Suslina Z.A.Varakin Y.Y., Gnedovskaya E.V., Andreeva O.S., Gornostaeva G.V., Prokopovich M.E., Oschepkova E.V., Lazareva N.V., Kravchenko M.A., Suslina Z.A.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://annaly-nevrologii.com/pathID/article/view/187

The aim of the present retrospective study was the analysis of characteristics of early signs of chronic cerebrovascular diseases in patients with hypertension of grades 1 or 2 suffering from hypertensive crises of various severity. We developed uniform diagnostic criteria for hypertensive crises that allowed to identify them and to assess their rate and severity. We studied 109 men and women (age 50–69) with hypertension, who were divided into 2 groups: patients who suffered from hypertensive crises (n=65) and patients with no crises (n=44). Complex assessment included 24-hour blood pressure monitoring, echocardiography, duplex scan of carotid, vertebral and cerebral arteries, and MRI of the head. Clinical and pathogenetic features of the development and progression of chronic cerebrovascular diseases in patients with hypertension were disclosed, and profile characteristics of such a type of patients with hypertensive crisis were described. We plan to continue the prospective follow-up and to assess the efficacy of antihypertensive treatment for the prevention of recurrent crises.

Целью настоящего ретроспективного исследования явился анализ особенностей начальных проявлений хронической цереброваскулярной патологии при артериальной гипертонии (АГ) 1–2 степени у пациентов с гипертоническими кризами (ГК) различной выраженности. Разработаны унифицированные критерии диагностики ГК, позволяющие не только проводить их выявление, но и осуществлять оценку частоты и выраженности кризов. Обследованы 109 мужчин и женщин 50–69 лет с АГ, которые были разделены на две группы: первую составили 65 чел. с ГК, вторую – 44 пациента с АГ, протекавшей без кризов. Комплексное обследование включало: неврологическое и нейропсихологическое обследование, суточное мониторирование АД, Эхо-КГ, дуплексное сканирование магистральных артерий головы, МРТ головы. Выявлены определенные клинические и патогенетические особенности развития и прогрессирования хронической цереброваскулярной патологии при АГ, очерчен клинико-инструментальный профиль больных с кризовым течением АГ 1–2 степени. Планируется проспективное наблюдение за когортой и оценка эффективности антигипертензивной терапии в отношении предупреждения повторных кризов.

hypertensionhypertensive crisischronic cerebrovascular diseasesартериальная гипертониягипертонический кризхроническая цереброваскулярная патологияАндреева О.С., Варакин Ю.Я., Горностаева Г.В. Гипертонические кризы у пациентов с начальными проявлениями хронической цереброваскулярной патологии. В сб.: Основные направления фармакотерапии в неврологии. Мат-лы XV Межд. конф. в г. Судак (под ред. С.М. Кузнецовой). Киев, 2013: 80–83.Боголепов Н.К. Сосудистые заболевания нервной системы. В кн.: Многотомное руководство по неврологии. М.: Медицина, 1963.Варакин Ю.Я., Горностаева Г.В., Манвелов Л.С. и др. Клинико-эпидемиологическое исследование патологии нервной системы по данным скрининга открытой популяции. Анн. клин. и эксперимент. неврол. 2012; 6: 6–13.Варакин Ю.Я., Кипиани М.К., Молла-Заде Н.З. Распространенность и структура цереброваскулярных заболеваний в различных регионах СССР по данным одномоментного эпидемиологического исследования. Журн. невропатол. психиатрии им С.С. Корсакова 1990; 11: 7–10.Ганнушкина И.В. Физиология и патофизиология мозгового кровообращения. В кн.: Сосудистые заболевания нервной системы (под ред. Е.В. Шмидта). М.: Медицина, 1975: 65–105.Ганнушкина И.В. Патофизиология нарушений мозгового кровообращения. В кн.: Очерки ангионеврологии (под ред. З.А. Суслиной). М.: Атмосфера, 2005: 17–40.Голиков А.П., Лукьянов М.М., Полумисков В.Ю. и др. Новые возможности лечения и профилактики гипертонических кризов у больных с сочетанием гипертонической болезни и ишемической болезни cердца. Кардиоваск. терапия и профилактика 2005; 3:10–16.Денищук И.С. Дисциркуляторная энцефалопатия при кризовом течении гипертонической болезни. Дис. докт. мед. наук.М., 2006.Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. М.: Министерство здравоохранения РФ, 2013.Колтовер А.Н., Верещагин Н.В., Людковская И.Г. и др. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения. М.: Медицина, 1975.Ратнер Н.А., Денисова Е.А., Смашнова Н.А. Гипертонические кризы. М.: Медгиз, 1958.Сараджишвили П.М., Шац-Мшвелидзе М.И. Клинические синдромы поражения (закупорки) сосудов головного мозга. Тбилиси, 1960.Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга: Эпидемиология. Патогенетические механизмы. Профилактика. М.: МЕДпресс-информ, 2009.Терещенко С.Н. Гипертонические кризы: диагностика и лечение. В кн.: Руководство по артериальной гипертонии (под ред. Е.И. Чазова, И.Е. Чазовой). М.: Медиа Медика, 2005: 677-689.Шевченко О.П., Праскурничий Е.А. Стресс-индуцированная артериальная гипертония. М.: Реафарм, 2004.Шмидт Е.В. Стеноз и тромбоз сонных артерий и нарушения мозгового кровообращения. М.: Медицина, 1963.Шмидт Е.В. Патология магистральных артерий головы. В кн.:Сосудистые заболевания нервной системы (под ред. Е.В. Шмидта). М.: Медицина, 1975: 375–416.Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. et al. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension 2003; 42: 1206–1252.Mancia G., De Backer G., Dominiczak A. et al. Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J. Hypertens. 2007; 25: 1105–1187.Skoog I., Lernfelt B., Landahl S.et al. 15-year longitudinal study of blood pressure and dementia. Lancet 1996; 347: 1141–1145.Strandgaard S., Paulson J. Hypertensive disease and the cerebral circulation. In: Hypertension: Pathophysiology, diagnosis and management (ed. by J.H. Laragh, B.M. Brenner). NY, 1990: 99–416.