D. Sci. (Med.), Professor, Head, Department of neurology, Institute of Additional Professional Education
д.м.н., профессор, зав. кафедрой неврологии Института дополнительного профессионального образования
For revealing correlations between cerebral atherosclerosis and different forms of concomitant pathology, the following groups of patients were examined: arterial hypertension (n = 80), disorders of the autonomous nervous system (n = 212), endocrine pathology (n = 453), chronic liver diseases (n = 45), obesity (n = 35), syringomyelia (n = 97), cerebral atherosclerosis without comcomitant pathology (n = 51), persons with status dysraphicus (n = 35), and healthy controls (n = 50). Duplex scanning of the brachiocephal arteries was used. The initial atherosclerotic lesions were revealed in 32,7% of cases, stenosis <50% in 33,9%, and stenosis 50% in 18,2%. We found significant reverse relationships between age at onset of cerebral atherosclerosis and arterial hypertension (ρ = –0.73), obesity (ρ = –0.70), syringomyelia (ρ = – 0.90), status dysraphicus (ρ = –0.72), and liver disorders (ρ = –0.67). Correlations were revealed between atheroma evolution rate and presence of endocrine pathology (hormone levels in hypothyreosis), combination of cataract and diabetes, severity of arterial hypertension, combination of arterial hypertension and obstructive sleep apnea, severity of status dysraphicus and trophic disturbances in syringomyelia. In patients with anatomic disconnection of the Willis circle, blood flow deficiency at the extracranial stenosis level occurred in the case of 40–50% stenosis, while in patients with normal collateral flows it occurred only in the case of 60–70% stenosis.
С целью выявления корреляций между церебральным атеросклерозом и различными формами сопутствующей патологии обследованы больные артериальной гипертонией (n = 80), расстройствами вегетативной нервной системы (n = 212), эндокринной патологией (n = 453), хроническими заболеваниями печени (n = 45), ожирением (n = 35), сирингомиелией (n = 97), церебральным атеросклерозом без сопутствующей патологии (n = 51), лица с дизрафическим статусом (status dysraphicus, n = 35) и здоровые лица контрольной группы (n = 50). Использован метод ультразвукового дуплексного сканирования ветвей дуги аорты. Начальные атеросклеротические изменения выявлены в 32,7% случаев, стенозы менее 50% — в 33,9%, стенозы 50% и более — в 18,2%. Установлена достоверная обратная взаимосвязь между возрастом дебюта церебрального атеросклероза и наличием артериальной гипертонии (ρ = –0,73), ожирения (ρ = –0,70), сирингомиелии (ρ = –0,90), status dysraphicus (ρ = –0,72), заболеваний печени (ρ = –0,67). Выявлены корреляции между скоростью эволюционирования атеросклеротической бляшки и наличием эндокринной патологии, содержанием гормонов при гипотиреозе, сочетанием катаракты и сахарного диабета, выраженностью артериальной гипертонии, сочетанием артериальной гипертонии и обструктивных апноэ во сне, выраженностью status dysraphicus, выраженностью вегетативно-трофических расстройств при сирингомиелии. У больных с анатомическим разобщением артериального круга мозга нарушения кровотока в области экстракраниального стеноза развивались при стенозировании 40–50%, у больных с достаточными коллатеральными перетоками — при степени стеноза 60–70%.