Annals of Clinical and Experimental NeurologyAnnals of Clinical and Experimental NeurologyАнналы клинической и экспериментальной неврологии2075-54732409-2533Eco-Vector35110.17816/psaic351Original articlesОригинальные статьиUnknownApplication efficiency and effectiveness of Botulinum neurotoxin type A in complex treatment of patients with post – stroke spasticity in armЭффективность применения ботулотоксинотерапии в комплексном лечении больных с постинсультными спастическими парезамиKonevaE. S.КоневаE. С.
Russian Federation
cvmr@bk.ruKhatkovaE. S.ХатьковаE. С.
Russian Federation
cvmr@bk.ruAlbegovaA. V.АлбеговаA. В.
Russian Federation
cvmr@bk.ruSidyakinaI. V.СидякинаИ. В.
Russian Federation
cvmr@bk.ruMakarovaM. R.МакароваM. Р.
Russian Federation
cvmr@bk.ruShapovalenkoT. V.ШаповаленкоT. В.
Russian Federation
cvmr@bk.ruLyadovK. V.ЛядовK. В.
Russian Federation
cvmr@bk.ruFederal State Institution “Treatment and Rehabilitation Center”ФГУ «Лечебно – реабилитационный центр Росздрава»1303201041293303022017Copyright ©; 2010, Koneva E.S., Khatkova E.S., Albegova A.V., Sidyakina I.V., Makarova M.R., Shapovalenko T.V., Lyadov K.V.Copyright ©; 2010, Koneva E.S., Khatkova E.S., Albegova A.V., Sidyakina I.V., Makarova M.R., Shapovalenko T.V., Lyadov K.V.2010Koneva E.S., Khatkova E.S., Albegova A.V., Sidyakina I.V., Makarova M.R., Shapovalenko T.V., Lyadov K.V.Koneva E.S., Khatkova E.S., Albegova A.V., Sidyakina I.V., Makarova M.R., Shapovalenko T.V., Lyadov K.V.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://annaly-nevrologii.com/pathID/article/view/351

Studying of efficiency of application botulinum neurotoxin type A in complex treatment 51 patients with poststroke spastic hemiparesis with mean time from stroke onset 33.8 months. It was observed severe spastisity (mean of scale of Ashworth – 3.3+1.0) at all patients in the neurologic status. Patients were divided in three groups. The first group (n = 14) received botulinum neurotoxin type A in a complex with standard restoring therapy (BtxA+SRT). In the second group (n = 18) the patients received BtxA+SRT in a complex with specialized functional training using device «ARMEO». The third group (n = 19) received only BtxA. Comparisons of scores on the MAS, AS, FIM and goniometry at baseline, week 5 and the 8-month follow-up are reviled the most considerable improvement of hand function in second group which received BtxA+SRT in a complex with specialized functional training using device «ARMEO». We believe that BtxA must use with complex therapy including the functional training of hand with device «ARMEO».

Проведено изучение эффективности применения ботулотоксина типа А в комплексном лечении 51 больного с постинсультным спастическим гемипарезом давностью от 3 месяцев до 14 лет. У всех больных в неврологическом статусе наблюдалась выраженная спастичность (средняя степень по шкале Ashworth – 3,7+1,0). Больные были рандомизированы в 3 группы: первая группа (n=14) (БТТ+СВЛ) получал ботулотоксинотерапию (БТТ) и стандартное восстановительное лечение (СВЛ). Вторая группа (n=18) (БТТ+СВЛ+«АРМЕО») помимо БТТ и СВЛ получала целенаправленные тренировки на аппарате «АРМЕО». Третья группа (n=19) (БТТ) была контрольной и получала только ботулотоксинотерапию. Сравнительное исследование показало, что наиболее значительное улучшение функции руки через 8 месяцев от начала лечения наблюдалось в группе больных, в которой ботулотоксинотерапия проводилась в комплексе со стандартной восстановительной терапией и специализированным функциональным тренингом на аппарате «АРМЕО». Можно сделать заключение, что для повышения уровня независимости в повседневной жизни пациентов с постинсультной спастичностью в руке БТТ целесообразно использовать в комплексе с функциональным тренингом на аппарате «АРМЕО».

Botulinum neurotoxin type Astandard restoring therapyfunctional training using device «ARMEO»ботулотоксинотерапияреабилитацияфункциональный тренинг на аппарате «АРМЕО»Беляев В.И. Спастика: оценка, лечение, гипотезы. М., 2003: 225.Епифанов В.А. Реабилитация больных, перенесших инсульт. М.: МЕДпресс-информ, 2006: 5.Кадыков А.С. Реабилитация после инсульта. М.: Миклош, 2003: 176.Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В., Черникова Л.А. и др. Продолжительность двигательной и речевой реабилитации после инсульта. Неврол. вестн. 1994; т. XXVI: 3–4: 18–21.Ковальчук В.В., Скоромец А.А. Воздействие лечебной физической культуры на восстановление функций у больных после инсульта. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры 2007; 4: 26–28.Применение токсина ботулизма типа А в клинической практике: Руководство для врачей / О.Р. Орлова, Н.Н. Яхно. М., 2001: 23.Парфенов В.А. Применение ботулинического токсина при пост- инсультной спастичности. Клин. геронтология 2001; т. 7: 3–4: 64–68.Aho K., Harmsen P., Hatano S., Marquardsen J., Smirnov V.E., Strasser T. Cerebrovascular disease in the community: results of a WHO collaborative study. Bull World Health Organ 1980; 58: 113–130.Bakheit A.M.O., Thilmann A.F., Ward A.B. at al. Рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролируемое дозоранжирующее сравнительное исследование эффективности и безопасности трех доз ботулинического токсина типа А (Dysport) с плацебо при лечении постинсультной спастичности руки. Stroke 2000; 31: 2402–2406.Bhakta B.B., Cozens J.A., Bamford J.M., Chamberlain M.A. Use of botulinum toxin in stroke patients with severe upper limb spasticity. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 1996; 61.Ferreira J.J., Pinto A.A., Crespo M., Ferro J.M., Castro-Caldas A. Botulinum toxin type A for the treatment of arm and hand spasticity in stroke patients. Clin. Rehabil 1997; 11: 3–7.Rogers D. Botulinum toxin A for spasticity-effect of over 400 treatments. Arch. Pharmacol 2002; 365: 36.Hesse S., Reiter F., Konard M., Jahnke M.T. Botulinum toxin type A and short-term electrical stimulation in the treatment of upper limb flexor spasticity after stroke: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial . Clin. Rehabil 1998; 12: 381–388.Gowland C. Management of hemiplegic upper limb. Stroke Rehabilitation 1987: 217–245.Katrak P.H., Cole A.M.D., Poulos C.J., McCauley J.C.K. Objective assessment of spsaticity, strength and function with early exhibition of dantrolenesodium after cerebro-vascilar accident: a randomized, double- blind study. Arch. Med. Rehabil 1992; 73: 4–9.Reiter F., Danni M., Ceravolo M.G., Provinciali L. Disability changes after treatment of upper limb spasticity with botulinum toxin. J. Neurol. Rehab 1996;10: 47–52.Wade D.T., Wood V.A., Langton-Hewer R. Recovery after stroke: the first three months. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 1985; 47: 7–13.Rogers D. Botulinum toxin A for spasticity-effect of over 400 treatments. Arch. Pharmacol. 2002; 365: 36.Wallesch C.-W., Maes E., Lecomte P., Bartels C. Cost-effectiveness of botulinum toxin type A injection in patients with spasticity following stroke: a German perspective. Eur. J. Nerol. 1997; 4, Suppl. 2: 53–57.Shu-Fen Sun, Chien-Wei Hsu, Chiao-Wen Hwang, Pei-Te Hsu, Jue- Long Wang and Chia-Lin Yang. Application of Combined Botulinum Toxin Type A and Modified Constraint-Induced Movement Therapy for an Individual With Chronic Upper-Extremity Spasticity After Stroke. PHYS THER ; 86: 10, October 2006: 1387–1397.Ozcakir S., Sivrioglu К. Botulinum Toxin in Poststroke Spasticity. Clin. Medicine & Research; 5: 2: 132–138.