Annals of Clinical and Experimental NeurologyAnnals of Clinical and Experimental NeurologyАнналы клинической и экспериментальной неврологии2075-54732409-2533Eco-Vector38210.17816/psaic382TechnologiesТехнологииUnknownModern technology in long-term EEG monitoring (EEG-Holter) in neurology practiceСовременные технологии длительного мониторинга ЭЭГ и полиграфических показателей в неврологической практике (ЭЭГ-холтер в неврологической практике)GnezditskyV. V.ГнездицкийВ. В.
Russian Federation
gnezdvv@mail.ruZakharovS. M.ЗахаровС. M.
Russian Federation
gnezdvv@mail.ruKorepinaO. S.КорепинаO. C.
Russian Federation
gnezdvv@mail.ruKoshurnikovaE. E.КошурниковаE. E.
Russian Federation
gnezdvv@mail.ruResearch Center of NeurologyФГБНУ «Научный центр неврологии»Medicom-MTDНаучно-производственная фирма «Медиком-МТД»1403200931253407022017Copyright ©; 2009, Gnezditsky V.V., Zakharov S.M., Korepina O.S., Koshurnikova E.E.Copyright ©; 2009, Gnezditsky V.V., Zakharov S.M., Korepina O.S., Koshurnikova E.E.2009Gnezditsky V.V., Zakharov S.M., Korepina O.S., Koshurnikova E.E.Gnezditsky V.V., Zakharov S.M., Korepina O.S., Koshurnikova E.E.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://annaly-nevrologii.com/pathID/article/view/382

The work is devoted to application of ambulatory monitoring EEG (AMEEG) in neurological practice, its opportunities and restrictions are shown. The experience of AMEEG 87 patients with duration of recording from 3 till 24 hours in natural conditions of behaviors of the man in time of vigilance and sleep is generalized. The researches were carried out as is out-patient (48), on the house at the patient, and in patients: in wards of clinic (19), ICU (20). AMEEG was carried out on compact EEG system at small dimensions and weight (of the whole device 400 g.) “Encephalan-19/26” of firm Medicom-MTD (Taganrog), which allows to carry out simultaneous monitoring EEG of the data on 20 channels, and also on 6 additional channels monitoring ECG, breath, EMG, EOG, and special sensor of body position. At 36 patients surveyed for diagnostics epilepsy , the diagnosis epilepsy in 19 cases (53%) is confirmed, though on short registration of routine EEG were not the indications on presence epileptifom activity. In 16 cases (44%) was not of the indications on epileptyform activity and in 1 case there were marks, which were doubtful, and the further supervision and investigation was required. At two patients with syncope the condition show them cardiac nature and only in one case at AMEEG have revealed epileptic genesis of attacks. At inspection on a subject with insomnia and night nightmares in one case it were real parasomnia, in the other – the nature these paroxysm is shown the epileptiform nature, that has appeared obvious at long monitoring EEG, including and polysomnography. At ward monitoring at 5 of 8 patients the nature available paroxysms confirmed epilepsy. Monitoring EEG and polygraphic indications in ICU gives the important estimation of a condition and forecast of the patients who are taking place in areactive condition.AMEEG considerably expands opportunities routine EEG and allows to receive the new information on a condition of the brain, helps to decide differential diagnostic tasks at paroxysm displays, gives opportunities monitoring of the patients who are taking place in areactive critical condition. AMEEG of sleep allows easily enough to carry out polysomnography investigation in a place of a presence of the patient, not resorting to bulky systems.

Амбулаторный, или холтеровский, мониторинг ЭЭГ (А-ЭЭГ) представляет собой длительную запись ЭЭГ и ряда полиграфических показателей в естественных условиях поведения человека во время активного или расслабленного бодрствования и во сне. Роль его в неврологической практике пока недостаточно оценена. В данной статье рассмотрена эволюция технологических достижений, которая привела к амбулаторному мониторингу ЭЭГ сегодняшнего дня, показано его значение для неврологической практики на основе обобщения опыта проведения АМЭЭГ в Научном центре неврологии РАМН. Нами обследовано 87 больных с помощью АМЭЭГ длительностью от 3 до 24 часов. Из 87 больных у 48 проводился амбулаторный мониторинг ЭЭГ, у 20– палатный мониторинг, у 19 – мониторинг ЭЭГ и полиграфических показателей в реанимации или палате интенсивной терапии. Обследование проводилось с помощью компактного ЭЭГ.регистратора «Энцефалан.ЭЭГР.19/26» фирмы «Медиком-МТД» (г. Таганрог), оснащенного специаль. ной системой электродных шлемов и позволяющего решать задачи длительного суточного мониторинга данных пациента в стационаре или в домашних условиях. Продемонстрировано на конкретных примерах, что амбулаторный и палатный мониторинг ЭЭГ значительно расширяет возможности обследования с помощью ЭЭГ и полиграфических показателей, позволяет получить новую информацию о состоянии мозга и ответить на ряд вопросов, связанных с дифференциально-диагностическими задачами, которые возникают в неврологической практике. Дает возможность проводить достаточно легко полисомнографические обследования, не прибегая к громоздким системам (не нужны специальные палаты, дорогостоящее оборудование). В условиях реанимации мониторинг ЭЭГ позволяет более полно оценить состояние больных, находящихся в ареактивном (критическом) положении. Появились возможности широкого внедрения в клиническую практику более углубленных нейрофизиологических методов обследования мозга одновременно с другими, что делает диагностику более полной. Значительно повышается информативность и полнота нейрофизиологических обследований, что диктует более широкое распространение длительного мониторинга ЭЭГ в неврологии.

Ambulatory EEG monitoringEEG-Holterpolisomnographyindications of AMEEGusage in neurological practiceдлительный (носимый) мониторинг ЭЭГ и полиграфических показателейЭЭГ-холтерполисомнографияпоказания к проведениюдиагностические возможности в неврологической практикеАвакян Г.Н., Анисимова А.В., Айвазян С.О., Генералов В.О. ВидеоЭЭГ-мониторинг в современной диагностике и контроле лечения эпилепсии. В кн.: Гусев Е.И. (ред.) Пособие для врачей. М.: РГМУ, 2006.Кошурникова Е.Е., Гнездицкий В.В., Корепина О.С., Захарова С.М. Роль амбулаторного мониторинга ЭЭГ в неврологической практике. Практическая неврология и нейрореабилитация 2008; 1: 24–35.Крамаренко А.В., Павлович Р.В. Влияние сотового телефона на электрическую активность мозга человека. Материалы конференции «Новые информационные технологии в медицине». Ялта, Гурзуф, 2002: 447–449.Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Метод холтеровского мониторирования ЭКГ. Часть 2. Рекомендации к практической работе с системами холтеровского мониторирования ЭКГ. Функциональная диагностика 2007; 4: 60–72.Chang B.S., Ives J.R., Schomer D.L. Outpatient EEG monitoring in the presurgical evaluation of patients with refractory temporal lobe epilepsy. J. Clin. Neurophysiolоgy 2002; 19: 152–154.Chang B.S., Schachter S.C., Schomer D.L. Atlas of Ambulatory EEG. San Diego: Elsevier Academic Press, 2005.Ebersole J.S. Ambulatory cassette EEG monitoring. J. Clin. Neurophysiolgy 1985; 2(4): 397–418.Gamnit R.J. (Ed.) Intensive Neurodiagnostic Monitoring, Advance in Neurology? N.Y.: Raven Press, 1987: 46.Ives J.R. EEG monitoring of ambulatory epileptic patients. Med. J. Post–grad. 1976; 52(Suppl. 7): 86–91.Ives J.R., Woods J.F. 4-ch 24-hour cassette recorder for long term EEG monitoring of ambulatory patients. EEG and Clin. Neurophysiology 1975; 39: 88–92.Kaplan P.W., Lesser R.P. Long term EEG monitoring. Chapter 16 in «Current Practice of Clinical EEG». N.Y.: Raven Press, 1999: 513–586.Olson D.M. Succes of ambulatory EEG monitoring in children. J. Clin. Neurophysiolgy 2001; 18: 158–161.