Annals of Clinical and Experimental NeurologyAnnals of Clinical and Experimental NeurologyАнналы клинической и экспериментальной неврологии2075-54732409-2533Eco-Vector22110.17816/psaic221Original articlesОригинальные статьиUnknownElectromyography and ultrasound studies in the diagnostics of carpal tunnel syndromeОсобенности диагностики синдрома карпального канала с помощью электромиографии и ультразвукового исследованияNikitinS. S.НикитинС. С.
Russian Federation
nikitin-s@bk.ruMaslakA. A.МаслакA. A.
Russian Federation
nikitin-s@bk.ruKurenkovA. L.КуренковA. Л.
Russian Federation
nikitin-s@bk.ruSavitskayaN. G.СавицкаяН. Г.
Russian Federation
nikitin-s@bk.ruPripisnovaS. G.ПриписноваС. Г.
Russian Federation
nikitin-s@bk.ruInstitute of General Pathology and Pathophysiology RAMSФГБУ «НИИ общей патологии и патофизиологии»Medical Center of Ministry of Foreign AffairsФГБЛПУ «Лечебно-оздоровительный центр МИД России»Research Center of Children’s Health RAMSНИИ педиатрии ФГБУ «НЦЗД» РАМНResearch Center of Neurology RAMSФГБУ «Научный Центр Неврологии» РАМНCentral Institute of Traumatology and Orthopaedy, Ministry of HealthГБУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России0912201374202602022017Copyright ©; 2013, Nikitin S.S., Maslak A.A., Kurenkov A.L., Savitskaya N.G., Pripisnova S.G.Copyright ©; 2013, Nikitin S.S., Maslak A.A., Kurenkov A.L., Savitskaya N.G., Pripisnova S.G.2013Nikitin S.S., Maslak A.A., Kurenkov A.L., Savitskaya N.G., Pripisnova S.G.Nikitin S.S., Maslak A.A., Kurenkov A.L., Savitskaya N.G., Pripisnova S.G.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://annaly-nevrologii.com/pathID/article/view/221

Carpal tunnel syndrome (CTS) is a clinical condition with sensory and motor manifestations related to median nerve (MN) compression at the wrist level. The goal of this study was tocompare two diagnostics methods, electromyography (EMG) and ultrasound (US) examination, in establishing the most reliable and precise diagnostic approach to CTS. We examined 67 patients with clinical diagnosis of CTS and a control group of 42 healthy volunteers. For EMG and US, sensitivity and specificity parameters were calculated, and grading of the severity of MN injury was assessed with these technologies. The sensitivity and specificity for EMG was 93% and 97%, and for US, 85% and 73%, respectively. The severity grades of MN injury defined by EMG and US did not correspond to each other. According to our data, EMG has higher sensitivity compared to US in the diagnosis of CTS. EMG also allows estimating quantitatively the severity of MN injury, while US method shows predominantly some qualitative estimation of MN injury in CTS.

Синдром карпального канала (СКК) представляет собой заболевание, характеризующееся чувствительными и двигательными проявлениями, связанными с компрессией срединного нерва (СН) на уровне запястья. Целью настоящего исследования явилось сравнение двух диагностических методов – электромиографии (ЭМГ) и ультразвукового исследования (УЗИ) – для установления наиболее точного и надежного способа диагностики СКК. Были исследованы 67 пациентов с клиническим диагнозом СКК и 42 здоровых добровольца в качестве группы контроля. Для методов ЭМГ и УЗИ были вычислены показатели чувствительности и специфичности, а также определена степень поражения СН с помощью этих технологий. Чувствительность и специфичность для ЭМГ составила 93% и 97%, а для УЗИ – 85% и 73% соответственно. Степени поражения СН, определенные с помощью ЭМГ и УЗИ, не соответствовали друг другу. По нашим данным, метод ЭМГ обладает большей чувствительностью в сравнении с УЗИ при диагностике СКК. Метод ЭМГ также позволяет количественно оценивать степень поражения СН, в то время как УЗИ дает преимущественно качественную оценку поражения СН при СКК.

carpal tunnel syndrometunnel neuropathy of median nerveultrasound examinationelectromyographydiagnosticsсиндром карпального каналатуннельная невропатия срединного нерва, ультразвуковое исследованиеэлектронейромиографиядиагностикаАль-Замиль М.Х. Карпальный синдром. Клин. неврол. 2008; 1:41–45.Берзиньш Ю.Э., Думбере Р.Т. Туннельные поражения нервов верхней конечности. Рига: Зинатне, 1989.Жулев Н.М., Осетров Б.А., Жулев С.Н., Лалаян Т.В. Невропатии: руководство для врачей. Спб: СпБМАПО, 2005.Кипервас И.П. Туннельные синдромы. М: Ньюдиамед, 2010.Меркулова Д.М., Меркулов Ю.А., Никитин C.C. Туннельные невропатии. Диагностика и принципы патогенетической терапии. Consilium Med. 2012; 2: 1–2.Altman D.G., Bland J.M. Diagnostic tests. 1: Sensitivity and specificity. BMJ 1994; 308: 1552.Bong C.K., Kwang-lk J., Goo H.B. Comparison of sonography and electrodiagnostic testing in the diagnosis of carpal tunnel syndrome. J. Hand Surgery 2008; 33: 65–68.Daube J.R., Rubin D.I. Clinical neurophysiology–companion CD. 3d ed. NY: Oxford University Press, 2009.Dong-Wook R., Sang Hee I., Seong-Kyun K. et al. Median nerve conduction study through the carpal tunnel using segmental nerve length measured by ultrasonographic and conventional tape methods. Phys. Med. Rehabilitation 2011; 92: 1–2.Jablecki C.K., Andary M.T., Floeter M.K. et al. Second literature review of the usefulness of nerve conduction studies and electromyography for the evaluation of patients with carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve 2002; 25: 918–922.Jablecki C.K., Andary M.T., So Y.T. et al. Literature review of the usefulness of nerve conduction studies and electromyography for the evaluation of patients with carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve 1993;16: 1392–1414.Watson J.C. The electrodiagnostic approach to carpal tunnel syndrome. Neurol. Clinics 2012; 30: 460–461, 472.Jillapalli D., Shefner J.M. Electrodiagnosis in common mononeuropathies and plexopathies. Semin. Neurol. 2005; 25: 196–203.Mhoon J.T., Juel V.C., Hobson-Webb L.D. Median nerve ultrasound as a screening tool in carpal tunnel syndrome: correlation of cross-sectional area measures with electrodiagnostic abnormality. Muscle Nerve 2012; 46: 871.Preston D.C., Shapiro B.E. Electromyography and neuromuscular disorders, clinical and electrophysiologic correlations. Boston: Butterworth-Heinemann, 1998.Roll S.C., Case-Smith J., Evans K.D. Diagnostic accuracy of ultrasonography vs. electromyography in carpal tunnel syndrome: a systematic review of literature. Ultrasound Med. & Biolol. 2011; 37: 1542–1545, 1550.Schuhfried O., Vacariu G., Kopf A., Paternosto-Sluga T. Relative slowing of the median antidromic sensory nerve conduction velocity to the ring finger in screening for carpal tunnel syndrome. J. Hand Surg. 2004; 29: 948.Sunderland S. Nerve and nerve injuries. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1978.Tuncali D., Yuksel Barutcu A., Terzioglu A. et al. Carpal tunnel syndrome: comparison of intraoperative structural changes with clinical and electrodiagnostic severity. Br. J. Plastic Surg. 2005; 58: 1138.Wernera R.A., Andary M. Carpal tunnel syndrome: pathophysiology and clinical neurophysiology. Clin. Neurophysiol. 2002; 113: 1373–1375.