Annals of Clinical and Experimental NeurologyAnnals of Clinical and Experimental NeurologyАнналы клинической и экспериментальной неврологии2075-54732409-2533Eco-Vector26510.17816/psaic265Original articlesОригинальные статьиUnknownCardioembolic stroke: characteristics of cerebral, systemic and intracardial hemodinamics and their interrelations with lesion lateralizationКардиоэмболический инсульт: полушарные особенности церебральной, системной и интракардиальной гемодинамикиKuznetsovaS. M.КузнецоваС. M.
Ukraine
platonova@neurology.ruEgorovaM. S.ЕгороваM. С.
Ukraine
platonova@neurology.ruState Institution “Institute of Gerontology of them. D.P. Chebotarev”Отдел сосудистой патологии головного мозга ГУ «Институт геронтологии им. Д.Ф. Чеботарева НАМН Украины»1009201263182402022017Copyright ©; 2012, Kuznetsova S.M., Egorova M.S.Copyright ©; 2012, Kuznetsova S.M., Egorova M.S.2012Kuznetsova S.M., Egorova M.S.Kuznetsova S.M., Egorova M.S.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://annaly-nevrologii.com/pathID/article/view/265

In this clinical-instrumental study abnormalities of blood pressure circadian changes were described. High incidence of ventricle arrhythmias and episodes of latent AV-nodal conduction was revealed. Features of structural-functional heart condition and its interrelation with myocardial electrical instability were studied. Incidence of atherosclerotic lesion, stenosis degree, occurrence of hypoechogenic plaques were analyzed. Close relationship between myocardial electrical instability, structural-functional heart condition and cerebral blood flow were assessed. These interrelations indicated the connection between heart and cerebral lesion in patients with hypertension and atrial fibrillation. The severity of these lesions and the degree of cardiocerebral interrelations increase in ischemic stroke, especially in right-sided ischemic lesions.

В статье на основании проведения клинико-инструментального исследования определены особенности нарушения циркадной динамики артериального давления. Установлена высокая частота желудочковых нарушений ритма сердца высоких градаций и эпизодов латентного атриовентрикулярного АВ-узлового проведения. Изучены особенности структурно-функционального состояния сердца и его взаимосвязь с показателями электрической нестабильности миокарда. Проанализирована частота атеросклеротических поражений сосудов головного мозга, степень стенозирования, наличие «нестабильных» гипоэхогенных бляшек. Установлены тесные взаимоотношения между показателями электрической нестабильности миокарда, структурно-функциональным состоянием сердца и церебрального кровотока, которые свидетельствуют о параллелизме между поражением сердца и мозговых сосудов у пациентов с артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий. Определено, что тяжесть этих поражений и теснота кардиоцеребральных взаимоотношений растут в случае перенесеного ишемического инсульта, что в особенной мере выражено при правополушарной локализации ишемического очага.

atrial fibrillationcardioembolic strokecardiocerebral interrelationsфибрилляция предсердийкардиоэмболический инсульткардиоцеребральные взаимоотношенияАсінова М.І. Серцево-судинна система та мозковий інсульт. Журнал практичного лікаря 2005; 2: 35–36.Бобров О.В. Ехокардіографія. Київ: «Здоров’я», 1997.Боголепов Н.К. Клинические лекции по невропатологии. М: Медицина, 1971.Бокерия Л.А. Профилактика инсульта при фибрилляции предсердий. Анналы аритмологии 2005; 3: 45–55.Верещагин Н.В. Гетерогенность инсульта: взгляд с позиций клинициста. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, Инсульт (приложение). 2003; 9: 8–9.Вторичная профилактика инсульта – взгляд невролога. Международный неврологический журнал 2007; 2: 19–23.Дабровски А. Суточное мониторирование ЭКГ. М.: Медпрактика, 2000.Деревецька В.Г. Особливості структурно-функціональних змін головного мозку у хворих з фібриляцією передсердь: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук: спец. 14.01.15 «Неврологія». Харків, 2006.Дубенко О.Є. Структурно-функціональна характеристика кардіогенних інсультів, їх діагностика, лікування, прогноз: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня доктора мед. наук: спец. 14.01.15 «Неврологія». Харків, 2001.Дядык А.И. Сердечные гликозиды. Донецк: Донбасс, 2000.Дядык А.И. Фибрилляция предсердий. СПб.: ИКФ «Фолиант», 1999.Евтушенко С.К. Введение в кардионеврологи. Нейронауки: теоретичні та клінічні аспекти. 2005; 1: 88–94.Егоров Д.Ф. Перспективы развития немедикаментозных способов лечения фибрилляции предсердий. Вестник аритмологии. 2007; 6:68–78.Європейське оглядове дослідження фібриляції передсердь: результати, отримані в Україні (клініко-демографічні показники). Український кардіологічний журнал 2006; 1: 30–34.Жарінов О.Й. Профілактика тромбоемболічних ускладнень у хворих з фібриляцією передсердь. Therapia. Украінський медичний вісник 2006; 4: 34–39.Кардиоэмболический инсульт. СПб: ИНКАРТ, 1998.Кузнецова С.М. Возрастные аспекты реабилитации постинсультных больных. Международный неврологический журнал 2006; 3: 25–28.Кузнецова С.М. Этиопатогенез инсульта. DOCTOR. Журнал для практикующих врачей 2003; 3: 13–16.Кушаковский М.С. Аритмии сердца.СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2007.Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий (причины, механизмы, клинические формы, лечение и профилактика). СПб.: ИКФ «Фолиант», 1999.Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. М.: ИД «Медпрактика-М», 2003.Основы кардиологии: принципы и практика. Львов: Медицина світу, 2007.Рекомендації Української Асоціації кардіологів з профілактики та лікування артеріальної гіпертензії. К.: ПП ВМБ, 2008.Руководство по функциональной межполушарной. М.: Научный мир, 2009.Рябыкина Г.В. Мониторирование ЭКГ с анализом вариабельности ритма сердца. М.: ИД «Медпрактика-М», 2005.Симоненко В.Б. Основы кардионеврологии. М.: Медицина, 2001.27. Симоненко В.Б. Превентивная кардионеврология. СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2008.Суслина З.А. Ишемический инсульт: кровь, сосудистая стенка, антитромботическая терапия. М.: Медицинская книга, 2005.Суслина З.А. Ишемический инсульт: принципы лечения в острейшем периоде. Нервные болезни 2004; 1: 14–18. ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. Клиническая неврология Кардиоэмболический инсульт Том 6. № 3 2012 24Суслина З.А. Кардиоэмболический инсульт: источники и пути профилактики. Кардиология: Журнал для практикующих врачей 2004; 2: 13–16.Суслина З.А. Особенности антигипертензивной терапии при цереброваскулярных заболеваниях. Клиническая фармакология и терапия 2002; 5: 83–87.Суслина З.А. Очерки ангионеврологии». М: Издательство «Атмосфера», 2005.Суслина З.А., Фонякин А.В., Гераскина Л.А. Ишемический инсульт и сердце: от патогенеза к профилактике. Клиническая фармакология и терапия 2003; 12 (5): 47–51.Суслина З.А. Ишемический инсульт: сосуды, сердце, кровь. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2007; 5: 50–51.Танашян М.М. Тромбозы и эмболии в ангионеврологии. Медицинская кафедра: научно-практический журнал 2006; 2: 29–35.Фонякин А.В. Вегетативная регуляция сердца и риск кардиальных осложнений при ишемическом инсульте. Практична ангіологія 2008; 5 (16): 5–9.Фонякин А.В. Инсульт и патология сердца. Медицинская кафедра: научно-практический журнал 2006; 2: 45–53.Фонякин А.В. Кардиальные аспекты патогенеза ишемических инсультов. Международный неврологический журнал 2006; 7: 3–8.Фонякин А.В. Кардиологическая диагностика при ишемиче- ском инсульте. СПб.: ИНКАРТ, 2005.ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2001 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation): developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association and the Heart Rhythm Society. Circulation 2007; 116 (7): 257–354.American Heart Association American Stroke Association. Update to the AHA/ASA recommendations for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack 2008; 39: 1647–52.Andersen K.K. Reduced poststroke mortality in patients with stroke and atrial fibrillation treated with anticoagulants. Results from a Danish quality-control registry of 22 179 patients with ischemic stroke 2007; 38: 259–263.Arrhythmias in patients with acute cerebrovascular disease. 2000; 12: 425–428.Atrial fibrillation and stroke: prevalence m different types of stroke and influence on early and long term prognosis. British Medical Journal 2001; 305: 1460–1465.Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) Investigators: a comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation. New England Journal of Medicine 2002; 347: 1825–1833.Atrial fibrillation: strategies to control, combat and cure. Lancet 2002; 359: 593–603.Guidelines for Prevention of Stroke in Patients With Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack: A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association Council on Stroke: Co-Sponsored by the Council on Cardiovascular Radiology and Intervention: The American Academy of Neurology affirms the value of this guideline 2006; 37: 577–617.Guidelines for the Early Management of Adults With Ischemic Stroke: A Guideline From the American Heart Association American Stroke Association Stroke Council 2007; 38: 1655–1711.