Annals of Clinical and Experimental NeurologyAnnals of Clinical and Experimental NeurologyАнналы клинической и экспериментальной неврологии2075-54732409-2533Eco-Vector35010.17816/psaic350TechnologiesТехнологииUnknownModern methods of investigation CSF pathologyСовременные методы исследования патологии ликворной системыArutyunovN. V.АрутюновН. В.
Russian Federation
arut@nsi.ruKornienkoV. N.КорниенкоВ. Н.
Russian Federation
arut@nsi.ruFadeevaL. N.ФадееваЛ. Н.
Russian Federation
arut@nsi.ruMamedovF. R.МамедовФ. Р.
Russian Federation
arut@nsi.ruBurdenko Neurosurgery Institute, RAMSНИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН1303201041344003022017Copyright ©; 2010, Arutyunov N.V., Kornienko V.N., Fadeeva L.N., Mamedov F.R.Copyright ©; 2010, Arutyunov N.V., Kornienko V.N., Fadeeva L.N., Mamedov F.R.2010Arutyunov N.V., Kornienko V.N., Fadeeva L.N., Mamedov F.R.Arutyunov N.V., Kornienko V.N., Fadeeva L.N., Mamedov F.R.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://annaly-nevrologii.com/pathID/article/view/350

Modern MRI (Magnetic Resonance Imaging) programme support modification more and more often makes a radiologist to refuse the invasive techniques in favour of more safe methods like Magnetic Resonance Myelography, Magnetic Resonance Cisternography, combination of CT and MR-cisternography. To evaluate CSF flow and obtain quantitative characteristics of linear and regional CSF flow the method of phase-contrast MRI is used. Today these methods have become a routine practice and may be indicated for all patients with the corresponding CSF system pathology. The spectrum of diagnoses is rather large: all types of hydrocephalus, arachnoid cysts, midline tumours and tumors located in the CSF lumen, «empty» saddle, different types of CSF leakage, Arnold-Chiari malformations, anomalous development of the brain and brain ventricles, ventriculostoma (artificial and spontaneous), postoperative CSF collections convexital hygromas. Magnetic Resonance Myelography and Magnetic Resonance Cisternography can successfully replace the invasive methods of visualization of cerebral and spinal CSF spaces. Phase-contrast MRI has proved to be efficient in demonstrating open hydrocephalus and providing postoperative control in Arnold-Chiari malformations.

Совершенствование программного обеспечения магнитно-резонансных томографов позволяет рентгенологам все чаще отказываться от инвазивных методов исследования в пользу более щадящих методик. Среди них магнитно-резонансная миелография, магнитно-резонансная цистернография, комбинированный метод компьютерно-томографической и магнитно-резонансной цистернографии. Для оценки ликворотока с получением числовых характеристик – линейного и объемного ликворотока, используется метод фазовоконтрастной магнитно-резонансной томографии. Сегодня эти методы становятся рутинными и выполняются всем больным с соответствующей патологией ликворной системы. Спектр диагнозов достаточно широк – все виды гидроцефалии, арахноидальные кисты, опухоли средней линии и располагающиеся в просвете ликворной системы, «пустое» седло, различные виды ликвореи, патология Арнольда–Киари, аномалии развития мозга и желудочков, вентрикулостомы (искуственные и спонтанные), постоперационные скопления ликвора, конвекситальные гигромы. Методы магнитно-резонансной миелографии и магнитно-резонансной цистернографии могут успешно заменить инвазивные методики визуализации ликворных пространств головного и спинного мозга. Фазовоконтрастная магнитно-резонансная томография эффективна в выявлении степени открытой формы гидроцефалии и постоперационного контроля при патологии Арнольда–Киари.

Magnetic Resonance MyelographyMagnetic Resonance Cisternographyphase-contrast MRICSF flowArnold-Chiari malformationмагнитно-резонансная миелографиямагнитно-резонансная цистернографияфазовоконтрастная магнитно-резонансная томографияоткрытая гидроцефалияпатология Арнольда–Киариликворная фистулаBirchall D., Connelly D., Walker L. et al. Evaluation of magnetic resonance myelography in the investigation of cervical spondylotic radiculopathy. Br. J. Radiol. 2003; 76: 525–531.Ferrer P., Mart -Bonmat L., Molla E. еt al. MR-myelography as adjunct to the MR examination of the degenerative spine. MAGMA 2004; 16: 203–210.Miller G., Krauss W. Myelography: still the gold standard. AJNR 2003; 24: 298.Eberhardt K., Hollenbach H., Deimling M. et al. MR cisternography: a new method for diagnosis of CSF fistulae. Eur. Radiol. 1997; 7–9: 1485-1491.Aydin K., Guven K., Sencer S. et al. MRI cisternography with gadolinium-containing contrast medium: its role? Advantages and limitations in the investigation of rhinorrhea. Neuroradiol. 2004; 46: 75–80.Greitz D. Cerebrospinal fluid circulation and associated intracranial dynamics. A radiologic investigation using MR imaging and radionuclide cisternography. Acta Radiol. Suppl. 1993; 386: 1–23.Holodny A., Kornienko V., Aroutiunov N. et al. Aquedactal stenosis leading to herniation of the frontal horn of the lateral ventricle intj the frontal sinus. J. Comp. Assisted Tomogr. 1997; 21: 5: 837–839.Kornienko V., Aroutiunov N., Petraikin A. et al. FLAIR application with CSF spaces contrasting for diagnosis of rhinorhea in compare with CT. В материалах 17th Ann. Meeting Eur. Society 2000.Edelman R., Wedeen V., Davis K. et al. Multiphasic MR imaging: a new method for direct imaging of pulsatile CSF flow. Radiol. 1986; 161 (3): 779–783.Enzmann D., Pelc N. Normal flow patterns of intracranial and spinal cerebrospinal fluid defined with phase-contrast cine MR imaging. Radiol. 1991; 178 (2): 467–474.Enzmann D., Pelc N. Cerebrospinal fluid flow measured by phase-contrast cine MR. AJNR 1993; 14 (6): 1301–1310.Nitz W., Bradley W., Watanabe A. et al. Flow dynamics of cerebrospinal fluid: assessment with phase-contrast velocity MR imaging performed with retrospective cardiac gating. Radiol. 1992; 183: 2: 395–405.Lisanti C., Carlin C., Banks K. et al. Normal MRI appearance and motion-related phenomena of CSF. AJR 2007; 188: 716–725.Stoquart-El Sankari S., Lehmann P., Gondry-Jouet C. et al. Phase-Contrast MR Imaging Support for the Diagnosis of Aqueductal Stenosis. AJNR 2009; 30: 209–214.Stivaros S., Sinclair D., Bromiley P. Endoscopic Third Ventriculostomy: Predicting Outcome with Phase-Contrast MR Imaging. Radiol. 2009; 252: 25–832.Haughton V., Korosec F., Medov J. et al. Peak systolic and diastolic CSF velocity in the foramen magnum in adult patients with Ciari1 malformations and in normal control participants. Am. J. Neuroradiol. 2003; 24: 169–176.Haughton V., Iskandar B. Measuring CSF flow in Chiari 1 malfomations. The Neuroradiol. J. 2006; 19: 427–43