Annals of Clinical and Experimental NeurologyAnnals of Clinical and Experimental NeurologyАнналы клинической и экспериментальной неврологии2075-54732409-2533Eco-Vector22710.17816/psaic227Original articlesОригинальные статьиUnknownInfluence of propofol on hippocampus in developing brain: an experimental studyВлияние пропофола на гиппокамп развивающегося мозгаLobovM. A.ЛобовM. A.
Russian Federation
lobovma@mail.ruDrevalA. A.ДревальA. A.
Russian Federation
lobovma@mail.ruOvezovA. M.ОвезовA. M.
Russian Federation
lobovma@mail.ruPanteleevaM. V.ПатнелееваM. В.
Russian Federation
lobovma@mail.ruPashinaN. R.ПашинаН. Р.
Russian Federation
lobovma@mail.ruKnyazevA. V.КнязевA. В.
Russian Federation
lobovma@mail.ruBorisovaM. N.БорисоваM. Н.
Russian Federation
lobovma@mail.ruLugovoyA. V.ЛуговойA. В.
Russian Federation
lobovma@mail.ruMoscow Regional Scientific Research and Clinical InstituteГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. ВладимирскогоRussian Scientific Research Medical UniversityГБОУ ВПО Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова0909201373424602022017Copyright ©; 2013, Lobov M.A., Dreval A.A., Ovezov A.M., Panteleeva M.V., Pashina N.R., Knyazev A.V., Borisova M.N., Lugovoy A.V.Copyright ©; 2013, Lobov M.A., Dreval A.A., Ovezov A.M., Panteleeva M.V., Pashina N.R., Knyazev A.V., Borisova M.N., Lugovoy A.V.2013Lobov M.A., Dreval A.A., Ovezov A.M., Panteleeva M.V., Pashina N.R., Knyazev A.V., Borisova M.N., Lugovoy A.V.Lobov M.A., Dreval A.A., Ovezov A.M., Panteleeva M.V., Pashina N.R., Knyazev A.V., Borisova M.N., Lugovoy A.V.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://annaly-nevrologii.com/pathID/article/view/227

Anesthetic neurotoxicity and intraoperative cerebral neuroprotectioan is one of the important issues in modern anesthesiology. General anesthesia, in addition to its hypnotic effect, is considered to cause postoperative cognitive dysfunction as a manifestation of encephalopathy. Narcosis based on propofol is a “gold standard” of total intravenous anesthesia and is frequently used for surgery in patients of various ages. This experimental study investigates the effects of propofol on neuronal population in hippocampus of immature rats. In propofol-anesthezied rats within 30 min of exposition, a two-fold increase of altered hippocampal neurons was detected compared to control animals, however no neuronal cell death was observed. Intraoperative use of ethylmethylhydroxypyridine succinate ameliorates propofol-induced neuronal damagethat proves a neuroprotective effect of the drug tested.

Проблема нейротоксичности анестетиков и церебральной нейропротекции во время оперативных вмешательств является одной из наиболее значимых в современной анестезиологии. Установлено, что общая анестезия наряду с основным гипнотическим действием обладает рядом негативных эффектов и часто вызывают развитие послеоперационной когнитивной дисфункции, как проявление энцефалопатии. Наркоз на основе пропофола рассматривается как «золотой стандарт» тотальной внутривенной анестезии и часто используется при операциях у больных различного возраста. Проведено экспериментальное исследование влияния внутрибрюшинного введения пропофола на нейрональную популяцию гиппокампа неполовозрелых крыс. Установлено, что при 30-минутной экспозиции пропофол оказывает негативное действие на нейроны гиппокампа, вызывая почти 2-кратное увеличение количества измененных клеток по сравнению с нормой, однако необратимых изменений (гибели) нейронов не наблюдается. Введение в периоперационном периоде этилметилгидроксипиридина сукцината нивелирует структурные изменения нейронов, что подтверждает нейропротективный эффект препарата.

propofolhippocampusneuronal populationintraoperative cerebroprotectionethylmethylhydroxypyridine succinateпропофолгиппокампнейрональная популяцияинтраоперационная церебропротекцияэтилметилгидроксипиридина сукцинатБольшедворов Р.В., Кичин В.В., Федоров С.А., Лихванцев В.В. Эпидемиология послеоперационных когнитивных расстройств.– Анестезиология и реаниматология 2009; 3: 20–24.Князев А.В. Церебральные и метаболические нарушения при оперативных вмешательствах под общим обезболиванием у детей. – Автореф. дисс. канд. мед. наук Москва, 2006.Лобов М.А., Болевич С.Б., Дубовая Т.К. и др. К вопросу о необходимости нейропротекции при тотальной внутривенной анестезии у детей Журн. Эфферентная терапия 2009; 15: 120–122.Лобов М.А., Овезов А.М., Пантелеева М.В. и др. Патофизиологические и морфологические основы церебропротекции в периоперационном периоде. Сборник материалов научно-практической конференции «Современные аспекты лечения заболеваний нервной системы», Тверь, 2010: 28–34.Овезов А.М., Лобов М.А., Луговой А.В. и др. Ранняя послеоперационная дисфункция у детей: диагностика, методы коррекции. Материалы науч.-практ. конф. для врачей-неврологов «Актуальные проблемы практической неврологии». Калуга , 2012: 111–116.Овезов А.М., Лобов М.А., Пантелеева М.В. и др. Коррекция ранних когнитивных нарушений у детей школьного возраста, оперированных в условиях тотальной внутривенной анестезии. Журн. Анестезиология и реаниматология 2012; 3: 25–29.Федоров С.А., Большедворов Р.В., Лихванцев В.В. Причины ранних расстройств психики больного после операций, выполненных в условиях общей анестезии. Вест. инт. терапии 2007; 4:17–25.Burkhart C.S. et al. Can postoperative cognitive dysfunction be avoided? Hosp pract (Minneap). 2012; 40 (1): 214–223.Creeley C.E., Olney J.W. The young: neuroapoptosis induced by anesthetics and what to do about it. Anesth Analg 2010; 110: 442–448.Ikonomidou C., Bosch F., Miksa M. et al. Blockade of NMDA receptors and apoptotic neurodegeneration in the developing brain. Science 1999; 283: 70–74.Istaphanous K., Loepke A.W. General anesthetics and the developing brain. Curr Opin Anaesthesiol 2009; 22: 368–373.Jevtovic-Todorovic V., Hartman R.E., Izumi Y. et al. Early exposure to common anesthetic agents causes widespread neurodegeneration in the developing rat brain and persistent learning deficits. J. Neurosci 2003; 23: 876–882.Johnson T., Monk T., Rasmussen L.S. et al. Postoperative cognitive dysfunction in middle-aged patients. Anesteology 2002; 96: 1351–1357.Kalkman C.J., Peelen L., Moons K.G. et al. Behavior and development in children and age at the time of first anesthetic exposure. Anesthesiology 2009; 110: 805–812.Lobov M., Knyazev A., Ovezov A. et al. Perioperative prevention of early cognitive dysfunction in children. Intensive Care Medicine 2010; 36 (Suppl. 2): 276.Moller J.T., Cluitmans P., Rasmussen L.S. et al. Long-term postoperative cognitive dysfunction in the elderly ISPOCD1 study. ISPOCD investigators. International Study of Post-Operative Cognitive Dysfunction. Lancet 1998; 351: 857–861.Nikizad H., Yon J-H., Carter L.B., Jevtovic-Todorovic V. Early exposure to general anesthesia causes significant neuronal deletion in the developing rat brain. Ann N Y Acad Sci. 2007 Dec; 1122: 69–82.Perouansky M., Hemmings H.C. Neurotoxicity of general anesthetics. Anesthesiology 2009; 111: 1365–1371.Pratico C., Quattrone D., Lucanto T. et al. Drugs of anesthesia acting on central cholinergic system may cause post-operative cognitive dysfunction and delirium. Med Hypotheses. 2005; 65 (5): 972–982.Rasmussen L.S., Larsen K., Houx P. et al. ISPOCD group. The assessment of postoperative cognitive function. Acta Anaesth Scand 2001; 45: 275–289.Stratmann G. Neurotoxicity of anesthetic drugs in the developing brain. Anesth Analg. 2011; 113 (5): 1170–1179.Sun L. Early childhood general anaesthesia exposure and neurocognitive development British Journal of Anaesthesia 2010; 105 (S1):i61–i68.Terri G., Monk B., Graig W. et al. Predictors of cognitive dysfunction after major noncardiac surgery. Anesteology 2008; 108: 18–30.Thomas J., Crosby G., Drummond J.C. et al. Anesthetic neurotoxicity: a difficult dragon to slay. Anesth Analg 2011; 113: 5: 969–971.Uemura E., Bowman R.E. Effects of halothane on cerebral synaptic density. Exp Neurol 1980; 69: 135–142.Zou X., Patterson T.A., Divine R.L. et al. Prolonged exposure to ketamine increases neurodegeneration in the developing monkey brain. Int J Dev Neurosci 2009; 27: 727–731.