Annals of Clinical and Experimental NeurologyAnnals of Clinical and Experimental NeurologyАнналы клинической и экспериментальной неврологии2075-54732409-2533Eco-Vector31310.17816/psaic313Clinical analysisКлинический разборUnknownThe course of the acute period of ischemic stroke after inravenous thrombolysisТечение острого периода инсульта после системного внутривенного тромболизисаDomashenkoM. A.ДомашенкоM. A.
Russian Federation
mdomashenko@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7682-6672MaksimovaMarina Yu.МаксимоваМарина Юрьевна
Russian Federation
mdomashenko@gmail.comLoskutnikovM. A.ЛоскутниковM. A.
Russian Federation
mdomashenko@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4934-1423NikonovAlexey A.НиконовАлексей Александрович
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), neurologist, 2nd Neurological department, Institute of Clinical and Preventive Neurology

к.м.н., врач-невролог 2-го неврологического отделения Института клинической и профилактической неврологии

mdomashenko@gmail.comBryukhovV. V.БрюховВасилий Валерьевич
Russian Federation
mdomashenko@gmail.comResearch Center of NeurologyФГБНУ «Научный центр неврологии»Research Center of Neurology, MoscowФГБНУ «Научный центр неврологии»1303201151525703022017Copyright ©; 2011, Domashenko M.A., Maksimova M.Y., Loskutnikov M.A., Nikonov A.A., Bryukhov V.V.Copyright ©; 2011, Domashenko M.A., Maksimova M.Y., Loskutnikov M.A., Nikonov A.A., Bryukhov V.V.2011Domashenko M.A., Maksimova M.Y., Loskutnikov M.A., Nikonov A.A., Bryukhov V.V.Domashenko M.A., Maksimova M.Y., Loskutnikov M.A., Nikonov A.A., Bryukhov V.V.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://annaly-nevrologii.com/pathID/article/view/313

Intravenous (i.v.) thrombolytic therapy of acute ischemic stroke is highly effective in selected group of patients. The most common complications of systemic thrombolysis are intracerebral haematomas, allergic reactions and acute hypotension. The early reocclusion/rethrombosis of intracranial arteries also may influency the efficacy of thrombolysis. The clinical cases of allergic reactions, acute hypotension and early reocclusion in the first 24 hours after i.v. thrombolysis are described in the article. It is concluded that monitoring of neurological status and haemodynamic parameters during and 24 hours after i.v. thrombolysis are the important factors of good outcome.

Внутривенная тромболитическая терапия (системный тромболизис) — высокоэффективный метод лечения определенной группы больных с ишемическим инсультом (ИИ). Применение тромболизиса связано с риском осложнений и потому имеет ряд ограничений, основные из которых — интрацеребральные гематомы, аллергические реакции, падение АД. Еще одно осложнение тромболитической терапии — ранняя реокклюзия (ретромбоз) интракраниальных артерий. Описаны клинические случаи развития аллергической реакции, падения АД и ранней реокклюзии в первые сутки после проведения системного тромболизиса. Подчеркивается, что важным условием благоприятного исхода при применении системного тромболизиса (помимо соблюдения протокола его проведения) является тщательный мониторинг за состоянием пациента с оценкой неврологического статуса и показателей системной гемодинамики, как во время тромболитической терапии, так и в течение первых суток после системного тромболизиса.

thrombolysisischemic strokecomplicationsтромболизисишемический инсультосложненияПирадов М.А. Интенсивная терапия инсульта: взгляд на проблему. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2007; 1: 17–22.Adams H. et al. Guidelines for the management of adults with ischemic stroke. Stroke 2007; 38: 1655–1711.Ahmed N. et al. Implementation and outcome of thrombolysis with alteplase 3-4.5 h after an acute stroke: an updated analysis from SITSISTR. Lancet Neurology 2010; 9: 866–874.Alexandrov A.V., Grotta J.C. Arterial reocclusion in stroke patients treated with intravenous tissue plasminogen activator. Neurology 2002, 59 (6): 862–867.Guidelines for Management of Ischaemic Stroke of the European Stroke Organisation, 2008. http://www.eso-stroke.org/recommendationsLansberg M.G. et al. Risk factors of symptomatic intracerebral hemorrhage after tPA therapy for acute stroke. Stroke 2007; 38: 2275–2278.Wardlaw C., Wardlaw J. Therapeutic thrombolysis for acute ischaemic stroke. BMJ, 2003 (1); 326 (7383): 233–234.