Annals of Clinical and Experimental NeurologyAnnals of Clinical and Experimental NeurologyАнналы клинической и экспериментальной неврологии2075-54732409-2533Eco-Vector37710.17816/psaic377Original articlesОригинальные статьиUnknownBalance of cytokines in patients with severe head injuryБаланс цитокинов при тяжёлой черепно-мозговой травмеShevchenkoK. V.ШевченкоK. В.
Russian Federation
platonova@neurology.ruChetvertnykhV. A.ЧертветныхВ. A.
Russian Federation
platonova@neurology.ruKravtsovYu. I.КравцовЮ. И.
Russian Federation
platonova@neurology.ruE.A. Vagner Perm State Medical AcademyПермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера1406200932141607022017Copyright ©; 2009, Shevchenko K.V., Chetvertnykh V.A., Kravtsov Y.I.Copyright ©; 2009, Shevchenko K.V., Chetvertnykh V.A., Kravtsov Y.I.2009Shevchenko K.V., Chetvertnykh V.A., Kravtsov Y.I.Shevchenko K.V., Chetvertnykh V.A., Kravtsov Y.I.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://annaly-nevrologii.com/pathID/article/view/377

Dynamic study of the blood levels of cytokines (interleukins IL-1β, IL-6, IL-1O and TNFalfa) was carried out in 40 patients with different outcomes of acute severe head injury. It was shown that severe head trauma resulted in the disbalance of pro- and antiinflammatory cytokines. During the first 24 hours, the direction of pathologic shifts did not differ between different patient groups and was characterized by the increase in IL-1β, IL-6 and IL-10 concentrations. By week 3, the decrease in concentrations of both pro- and anti-inflammatory cytokines was found in patients who had been discharged from the hospital for ambulant therapy. In cases of fatal outcome, deterioration of general condition of patients was combined with the decrease in IL-1β concentration and the considerable increase in IL-6 and IL-10 concentrations, which may be regarded as one of unfavorable prognostic signs of head injury.

Проведено исследование в динамике содержания в крови уровня цитокинов (интерлепкины IL- 1β, IL-6, IL-10, TNFalfa) y 40 пациентов с различным исходом острой тяжёлой черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Показано, что тяжелая ЧМТ сопровождается дисбалансом про- и противовоспалительных цитокинов. В первые сутки направление патологических сдвигов у пациентов с различным исходом травмы не различается и характеризуется увеличением в крови концентрации ИЛ- 1β, ИЛ-6 и ИЛ-10. К 3-й неделе у пациентов, выписанных на амбулаторное лечение, определяется снижение концентрация как про-, так и противовоспалительных цитокинов. В случаях смертельного исхода ЧМТ на фоне ухудшения общего состояния пострадавших выявляются снижение концентрации ИЛ-1β и значительный рост содержания ИЛ-6 и ИЛ-10, что можно рассматривать как один из неблагоприятных прогностических признаков травмы.

head injuryinterleukinsimmunopathologyчерепно-мозговая травмаинтерлейкиныиммунопатология1. Горбунов В.И., Ганнушкин И.В. Иммунологические изменения при черепно-мозговой травме. В кн.: Клиническое руководство по черепно-мозговой травме (ред. А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтер- ман, А.А. Потапов), Том I. М.: Антидор, 2001: 342–359.2. Горбунов В.И., Лихтерман Л.Б., Ганнушкин И.В. Иммунный компонент патогенеза прогредиентного течения закрытой черепно-мозговой травмы. Журн. невропатол. и психиатрии им. С.С. Корсакова 1991; 6: 65–70.3. Каримов Р.Х., Валеев Е.В. Клинико-статистическая характеристика хирургического лечения больных с острой черепно-мозговой травмой. В сб.: Материалы науч.2практ. конф. «НИЦТ ВТО». Казань, 2001: 4.4. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунная недостаточность (выявление и лечение). М.:едМ. книга, 2003.5. Наглядная иммунология (ред. Г.2Р. Бурместр, А. Пецутто, пер. с англ.). М.: БИНОМ. Лаборатория Знаний, 2007.6. Ройт А. Основы иммунологии (пер. с англ.). М.: Мир, 1991.7. Симбирцев А.С. Цитокины – новая система регуляции защитных реакций организма. Цитокины и воспаление 2002; 1: 9–17.8. Симбирцев А.С. Цитокины: классификация биологические функции. Цитокины и воспаление 2004; 3: 16–22.9. Фраерман А.П., Кравец Л.Я., Шелудков А.О. и др. Сдавление головного мозга при изолированной и сочетанной черепно-мозговой травме. Нижний Новгород: Типография «Поволжье», 2008.10. Черешнев В.А. Иммунофизиология. Екатеринбург: УрОРАН, 2002.11. Dodwell D. The heterogeneity of sociaultcoome following head injury. J. Neurol. 1986; 12: 315–324.12. Drenth J.P, Van Uum S.H., Van Dueren M. Endurance run increases circulation IL26 and IL21 but downregulates ex vivo TNFalfa and IL21 beta production. J. Appl. Physiol. 1995; 79: 1497–1503.13. Herve D.B., Gailiard N., Vialard M. et al. Adolence et traumatologie: Etude d’epidemiolgie a partir 665 cas. Ann. Pediatr. 1986; 33: 573–577.